Седем научни дружества извършиха мултидисциплинарна работа като медицинско ръководство за пациенти, които се нуждаят от "стомашен байпас" и други бариатрични операции за проблеми със затлъстяване, метаболизъм и диабет тип 2.

Заболяването от затлъстяване в Аржентина се превърна в епидемия: Повече от 60% от населението на страната е с наднормено тегло и заседнало положение, според 4-то национално проучване на рисковите фактори (ENFR), публикувано тази година.

хората

И в много случаи, когато не се спазва никакъв вид здравословна диета, не се правят физически упражнения и пациентът преминава от претоварване към затлъстяване, пациентът с болезнено затлъстяване попада в операционна зала, подлага се на бариатрична хирургия, с техниките на стомашни байпас и стомашна втулка като най-необходими в близо 10 000 операции, извършвани годишно в страната.

Наблюдаване на високите нива на растеж на затлъстяването, съществуващи в страната, което обикновено носи със себе си и заболяването на диабет тип 2, през последните 2 години са работили седем медицински дружества Представяме един-единствен документ с критериите, които трябва да се следват за одобряване на тези операции при пациенти cс хронично затлъстяване и метаболитен синдром, особено в случаите на диабет тип 2.

Вчера, в Сената на нацията, Infobae присъства на представянето на този важен документ, наречен Интердисциплинарен консенсус по бариатрична и метаболитна хирургия, подписан от Аржентинската асоциация по хирургия, Аржентинско дружество по хирургия на затлъстяването, Аржентинско дружество по кардиология, Аржентинско дружество по диабет, Аржентинско дружество по хранене, Дружество Аржентина де Педиатрия и Аржентинското дружество по ендокринология и метаболизъм.

Консенсусът предвижда, че пациентите „трябва да бъдат добре идентифицирани и подбрани, за да могат да извършват тези операции. За целта те трябва да имат индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 40 (болестно затлъстяване) или между 35 и 40 („тежко“ затлъстяване) с едно или две свързани заболявания.

За да се изчисли ИТМ на човек, (BMI = тегло [kg]/височина [m2]), разделете теглото в килограми на квадрата на вашия ръст в метри (kg/m2).

С други думи, ако човек тежи 68 килограма и измерва 1,65 метра, той има ИТМ 24,98. Изчислението ще бъде: 68 ÷ 1,652 (2,7225) = 24,98. За неща, които са сложни, за да направите броенето, в интернет има цифрови калкулатори, които правят броенето лесно, като въвеждат данни за теглото и височината.

Д-р Алехандро Григайтес, координатор на комисията по бариатрична хирургия на Аржентинската асоциация по хирургия, започна поредицата изложби, като заяви: „Постигнахме мултидисциплинарен подход със съвместната работа на 7-те общества, които научно определят как глобалното лечение на засегнатите търпелив ".

Експертът припомни, че у нас 61,6% от аржентинците са с наднормено тегло, при дял от 36,2% от хората с наднормено тегло и 25,4% със затлъстяване, показват данни от 4-то национално проучване на рисковите фактори (ENFR), проведено от секретаря на правителството на здравеопазването и INDEC, представени през април тази година.

По същия начин Панамериканската здравна организация (PAHO) предупреди тази година, че Аржентина има втория най-висок процент на наднормено тегло при деца под пет години в Латинска Америка и Карибите.

Тези данни показват, че затлъстяването днес достига една четвърт от населението в Аржентина. Ето защо документ с висока научна мощ като този също се превръща в основен инструмент за държавните органи, здравните компании и други институции за получаване на конкретни данни за методологията на този вид хирургия и нейния обхват, с цел те да успеят да адаптират действащи разпоредби и закони, които в момента са остарели.

„Затлъстяването е много сложно нарастващо заболяване, което ни научи, че за да се противодействаме на него, трябва да работим по интердисциплинарен начин. И че през последните години сме правили различни научни общества, за да се договорим как да се борим с него и по-специално в това справочно ръководство да се справим с него, когато се изисква бариатрична хирургия ”, заяви д-р Хорхе Луис Харака, член на комисията по бариатрична хирургия на Аржентина Асоциация по хирургия.

И добави: „Поради тази причина ние включваме това, което е метаболитно заболяване и неговото лечение. Това ни отвори вратата да преведем пациентите по този път на решение. В Аржентина трябваше да изминат 17 години, откакто Световната здравна организация (СЗО) го обяви за болест, а не за естетически проблем, за да се справи правилно с него. ".

Неговият колега д-р Ариел Фераро посочи, че този уникален консенсус в подхода към тази патология има за цел да бъде препратка към разработване на анализ, основа и споразумение за управление на бариатрични пациенти и с пациенти, които представят заболяването на затлъстелите или са болестно затлъстели.

