Терапевтично кървене или флеботомия

Терапевтичното кървене или флеботомия е медицинско лечение, насочено към решаване на различни хематологични заболявания, хемохроматозата като най-честата патология. Други патологии, които изискват това лечение, са полиглобулия, полицитемия вера и наследствена сидеробластична анемия.

терапевтично

АВТОРИ

Лорена Кастело Пералес

Беатрис Санчес Ломба

Соня Санчо Салазар

Андреа Сантистебан Замора

РЕЗЮМЕ:

Това е проста и безопасна техника, подобна на тази, извършена при кръводаряване, така че пациентите, които са подложени на нея, не трябва да се страхуват от възможни усложнения. Тази процедура се извършва от медицински сестри, което се понася добре от повечето пациенти, а отговорността за наблюдението и благосъстоянието на пациента пада върху споменатия персонал, докато продължи лечението.

ЦЕЛИ:

Основната цел на тази работа е да разшири знанията за тази техника и как да я изпълнява както от здравния персонал, така и от пациентите, които са подложени на нея и трябва да знаят какво ще правят.

Друга цел би била да се знаят най-важните възможни хематологични заболявания, които изискват подобна практика.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Извършен е библиографски преглед на различните хематологични заболявания, които изискват лечение на терапевтично кървене, начина на изпълнение на тази техника и възможните усложнения. Бяха консултирани уеб страници, протоколи от различни болници, клинични ръководства ...

КЛЮЧОВИ ДУМИ

"Терапевтично кървене", "флеботомия", "хемохроматоза"

СИТУАЦИЯ НА ТЕРАПЕВТИЧЕСКАТА САНГРИЯ В АНТИЧНОСТ И В момента

По-рано практиката на кръвопускане се е извършвала, за да се възстанови количеството кръв в тялото, тъй като през Средновековието се е смятало, че повечето злини се дължат на дисбаланс между хумор-кръв, храчки, жлъчка и атрабилис или жлъчно черно. „Вземането на кръв изважда болестта“ беше мотото на лекарите.

Един от основните методи за кървене беше използването на пиявици, които бяха поставени върху засегнатата част от тялото на пациента, каза че червеят ще абсорбира кръвта, преди да падне.

От друга страна, открихме „venesection“, който се състоеше в това да се направи разрез в ръката и да се пристъпи към източването му. По-рано се правеше с ланцет с дължина около 3 сантиметра, проникващ във вената и позволяващ кръвта да изтече през тази малка рана. 1

Понастоящем кървенето се използва само за лечение на хемохроматоза или полицитемия вера и процедурата за кървене е напълно променена. Този процес се извършва по същия начин като кръводаряването, с тази разлика, че тази кръв не може да се използва за лечение на други хора и трябва да се изхвърли. Поради тази причина пациентите с патологии, които се нуждаят от това лечение, също се съветват да дарят кръв; по този начин кръвта може да се използва за други цели.

Полицитемия вера е нарушение на костния мозък, което води до необичайно увеличаване на броя на кръвните клетки. Засяга предимно червените кръвни клетки, но също така и количествата бели кръвни клетки и тромбоцити. Среща се по-често при мъжете, отколкото при жените и появата му обикновено се свързва с генна мутация по неизвестни причини. две

Хемохроматозата е наследствено заболяване, при което се наблюдава прекомерно увеличаване на абсорбцията на желязо и като следствие се наблюдава необичайно натрупване на желязо в различни органи на тялото.

Има някои клинични фактори, които влияят на появата на това заболяване: възраст (от 50-60 годишна възраст), консумация на алкохол, витамин С или добавки с желязо, някои генетични мутации ... Напротив, даряването на кръв предотвратява появата на това заболяване.

Лечението на тази патология се състои в елиминиране на количеството желязо, натрупано в организма чрез кръвопускане или флеботомии. 3

ТЕХНИКА НА ФЛЕБОТОМИЯ ИЛИ КРЪВЪТ

Кървенето се състои в извличане на обем кръв (около 450 куб. См) от пациент, за да се лекуват гореспоменатите хематологични патологии. При кървене се извлича маса на кръвните клетки и обемът на кръвта, на всеки 500 ml извлечена кръв се извличат 200 - 250 ml желязо. 4

НЕОБХОДИМ МАТЕРИАЛ:

  • Досие на пациента, където ще намерим всичките им данни и лична история и където освен това ще запишем TA, количеството взета кръв и ако има усложнения.
  • Фотьойл или носилка, където ще бъде настанен пациентът
  • Монитор за кръвно налягане
  • Дезинфектант на кожата
  • Марля или памук
  • Гумен компресор
  • Кръвна торбичка с вместимост от 450 кубика, прикрепена към иглата за пробиване
  • Прилепваща мазилка
  • Тегло за контрол на количеството взета кръв
  • Сок

ПРОЦЕС:

ВЪЗМОЖНИ УСЛОВИЯ

Тези видове екстракции обикновено се понасят много добре, всъщност милиони се правят всяка година на донори на кръв, така че тежките реакции са изключителни. Това могат да бъдат:

  • Натъртване на мястото на пункцията
  • Замайване
  • Спад в кръвното налягане
  • Загуба на съзнание или синкоп 5

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Обикновено няма противопоказания, които да възпрепятстват извършването на тази техника, въпреки че в някои случаи тя обикновено не се използва, тъй като те представляват риск за пациента:

  • Някои видове епилепсия
  • Тежки сърдечни проблеми
  • Сериозни проблеми с кръвното налягане

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Както практиката, така и показанията на тази техника се променят с времето, превръщайки се в нефармакологично лечение, предписано от медицински персонал и извършвано от медицински сестри за различни хематологични патологии.

Както видяхме, тази техника е много проста и сестринският персонал трябва да бъде обучен да я изпълнява в допълнение към правилното наблюдение и адекватно лечение на пациента, всичко това, за да се избегнат възможни усложнения.

Въпреки факта, че това е проста и безопасна процедура, ние ще бъдем отговорни да гарантираме, че пациентът се чувства спокоен, има благополучие и комфорт и не представлява нервност или страх от това лечение. Ще постигнем това чрез правилно обяснение на процедурата и проявяване на съпричастност към пациента.