Индекс
- Какви други имена прави?
- Какво е световъртеж?
- Каква е причината, която го причинява?
- Какви са симптомите на световъртежа на Мениер?
- Как можете да откриете?
- Какво е препоръчаното лечение?
Какви други имена прави?
Ендолимфатичен хидропс
Синдром на Мениер
Болест на Мениер
ICD-9: 386.0
ICD-10: H81.0
Какво е световъртеж?
The Световъртеж на Мениер е хронично заболяване на средното ухо, характеризиращо се със загуба на слуха, ротационен световъртеж и звънене, което се проявява при огнища с различна продължителност. Тези три симптома обикновено се появяват едновременно по време на припадъци, които могат да продължат от няколко минути до няколко часа. Тези припадъци се повтарят с променлива честота (веднъж на ден, веднъж седмично, веднъж месечно и т.н.).
Това заболяване дължи името си на френския лекар Проспер Мениер, който го е изучавал в средата на 19 век.
Каква е причината, която го причинява?
Световъртежът на Мениер се дължи на натрупване на ендолимфатна течност в лабиринта. Лабиринтът е част от ухото, необходима за функциите на баланс и слух.
Това натрупване на течност в лабиринта нарушава двете функции и се появяват типичните симптоми на заболяването, описани по-горе.
Това натрупване може да бъде породено или от излишък в производството на течност, или от дефект при нейното отстраняване. Причините за това натрупване на течност не са ясни, въпреки че се смята, че това може да се дължи на генетични фактори.
Какви са симптомите на световъртежа на Мениер?
Симптомите обикновено са едностранни (засягат само едното ухо).
Основните симптоми, които световъртежът на Мениер обикновено произвежда, са:
- Въртящ се световъртеж - виене на свят, усещане за въртене.
- Шум в ушите или шум в ушите: Звънене в ухото, което само страдащият чува.
- Загуба на слуха: В същото ухо като звъненето.
Към тази триада от характерни симптоми на заболяването могат да се добавят често:
- Флуктуиращ слух: Понякога човекът, който страда от това, чува перфектно, а понякога има загуба на слуха.
- Предсърдна пълнота: Усещане за натиск в ухото или запушване, което е особено притискащо по време на пристъпи на световъртеж.
- Други общи симптоми (гадене, повръщане, изпотяване или главоболие).
Как можете да откриете?
За неговата диагностика е необходимо да се изследват двете уши и да се изключат наранявания в средното ухо и да се извършат два теста, които изследват баланса и слуха, които са вестибуларни тестове за изследване на равновесието на пациента и аудиометрия, която демонстрира и определя количествено степента на загуба на слуха (глухота), която страдате, и също така ви позволява да я сравните с аудиометрия, извършена по-късно, за да видите дали има обективна прогресия или не.
Ако след тези тестове все още има съмнения (това обикновено не е така), ще трябва да се извършат по-специфични тестове (КТ, ЯМР, електрофизиологично изследване и др.), За да се изключат други вътречерепни проблеми, които могат да причинят световъртеж (например: неврином на акустичния нерв).
Други възможни тестове за извършване са:
- Електронистагмография или видеонистагмография: Състои се от изучаване на движението на очите преди различни стимулации (светкавици, вкарване на студена или гореща вода в ухото и др.).
- Слухово предизвикан потенциал: Да се знае електрическата активност на слуховия нерв.
- Компютърна томография.
- Магнитен резонанс.
Какво е препоръчаното лечение?
Това е хронично заболяване и няма пълно излекуване, въпреки че ефектите му могат да бъдат облекчени, главно замаяност.
Обикновено състоянието се контролира с фармакологично лечение; диуретик и антивертигиноз (Тиетилперазин), но около 30% не се разрешават с това лечение.
Освен това е препоръчително да се храните с ниско съдържание на сол, за да намалите налягането в ухото. Възможно алтернативно лечение е интратимпаничната инжекция в ухото на Гентамицин (продукт, който атакува болните клетки на вътрешното ухо, които са тези, които причиняват световъртеж). След няколко инжекции пациентът може да спре да се чувства световъртеж за дълъг период от време, но може да забележи загуба на слуха в ухото, където са били направени инжекциите.
Ако симптомите са много хронични и се появят постоянни симптоми на световъртеж и загуба на слуха (загуба на слуха), може да се извърши невриктомия на вестибуларния нерв.
Невректомията е интервенция, която се извършва, влизайки през темпоралната кост на главата, през вътрешното ухо, докато достигне нервния сноп на слуховия и вестибуларния нерв, за да пресече вестибуларния.
Невриктомията на вестибуларния нерв се състои от прерязване на балансиращия нерв вътре в черепа, за да се избегне замаяност, но това е операция, която има рискове и странични ефекти.
И накрая, декомпресиите на ендолимфатичния сак, дори без да се излекува шумът в ушите или да се обърне загубата на слуха, могат да подобрят или премахнат световъртежа.
Лечението обикновено се извършва от специалисти по отоларингология. Ако постоянството препоръчва невриктомия, то се извършва в сътрудничество с неврохирург.
Може да се извърши и лабиринтектомия, при която вътрешното ухо се отстранява хирургически.
При тази техника слухът ще бъде безвъзвратно засегнат, но ще излекува дезактивиращото световъртеж.
Обикновено се използва в много тежки случаи, при които слухът на пациента би бил сериозно и необратимо засегнат.