Публикувано на: 26.06.2018
Редактиран от: Патриша Фернандес Рамос

съвети

След интервенция с тотална колянна протеза, пациентът трябва да следва инструкциите на своя ортопед по отношение на предпазните мерки и упражненията, които трябва да се изпълняват, тъй като рехабилитационните упражнения ще помогнат за възстановяване от операцията и да се възползват максимално от новата си става.

По-долу са дадени практически съвети и упражнения за пациента с коленна протеза, които могат да бъдат полезни особено през първите седмици след операцията, за да си върнат мобилността и автономността в ежедневния си живот.

Практически съвети за ежедневието след смяна на коляното

През първите дни след операцията:

Поставете върху сгънатата кърпа под глезена и дръжте коляното изправено поне 5 минути на всеки час, около три или четири пъти на ден. За да станете от леглото, приближете се до ръба и завъртете бедрата, както и изправяне с патерици и винаги поддържане на добрия крак, както и когато лежите, е от съществено значение да следвате същата процедура на заден ход и никога да не поддържате крака който току-що е опериран.

Ранната мобилизация е от съществено значение за избягване на тромбоза, затова е важно да започнете незабавно рехабилитационните упражнения. Още от първия ден специалистът може да помогне на пациента да започне да седи на стол и да ходи с патерици.

Възстановяването на марша се постига малко по малко, под съвета на хирурга. За да седнете, е по-добре да изберете висок и стабилен стол, фиксиран и в идеалния случай с подлакътници, и да го донесете до краката, след което да седнете, като държите оперирания крак удължен.

След изписването веднъж у дома:

3-7 дни след операцията, веднъж у дома пациентът може да се грижи за себе си у дома, въпреки че помощта на членовете на семейството през първите дни може да бъде полезна. За да се измиете, се препоръчва душът вместо ваната и да се държи, ако е възможно, при влизане и излизане. Вътре в душа можете да поставите стол или табуретка, за да е по-удобно да се къпете, докато седите, както и подложка против хлъзгане, за да избегнете подхлъзване. Препоръчително е да не се навеждате, за да се измиете или изсушите, а що се отнася до хигиената на хирургичната рана, следвайте инструкциите на хирурга. Препоръчително е винаги да използвате затворени обувки, които добре захващат крака и с неплъзгащи се подметки, както и чехли с велкро или обувки, които избягват да се връзват връзките. Обувките на висок ток са силно обезкуражени.

Пациентът трябва да следва конкретно лекарство, предписано от хирурга, както и да отиде при специалист, ако раната се възпали, хване треска, има затруднения с дишането, има тахикардия или други внезапни симптоми на заболяване.

От втория месец с подмяна на коляното:

За да шофирате, е разумно да започнете да вземате колата отново след втория месец от експлоатацията. По-добре е да използвате предните седалки с облегалката назад и да избягвате прекомерно огъване на крака, както и резки движения и извивания на крака. Кодексът на магистралата забранява шофирането с обездвижване като патерици, така че пациентът трябва да изчака да шофира, след като вече не използва патериците.

Рехабилитационни упражнения след смяна на коляното

Рехабилитационните упражнения след операция за смяна на коляното са от съществено значение за възстановяване на подвижността и мускулната сила и следователно за възстановяване на нормалния живот. Те също могат да помогнат за намаляване на следоперативната болка и дискомфорт. Следователно е необходимо да следвате инструкциите на хирурга и физиотерапевта и да правите упражнения по 20 или 30 минути два или три пъти на ден. Също така е здравословно да ходите половин час два или три пъти седмично.

През първия месец след операцията

Контрактирайте квадрицепсите: дръпнете коляното назад, свивайки бедрото и го дръжте опъната за 5 до 10 секунди. Повторете за 5 минути, три или четири пъти на ден. Повдигнете правия крак: свийте квадрицепсите и повдигнете правия крак, докато лежите на леглото, задръжте 5 или 10 секунди и спуснете крака. Повторете за 5 минути.

Разгъване-разгъване на глезена: за да активирате венозната циркулация, движете стъпалото нагоре и надолу за 2 или 3 минути, два или три пъти на всеки час. Удължаване на коляното: Важно е да се избягва пълно разгъване на коляното, така че пациентът може да постави малка навита кърпа зад глезена и да дръпне коляното назад, задържайки контракцията на квадрицепса за 5-10 секунди. Повтаряйте няколко пъти на ден. Огънете коляното: легнало на леглото по гръб, сгънете коляното максимално, като плъзнете крака си по леглото, задръжте за 10 секунди и разтегнете; повтаряне по няколко пъти на ден. Също така, докато седите на ръба на леглото, той може да бъде оставен да виси и да се опъва и да се огъва в полза на гравитацията.

Рехабилитационни упражнения от втория месец на операцията:

В този момент физическата активност е от полза за възстановяване на нормалното състояние. Разходките, плуването и колоезденето са някои препоръчителни спортове и в този момент не се препоръчват контактни спортове или спортове с по-висок риск от нараняване като футбол или ски. Упражнения за квадрицепс: седнал на стол с изправен гръб, изпънете хоризонтално крака и задръжте за около 10 секунди. Повторете до 10 пъти сутрин и вечер. Също така отпуснете крака върху опора за крака и натиснете с петата за 10 секунди. Повторете до 10 пъти сутрин и вечер. Разтягане на предното бедро: за подобряване на флексията, разтегнете се по корем и кръстосайте крака. Сгънете коленете, като доближите петите възможно най-близо до задните части. Задръжте 10 секунди и повторете до 10 пъти сутрин и вечер.

Разтягания на задния аспект на бедрото: за подобряване на удължаването, седейки на стол, подпрете петата на друг стол отпред с изправено коляно. Издърпайте с крака към себе си, като максимално изпънете коляното и задръжте 10 секунди. Повторете до 10 пъти сутрин и вечер.

Упражнения с тежест: описаните по-горе упражнения могат да се изпълняват и чрез поставяне на тежест върху глезена, която в началото няма да бъде повече от 2 кг, а в края може постепенно да се увеличи до 8 кг.

Предотвратете венозна тромбоемболия със смяна на коляното

Операцията за смяна на коляното има висок тромбоемболичен риск, така че е важно да се предотврати чрез физически и фармакологични методи:

Физически методи: това са упражнения, които пациентът трябва да изпълнява от непосредствения следоперативен период и се състоят от: Упражнения в леглото: преместване на глезените с дорзална флексия, т.е. издърпване на крака нагоре, за 3 секунди и след това плантарна флексия издърпване на крака надолу още 3 секунди. Изпълнете 10 повторения. Друго упражнение е да свиете глутеусите за 3 секунди и да ги отпуснете още 3 секунди, с 10 повторения. Използване на еластични компресионни чорапи: те са много полезни, но винаги трябва да се носят с подходяща обувка и да се перат на ръка.

Фармакологични методи: специалистът хирург ще даде указания за необходимите лекарства, които обикновено се състоят от хепарин в инжекции или настоящи перорални антикоагуланти. Това превантивно лечение може да бъде удължено до 6 седмици след операцията.