Холангиохепатитът се описва като възпаление на черния дроб и жлъчните пътища. Това заболяване се наблюдава по-рядко при кучета, отколкото при котки, и е често срещана причина за котешки чернодробни заболявания, особено при персийски, хималайски и сиамски котки.
За да подчертае изследване, проведено от „J.L. Харисън, Б. Дж. Турек, окръг Колумбия Браун, К. Брадли и Дж. Калахан Кларк (2004-2014) “при 54 кучета с холангит или холангиохепатит, честотата на холангит при кучета изглежда е по-честа от изследваните по-рано, въпреки че не е толкова добре проучена, колкото при колан холангиохепатит.
- Видове холангиохепатит
Има три форми на холангиохепатит:
- Нагнойни или образуващи гной, често имащи внезапна треска.
- Не-гноен, който се повтаря и има много лоша прогноза.
- Лимфоцитно-плазмоцитна, при която лимфоцитите и плазмените клетки нахлуват и обграждат порталната вена на черния дроб, а често и жлъчния канал и артерията на черния дроб. Като цяло това е хронично и дълготрайно и с течение на времето има тенденция да еволюира до цироза или белези на черния дроб.
- Лечение
Основното, което трябва да се подчертае при лечението на холангиохепатитите, е лечението на основната причина, обикновено свързана със стомашно-чревни проблеми.
Важно е поддържането с флуидна терапия и предотвратяване на чернодробна енцефалопатия.
Една от опциите, която ни позволява да контролираме, е чрез стомашно-чревна диета (Hills I/d® или Royal Canin Gastrointestinal®), увеличаваща се честота и намаляващо количество, високо смилаеми протеини, високо смилаеми въглехидрати и ферментиращи и неферментиращи фибри.
Една от основните характеристики е да се избягва продължително гладуване, тъй като това би довело до хиперамонемия поради разграждането на мускулните протеини, така че се препоръчва да се храни в малки количества и често, за да се намали метаболизмът на черния дроб и да се предотврати достигането на големи количества несмляни протеини до дебелото черво, където се превръща в NH3, което би генерирало токсичност, произвеждаща НЕ.
По отношение на протеините, тези с висока смилаемост намаляват пристигането на протеини в дебелото черво, където те се превръщат в NH3; Силно смилаемите въглехидрати биха избегнали глюконеогенезата от протеинови и липидни резерви; ферментируемите фибри подкисляват съдържанието в дебелото черво, намалявайки абсорбцията на NH3 и увеличавайки растежа на бактериите за разграждане на споменатия амоняк; и неферментиращите фибри ускоряват изпразването на дебелото черво, предотвратявайки абсорбцията.
Като фармакологично лечение е препоръчително да се използват:
Лактулозата действа на същото ниво като ферментируемите фибри и антибиотичната терапия за намаляване на особено анаеробната бактериална флора, която превръща протеините в NH3 и предотвратява бактериемията.