натрупване

Млади възрастни с каквото и да е количество калцирана плака в артериите, които вече са изложени на риск от инфаркт, открива ново проучване.

Сред тези на възраст от 32 до 46 години дори малко калцирана плака (наречена атеросклероза или втвърдяване на артериите) може да увеличи шансовете за фатални или нефатални сърдечни заболявания през следващите 12 години, установиха изследователите.

„Сърдечните заболявания всъщност започват в юношеството и ранната зряла възраст“, ​​казва водещият изследовател д-р Джефри Кар.

Кар е професор по радиология, биомедицинска информатика и сърдечно-съдова медицина в университета Вандербилт в Нешвил, Тенеси.

В проучването CT сканирането, което може да открие тези потенциално смъртоносни блокове, е извършено на повече от 3000 участници със средна възраст 40 години.

Само малко количество плака увеличава риска от инфаркт през следващото десетилетие с 10 процента, независимо от други рискови фактори, отбелязват авторите на изследването.

Но Кар обясни, че "не смятаме, че посланието е, че всеки трябва да се кандидатира за КТ".

Но хора с ранни предупредителни признаци на сърдечни заболявания - хипертония, висок холестерол, наднормено тегло или пушене - може да помислят за компютърна томография, за да проверят дали са изложени на много висок риск, отбелязвам.

Друг специалист се съгласи. Все още няма достатъчно доказателства, които да препоръчват рутинни оценки, каза д-р Филип Гренландия от Медицинския факултет на Северозападния университет Файнберг в Чикаго.

Но Гренландия също препоръчва оценка на пациентите с известни рискови фактори и справяне с всякакви ненормални констатации.

„Фактът, че при такива млади възрастни могат да се появят запушвания на артериите, засилва необходимостта хората, които са много по-млади (като тийнейджъри и хора на възраст между двадесет и тридесет години), да следват здравословни навици на хранене и упражнения и да не пушат“, подчерта Гренландия, професор на превантивна медицина и съавтор на редакция, придружаваща изследването.

Според Американската сърдечна асоциация плаката се състои от холестерол, мастни вещества, клетъчни отпадъчни продукти, калций и фибрин (съсирващ материал в кръвта).

Кар каза, че началото на ранното калциране зависи от много фактори, включително генетика, диета и начин на живот.

Не е известно как да премахнете плаката. Но воденето на здравословен начин на живот на сърцето може да помогне, предполага той и друг сърдечен специалист.

"Това проучване затвърждава идеята, че коронарната артериална болест започва рано, много преди да се случи сърдечен удар", каза д-р Байрън Лий от Калифорнийския университет в Сан Франциско (UCSF).

Дори пациентите без симптоми могат да бъдат изложени на повишен риск от инфаркт, инсулт и смърт, което трябва да ги подтикне да намалят рисковите фактори, които могат да контролират, каза Лий, професор по медицина и професор по изследвания на аритмия в UCSF.

Това означава понижаване на кръвното налягане и холестерола, поддържане на здравословно тегло, непушене и здравословна диета, казват експертите.

„Младите, здрави пациенти, които не са решили дали да приемат статин, за да понижат холестерола си, може да поискат да обмислят сърдечно-томографско сканиране, за да проверят дали процесът на коронарните артерии вече е започнал“, добави Лий.

Цените за CT сканиране варират, от няколкостотин до няколко хиляди долара, в зависимост от вида на сканирането и къде се извършва. Застраховката често покрива скенери.

Изследването се появява в онлайн изданието на списание JAMA Cardiology от 8 февруари.

За проучването Кар и колегите му събраха данни за над 3000 мъже и жени, участвали в проучването за развитие на коронарния артериален риск при млади възрастни в САЩ.

Тези възрастни на млада и средна възраст са подложени на CT сканиране и са били проследявани повече от 12 години. Около 30% показват известно количество калцификация, показват констатациите.

През тези 12 години 57 пациенти са имали фатален или нефатален инфаркт или някакъв друг сърдечен проблем или са починали от сърдечни заболявания. Освен това 108 участници са претърпели инсулт, сърдечна недостатъчност или проблеми с кръвообращението, каза Кар.

След отчитане на други рискови фактори и лечения, хората с всякакви квалифициращи плаки имат петкратно повишен риск от сърдечно-съдови проблеми. Те също са имали трикратно увеличение на риска от инфаркт или инсулт, установиха изследователите.

Независимо дали има много или малко калцификация, Кар каза, че това е признак на напреднала коронарна артериална болест.

ИЗТОЧНИЦИ: Джефри Кар, доктор по медицина, професор, радиология, биомедицинска информатика и сърдечно-съдова медицина, Университет Вандербилт, Нешвил, Тенеси; Филип Гренландия, доктор по медицина, професор, катедра по превантивна медицина, Северозападния университет, Медицинско училище във Файнберг, Чикаго; Byron Lee M.D., професор, медицина, председател, изследване на аритмия, Калифорнийски университет, Сан Франциско; 8 февруари 2017 г., JAMA Cardiology

Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на колегите си или да изразите мнението си. Ако вече имате акаунт в IntraMed или искате да се регистрирате, въведете тук