Добавете към Мендели

свързана

Обобщение

Свързаната с възрастта дегенерация на макулата е най-честата причина за необратима загуба на зрение при хора над 60-годишна възраст. Рисковите фактори са възрастта, генетиката, тютюнопушенето и коремното затлъстяване. Първата му видима проява е drusen, натрупване на продукти, произхождащи от непълно разграждане на фоторецепторните сегменти от пигментния епител. Прилагането на антиоксиданти и цинк намалява риска от тежка загуба на зрение с 25% при пациенти с друзи. Процесът може да се развие до атрофия на фоторецепторите и пигментния епител (суха форма) или до появата на нови съдове, които нахлуват в субретиналното пространство, те са кръв и субретинална течност (мокра форма). Първото е коварно начало и бавно прогресивно. Вторият води до внезапна загуба на централното зрение. Днес няма ефективно лечение на сухата форма.

Нелекуваната неоваскуларна форма има лоша прогноза, водеща до правна слепота.

Въпреки това, антиангиогенната терапия с многократни интравитреални инжекции на блокери на ендотелен растежен фактор (VEGF) позволява стабилизиране или подобряване на зрението при повечето пациенти.

Обобщение

Свързаната с възрастта макулна дегенерация (AMD) е водещата причина за необратима слепота при лица над 60-годишна възраст. Рискови фактори са възрастта, генетиката, тютюнопушенето и коремното затлъстяване. Drusen са първият видим признак на заболяването, тъй като жълтите отлагания лежат дълбоко в ретината. Drusen са натрупване на остатъчни тела поради непълно усвояване на външните сегменти на фоторецепторите от пигментния епител на ретината. При пациенти с друзи прилагането на антиоксиданти и цинк намалява риска от тежка загуба на зрение с 25%. Заболяването може да прогресира до атрофия на пигментния епител на ретината („суха AMD“) или до неоваскуларна форма, с инвазия в субретиналното пространство чрез кълнове на хориоидална неоваскуларизация, с кръв и субретинална течност („мокра AMD“). Сухата форма е бавно прогресиращо заболяване с петна от пигментен епител на ретината и атрофия на фоторецептори. Пациентите с мокра форма изпитват внезапна загуба на зрение. Днес няма доказано ефективно лечение на сухата форма.

Неоваскуларната AMD има лоша прогноза, ако не се лекува, което води до правна слепота. Въпреки това, антиангиогенната терапия с модалности на анти-съдов ендотелен растежен фактор, прилагана при многократни интравитреални инжекции, позволява стабилизиране или подобряване на зрителната острота в повечето случаи.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр