затлъстяването

МАДРИД, 8 май. (EUROPA ПРЕС) -

През 2012 г. консорциумът MetaCardis на Европейския съюз, съставен от 14 изследователски групи от шест европейски държави с мултидисциплинарен опит, се зае да изследва потенциалната роля на чревната микробиота в развитието на сърдечно-метаболитни заболявания. Този проект, координиран от професор Карин Клемент от INSERM (Франция), изследва над 2000 европейски участници, дълбоко фенотипирани в здравето и в различни стадии на кардиометаболитни заболявания (затлъстяване, диабет и сърдечно-съдови заболявания).

Изследователските екипи, водени от Jeroen Raes, от Центъра за микробиология VIB-KU Льовен и професор Karine Clément, от Френския национален институт за изследване на здравето и медицината (INSERM), заедно с консорциума Metacardis, публикуват първите си открития в списание "Nature", идентифициращо общите статини за понижаване на холестерола като потенциален терапевтичен модулатор на микробиота.

В своя ръкопис, озаглавен „Терапията със статини е свързана с по-ниско разпространение на дисбиоза на чревната микробиота“, Jeroen Raes (VIB-KU Leuven) и колеги изследват чревни бактерии в подгрупа от кохорти на Metacardis, включваща близо 900 индивида от 3 различни страни (Франция, Дания и Германия) с ИТМ в диапазона между 18 и 73 kg.m-2.

Докато преди беше доказано, че чревната микробиота при затлъстели индивиди се различава от тази на слабите индивиди, уникалният опит на лабораторията Raes в количествено профилиране на микробиоми позволи на изследователите да хвърлят изцяло нова светлина върху промените в микробиотата, свързани със затлъстяването.

Професор Джерън Рейс обяснява, че наскоро лабораторията му е идентифицирала уникална конфигурация на микробиота на червата (ентеротип) с по-голямо разпространение сред пациенти, страдащи от чревни възпаления (възпалителни заболявания на червата), множествена склероза и депресия.

„Забелязахме, че този променен ентеротип се характеризира с ниско бактериално изобилие и биоразнообразие, особено с недостиг на някои противовъзпалителни бактерии като„ Faecalibacterium “- той продължава -. Всъщност дори сред здрави индивиди открихме малко по-високи нива на възпаление при носители на ентеротипа на Bacteroides2 (Bact2). Тъй като е известно, че затлъстяването повишава нивата на системно възпаление, предположихме, че Bact2 също ще бъде по-разпространен сред участниците в изследването със затлъстяване. ".

Изследвайки конфигурациите на чревната микробиота на слаби и затлъстели доброволци, изследователите на MetaCardis отбелязват, че разпространението на Bact2 се увеличава с ИТМ. Докато само 4% от субектите с наднормено тегло и с наднормено тегло се характеризират като носители на Bact2, процентът нараства рязко до 19% сред доброволците със затлъстяване. Същата тенденция се наблюдава сред 2350 участници в популационната кохорта на фламандския проект за чревна флора VIB-KU Льовен.

Сара Виейра-Силва, водещ автор, също от VIB-KU Льовен, припомня, че те са открили „че системното възпаление при участниците с Bact2 ентеротип е по-голямо от очакваното въз основа на техния ИТМ“.

„Въпреки че дизайнът на това проучване не ни позволява да заключим за причинно-следствената връзка, нашите анализи предполагат, че чревните бактерии играят роля в процеса на развитие на свързани със затлъстяването съпътстващи заболявания чрез поддържане на възпаление“, продължава той. „Докато тези ключови открития потвърдиха нашето проучване хипотезата, резултатите, които получихме при сравняване на лекувани със статини и нелекувани участници, бяха пълна изненада. ".

Статините обикновено се предписват за намаляване на риска от развитие на сърдечно-метаболитни заболявания. В допълнение към техните понижаващи холестерола ефекти, статините също са склонни да потушават нивата на системно възпаление при пациентите. Сега Vieira-Silva и нейните колеги са установили възможен допълнителен благоприятен ефект от терапията със статини върху чревната микробиота.

При затлъстелите индивиди разпространението на дисбиотичния Bact2 ентеротип е значително по-ниско при тези, приемащи статини (6%), отколкото при нелекуваните им колеги (19%), сравними с нивата, наблюдавани при участници без затлъстяване (4%). Тези поразителни наблюдения са валидирани не само върху независимия набор от данни на проекта Flamenco Gut Flora Project, но и върху допълнителна подгрупа на MetaCardis, състояща се от 280 пациенти със сърдечно-съдови заболявания.

За Сара Виейра-Силва "тези резултати предполагат, че статините могат потенциално да модулират вредните промени в чревната микробиота, които поддържат възпаление при затлъстяване. Все още са възможни различни интерпретации на нашите резултати.

"От една страна, чрез успокояване на чревни възпаления, терапията със статини може да допринесе за по-малко враждебна чревна среда, позволявайки развитието на здрава микробиота", обяснява той. От друга страна, преди това е показано пряко въздействие на статините. Статини върху бактериалния растеж, който може да е от полза за невъзпалителните бактерии и да лежи в основата на противовъзпалителните ефекти на терапията със статини.

В продължение на много години стратегиите за модулация на микробиота се въртят около диетични, пробиотични и пробиотични (следващо поколение) интервенции, въвеждащи или насърчаващи растежа на полезни бактерии. Напоследък се наблюдава нов интерес към ефекта на малките молекули и лекарства върху екосистемата на дебелото черво. Това проучване допълнително ще стимулира този импулс.

„Възможното благоприятно въздействие на статините върху чревната микробиота отваря нови перспективи при лечението на болестта, особено след като свързваме ентеротипа Bact2 с няколко патологии, при които е постулирана роля за чревната микробиота“, казва Raes- - Нашите резултати отварят широк спектър от възможности за разработване на нови лекарства, които модулират чревната микробиота. ".

В същото време екипът на MetaCardis настоява за внимателна интерпретация на резултатите от тяхното проучване. Макар и обещаващи, тези открития се основават на анализи на напречното сечение, а не на график на лечение. Това означава, че причинно-следствената връзка не може да бъде посочена въз основа на тези наблюдения, нито изследователите могат да изключат, че неотчетените фактори може да са играли роля.

Професор Карин Клемент, координатор на консорциума MetaCardis, Университета на Сорбоната и обществена помощ Hôpitaux de Paris, главен изследовател на клиничната кохорта Metacardis, посочва, че като ключов рисков фактор за сърдечни заболявания, част от изследователските усилия на консорциума са посветен на очертаването на изчерпателен план за изменения на чревната микробиота, свързани със затлъстяването ".

MetaCardis изследва също така дали промените в микробиотата биха могли, освен затлъстяването, допълнително да допринесат за прогресирането на кардио-метаболитните патологии. Крайната цел на изследването е да разкрие ролята на чревните бактерии в развитието на сърдечни заболявания и в дългосрочен план да бъде в състояние да предложи иновативни диагностични, профилактични и дори терапевтични инструменти, базирани на нови знания за микробиотата.