През последните дни бяха известни смъртта на трима юноши и бебе с Covid-19. Специалистите, консултирани от Clarín, потвърждават, че това са много изключителни случаи и че те могат да бъдат свързани с неоткрити предишни условия.

уязвима

Употребата на каишки не е необходима при безсимптомни хора, подчертават специалистите./Rayner Peña R./EFE

От началото на избухването в Ухан, причинено от новия коронавирус, който ескалира до пандемия, са изминали само три месеца. Оттогава светът се е променил толкова радикално, че реалността изглежда имитира сюжета на дистопичен сериал. Има обаче проблеми, свързани с поведението на вируса, които остават постоянни: 8 от 10 заразени имат леки или умерени симптоми и прогресират благоприятно, хората над 65 години и/или с основните заболявания (диабет, хипертония, ХОББ) са по-изложени на риск от поява на усложнения и при тях смъртността е по-висока (със значителни разлики според страните), докато момчетата и момичетата не са уязвима група. Тези последни данни не се променят, въпреки факта, че през последните дни бяха известни смъртта на трима юноши и бебе с Covid-19.

Това твърдят специалисти, консултирани от Кларион, които подчертават, че това са изключително редки случаи и че те могат да бъдат свързани с неоткрити предварително съществуващи условия.

„Винаги, когато настъпят тези смъртни случаи, разбира се, новините са ужасни, но трябва да ги носим спокойствие на родителите и децата, защото те са населението, което е с най-добра еволюция. В тези случаи трябва да видите какво се е случило: ако те са имали някаква основна патология, някакъв имунодефицит - т.е. тяхната ниска защита - който не може да бъде открит или който се открива чрез развитието на тази инфекция, така че в действителност трябва да вижте добре клиничната история на тези момчета, които са починали ", казва Мария Тереза ​​Розанова, клиничен ръководител на Службата по инфекциозни болести на болница Garrahan.

Към днешна дата те са почти 886 000 потвърдени случаи на коронавирус в света с повече от 44 000 смъртни случая (и около 185 500 възстановени). През последната седмица смъртта на трима тийнейджъри на възраст 16, 12 и 13 години беше известна съответно във Франция, Белгия и Обединеното кралство, както и тази на бебе на възраст под една година в САЩ. Това, че те са новини, говори за тяхната изключителност.

„Случаите на смъртни случаи са изключително рядко в света. Информацията идва много бързо и със сигурност ще бъде проучена дали тези деца са имали някакви предишни недиагностицирани заболявания по време на смъртта, нещо, което ще знаем по-късно ", казва Роберто Дебаг, вицепрезидент на Латиноамериканското общество по детска инфекциология (SLIPE ) и член на комитета на Световното общество по детска инфекциология (WSPID).

И добавя: „Реалността е, че децата имат малка вероятност от усложнения и когато имат заболяване, те напредват добре“.

Коронавирус: децата се разболяват по-малко и снимките са по-меки

„Има малко серии, публикувани в педиатрията. Най-важният е китайският, с доклада на повече от 2000 момчета, в който смъртността беше нула и те практически не се нуждаеха от интензивна терапия. Повечето от момчетата имат леки или умерени симптоми, нещо съвсем различно от това, което се е случило с пандемията от грип H1N1, при която малките деца и бременните жени са били уязвими групи ”, подчертава Ангела Джентиле, ръководител на епидемиологията в болница Рикардо Гутиерес и един от членовете на консултативния комитет на Министерството на здравеопазването при управлението на пандемията.

„Момчетата имат много по-добро развитие от възрастните и когато се появи пневмония, тя е подобна на тази при възрастните, но по-малко въздействие”, Съгласен е Едуардо Лопес, ръководител на медицинския отдел на същата болница и също член на консултативния комитет.

„Те са най-малко податливи на усложнения от Covid-19. Въпреки че имат същата възможност да бъдат заразени като възрастните, развитието на инфекцията при тях е много по-добро. Отчетената смъртност е много ниска, както и честотата на заразяване ”, добавя Розанова. "Документирано е, че някои, особено тези над 9 години, могат да имат усложнения, но при тези под тази възраст това е на практика изключително."

Анализът на тези повече от 2000 случая показа, че 13% са безсимптомни, "процент, който почти сигурно подценява истинския процент на асимптоматична инфекция, тъй като е малко вероятно без симптоми да бъдат изследвани", потвърждават Андреа Крус и Стив Цайхнер, автори на статия, публикувана в списание Pediatrics. Сред децата, които са проявили симптоми, 5% са имали диспнея (затруднено дишане) или хипоксемия (ниско ниво на кислород в кръвта), „значително по-нисък процент от този, докладван при възрастни“ и само 0.6% прогресира до синдром на остър респираторен дистрес.

Заразените деца могат да варират от липса на симптоми до висока температура и суха кашлица, докато малцина имат симптоми на горните дихателни пътища като запушване на носа и хрема, а много малък брой може да имат и стомашно-чревни проблеми като диария. Повечето от тях са без симптоми на пневмония и с добра прогноза: обикновено се възстановяват за 1 до 2 седмици след началото на заболяването, според SAP. Досега перинаталното предаване на вируса (от майка на дете по време на раждането) или преминаването му в кърмата не е документирано.

Статията, публикувана в Pediatrics, подчертава обаче, че има субпопулации на деца с повишен риск от значимо заболяване, нещо, което се среща и при други коронавируси, които не са COVID-19.

„Основното заболяване винаги увеличава риска“, казва Джентиле в този смисъл. От SAP те уточняват, че децата и юношите, които са имуносупресирани и/или имуносупресирани, с вродено сърдечно заболяване, с невромускулни заболявания и енцефалопатии, с хронично респираторно заболяване, със сърповидно-клетъчна болест, с диабет тип 1 или с лош контрол трябва да имат специални съображения метаболитни.

Светът в търсене на коронавирусната ваксина: кои и как са основните кандидати

Специалистите обаче са единодушни, че епидемиологичните доказателства допринасят за спокойствието: момчетата и момичетата се разболяват по-малко от Covid-19, смъртността е практически нулева.

„При децата ключовият въпрос е преносимостта, много повече от клиничната картина“, казва Джентиле. Междувременно Лопес посочва, че въпреки че „не е потвърдено, че детето е велик преносител на болестта, вярно е, че обикновено освобождава вируса по-дълго от възрастните ".

Росанова подчертава значението на това да останете вкъщи по време на задължителния превантивен период на изолация и да засилите хигиенните мерки: да ги научите да мият ръцете си правилно със сапун и вода, да не споделят храна, прибори или съдове, освен че продължават да почистват играчките.

Коронавирус в Аржентина: хиперсвързаността в карантина увеличава риска от случаи на подстригване в домовете

В момента не е известно какви фактори защитават най-малките срещу новия коронавирус. Лопес казва, че една от хипотезите е, че „при тях вирусният рецептор не е напълно развит на нивото на долната дихателна система“.

Debbag осигурява друга, тази за кръстосана защита. „Вероятно защитата се осигурява от някакъв компонент на антитела от предишни инфекции, които децата имат в детска възраст, свързани с друг коронавирус, който е обикновена настинка, който трае 4 или 5 години. Тези антитела ще служат за създаване на инфекцията, а не на болестта ", заключи той.