И той се съгласи, че правилният път е "интердисциплинарното управление на тази патология за безопасно провеждане на лечение".

За това бяха постигнати 5 съответни заключения от консенсуса:

1-Времето за подготовка преди бариатрична операция

2-Актуализация на хирургичните техники

3-Адекватно проследяване на пациентите след операцията

4-Интердисциплинарно управление на бъдещи усложнения

5-Подход към метаболитната хирургия за лечение на пациенти с диабет тип 2.

Д-р Сузана Фуентес, член на Аржентинското общество за диабет, подчерта, че диабетът също расте бързо. По света има 650 милиона души със затлъстяване и от тези 450 милиона имат диабет. Пропорцията е подобна на тази, която съществува в Аржентина.

„Хората с диабет у нас са 89% с наднормено тегло или затлъстяване, 82% хипертоници и 88% дислипидемия, така че всеобхватният подход към това заболяване, заедно с диабета, в този консенсус е от жизненоважно значение за намаляване на тези тревожни цифри в бъдеще“ подчерта експертът.

Д-р Verónica Shoj, отговарящ за Националната дирекция за насърчаване на здравето и контрол на незаразните хронични заболявания на Министерството на здравеопазването на нацията, подчерта сериозния проблем със затлъстяването, който тормози страната.

"Според Второто национално проучване на храненето и здравето (ENNyS 2) 2019, проведено тази година от Министерството на здравеопазването на правителството, 41,1% от момчетата и юношите между 5 и 17 години са с наднормено тегло и затлъстяване в Аржентина, в дял от 20,7% и 20,4%, съответно, без разлики по социално-икономическо ниво “, подчерта експертът в националния портфейл.

И той посочи проблемите, които съществуват днес в обществото относно лошото хранене и които са преди състоянието на затлъстяване, че човек пристига. Той се фокусира и върху най-малките.

„Всеки пети възрастен е купил продукт, тъй като момчето го е открило в реклама и настоятелно го е поискало. Освен това само 13% от населението чете хранителния етикет на продукта и го разбира. За да бъде нещата още по-лоши, настоящото етикетиране не включва задължителното деклариране на захари ”, посочи той сред няколко други примера, които подчерта в презентацията си в Националния сенат.

И накрая, експертът по хранене, д-р Алберто Кормило заяви, че затлъстяването е хронично заболяване, което се нуждае от хронично лечение. И той подчерта няколко точки за атака на затлъстяването в страната.

„Има безразличие в третирането на затлъстяването като болест. Тя остава стигма в много случаи. Освен това има все повече хора с наднормено тегло поради лошата им диета ”, подчерта Кормильо.

Освен това той заяви, че затлъстяването е заболяване, което изисква интердисциплинарно и мултидисциплинарно лечение. И че операцията при затлъстяване се оказа много ефективна.

Като експертен лекар по затлъстяване през последните 60 години, Cormillot потвърди, че е необходимо да се отделят повече часове за изучаване на този проблем по време на кариерата в медицината. И стигна до заключението, че трябва да има закон, който да го включва като болест в PMO.

Затлъстяването, нарастващ проблем

Болестното затлъстяване, определено като излишни телесни мазнини във връзка с телесната височина или дължина, представлява дисбаланс между приема на калории и енергийните разходи. Този дисбаланс е това, което причинява прогресивно увеличаване на телесната мастна тъкан, причинявайки опасно разстройство в живота на пациента.

Според Световната здравна организация (СЗО) повече от половината от световното население е с наднормено тегло и това е втората водеща причина за предотвратима смърт. Един от най-тревожните аспекти на това заболяване е, че през цялото си развитие той представлява серия от патологии, наречени съпътстващи заболявания - като диабет, хипертония, съдови и сърдечни заболявания, сънна апнея и астма - които зависят от наднорменото тегло и са много рискови.

В повечето случаи конвенционалното лечение на затлъстяването има малко резултати и пациентът със затлъстяване не може да реши проблема си. Много пъти ужасяващият „ефект на отскок“ настъпва там, където се постига значително намаляване на теглото с диета, въпреки че тялото чрез механизъм на паметта постепенно се връща към първоначалното тегло или надвишава предишните стойности.

Тогава хирургичното лечение се явява като индикация, която показва най-добри резултати. Тъй като това е поведенческа хирургия, тя намалява апетита, постига ситост с намалени порции, променя начина на хранене и начина, по който пациентът се отнася към храната. Тоест, според Аржентинската асоциация по хирургия, интервенцията позволява промяна на хранителното поведение и поддържане на здравословна диета, без да страда.