Какво представлява Helicobacter Pylori?

Това е бактерия, която е способна да колонизира стомаха, прилепнал към лигавицата му и да причини хроничен гастрит на практика при всички заразени и въпреки че често протича безсимптомно, се смята, че е началото на много от така наречената функционална диспепсия.

Това е и първата причина, заедно с противовъзпалителните средства, за гастродуоденална язва, която в крайна сметка ще представи висок процент от заразените, като се предположи, че в допълнение към инфекцията трябва да присъстват и други фактори, като генетични фактори.

Връзката на тази бактерия с рак на стомаха и стомашен MALT лимфом също е установена, въпреки че тези видове заболявания са много по-редки.

След откриването му преди повече от 30 години и с използването на терапии, насочени към неговото изкореняване (комбинация от антибиотици, пробиотици и ИПП), е възможно да се промени естественият ход на язвената болест, която е преминала от хронично заболяване и пълен с усложнения, които често завършват с операция, за да бъде остро заболяване и следователно лечимо.

Тест за дишане или тест за дишане?

Как се прави тестът? От какво се състои?

Тестът за дишане е много прост тест и се състои от вземане на две проби от вдишване чрез издухване в малка торбичка. Първата проба се взема на изходно ниво, а втората 20 минути след предишната, след като е дал на пациента субстратно хапче: Урея, маркирана с C13.

Helicobacter Pylori има способността да разгражда уреята с помощта на ензим, наречен уреаза. Когато влезе в контакт с веществото, което сме дали на пациента, той разгражда уреята и освобождава С13, който преминава в кръвта, а оттам в белите дробове, като се отделя чрез дишането.

И двете въздушни проби се анализират в машина, която е способна да преброи молекулите С13 с помощта на колориметричен спектрофотометър. Ако увеличението на С13 между основната проба и тази, взета на 20 минути, е равно на или по-голямо от 2,5 на хиляда, това се счита за положителен тест и следователно е диагноза на инфекция с Helicobacter Pylori.

Как трябва да отида на теста? Каква подготовка ми е необходима?.

Трябва да се прави на гладно в продължение на най-малко 8 часа и не е разрешено дъвченето на дъвка, бонбони или пушене в часовете преди проучването.

Много е важно да не сте получавали антибиотици (перорално или инжектирано) или ИПП (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол или езомепразол) поне 2 седмици преди това. Но ако това, което искате, е да проверите дали ерадикацията е била правилна, трябва да изчакате поне 4 седмици след приключване на лечението.

Останалата част от приеманото лекарство не е необходимо да се преустановява, включително някои лекарства за стомаха като антиациди (Almax, Gaviscón и др.), АнтиН2 (ранитидин или фамотидин), прокинетици (левосулпирид, домперидон) и др. тъй като не пречи на теста.

Надежден ли е резултатът ви?

Надеждността на този тест за идентифициране на Helicobacter Pylori е приблизително 97-98%, което е много по-високо от всеки друг метод, включително стомашна биопсия, а също така е и най-надеждният метод за проверка след лечението, че инфекцията е елиминирана.

Има ли противопоказания или усложнения?

Няма противопоказания за неговата ефективност, нито са описани съответни странични ефекти при приемането на хапчето с 13-урея.

Колко време трябва да чакам резултатите?

Диагнозата е незабавна, тъй като резултатите могат да бъдат прочетени на машината 2 минути след прочитане на торбичките, съдържащи издишвания въздух.

Защо този тест се използва толкова много, когато има гастродуоденални симптоми?

Тъй като това е прост, бърз, евтин, безрисков и много надежден тест, който ни позволява да направим ранна диагностика и лечение и, където е уместно, ясно да разграничим пациента, от когото трябва или не трябва да се извършва ендоскопия.

Ако резултатът е отрицателен, трябва ли да ми се направи ендоскопия?

По принцип не, тъй като без Helicobacter Pylori е много малко вероятно да има стомашно или пептично дуоденално заболяване (с изключение на това, свързано с противовъзпалителни лекарства).

Въпреки че в крайна сметка вашият лекар трябва да реши, ендоскопията ще бъде показана (с/без дихателен тест, в зависимост от случая), ако имате и симптоми на заболявания, различни от гастродуоденална язва като гастроезофагеален рефлукс, тъй като бактериите не са свързано с това заболяване, има алармени симптоми като хронична анемия, черни изпражнения или често повръщане, приема противовъзпалителни средства или страда от заболяване като атрофичен гастрит с чревна метаплазия, което изисква проследяване с биопсии.

Ако резултатът е положителен, трябва ли да ми се направи ендоскопия?

Не е абсолютно необходимо. По този начин се счита, че при пациенти под 50-годишна възраст без алармени симптоми, без прием на противовъзпалителни лекарства и без съответна гастроезофагеална рефлуксна болест, лечението с хеликобактер пилори може да се извърши директно, като по този начин се избягва ендоскопия с последващи икономически разходи, които предполага това и неговите досади.

Изтеглете информация на пациента (в процес на изграждане)

Монография върху Helicobacter Pylori и нейните клинични последици (в процес на изграждане)

сканиране

Бактериите Helicobacter Pylori, наблюдавани чрез светлинна и електронна микроскопия.

Helicobacter Pylori има ензима уреаза, способен да разруши молекулата на уреята, освобождавайки C13.

Материал, използван за извършване на дихателния тест: торби за събиране на проби от въздух и уретна гранула с C13


Спектрофотометър чрез колориметрия. Синята торбичка съответства на основната проба, а розовата - на тази, извършена 20 минути след прилагане на карбамида с C13.

Ендоскопско изображение на гастродуоденална язва.

Лаборатория за храносмилателна подвижност - д-р Хосе Франсиско Суарес Креспо