храната

ХИПОТИРОИДИЗЪМ: ЗНАЧЕНИЕТО НА ХРАНИТЕ

ХИПОТИРОИДИЗЪМ: ЗНАЧЕНИЕТО НА ХРАНИТЕ

Продължавайки сагата на статии за хипотиреоидизъм, в които вече сме разглеждали общите положения на заболяването и конкретния случай на субклиничен хипотиреоидизъм, в това ще се съсредоточим върху важността на храна за пациент с хипотиреоидизъм, опитвайки се да разреши съмненията кое е благоприятно и кое по-малко препоръчително.

Храненето може да играе важна роля за контролиране на заболяването, намаляване на рисковите фактори и подпомагане на други допълнителни лечения.
Както спорихме в първата статия, тя не може да бъде излекувана само чрез диета, но могат да бъдат лекувани други симптоми като хипотония, повишен апетит, наддаване на тегло, хиперхолестеролемия и др.

ГУШИ ХРАНИ, ВРЕДНИ ЗА ФУНКЦИЯТА НА ЩИРОИ

Готрогените са естествено срещащи се вещества, присъстващи в определени храни, които пречат на производството на хормони на щитовидната жлеза. Блокирайте абсорбцията на йод, основен минерал за производството и освобождаването на тези хормони и от съществено значение при пациенти с хипотиреоидизъм.


Въпреки че тези храни не са вредни за здравите хора, хората с потенциал за гуша трябва да предприемат други мерки:

- Хора с фамилна анамнеза за заболяването.

- Хора, които вече имат симптоми.

- Жени, приближаващи менопаузата.

Гойтрогените допринасят за растежа на жлезата. Ако изпитва затруднения в производството на своите хормони, той ще се опита да увеличи, за да компенсира дефицита, влошавайки проблема. Това не са храни, които са вредни за тялото, но те могат да действат като утежняващ фактор, ако се консумират в големи количества (важно е да се препрочете това изречение). Това е списък на най-известните храни, които трябва да избягвате или ограничавате:

- Соя: тя е най-малко здрава при пациенти, приемащи левотироксин. В тези случаи се препоръчва да се избягва.

Подчертаваме, че соята има свойства да намалява някои от симптомите при жени с менопауза, но увеличава риска от влошаване на дисфункцията на щитовидната жлеза. Някои симптоми на менопаузата като депресия, наддаване на тегло и летаргия, са общи за тази патология, така че е удобно да ги диференцираме.

- Броколи, карфиол, зеле, маниока, маруля, звънец, ряпа, репички, целина, краставица, фъстъци, кестени, кедрови ядки, лен или ленено семе, просо, горчица, царевица, пъпеш, портокал, лимон, слива, нар, грозде, смокиня, авокадо ..., наред с други.

Тези храни съдържат кофеинова киселина, хлорогенова киселина, елагова киселина и литий, вещества, които намаляват производството на тироксинов хормон (Т4), и съответно функцията на щитовидната жлеза.

- The хлор във водата и флуор: и двете блокират химическите рецептори за йод в организма, така че те трябва да се избягват при високи концентрации.

- Чесън: Той може да увеличи производството на Т3 в умерени дози, но в излишък е свързан със случаи на намалена абсорбция на йод.

За предпочитане, всички тези храни трябва да са добре сготвени (за премахване или намаляване на гоитрогенния елемент) и да не бъде част от обичайната диета в големи количества. Ограничението върху консумацията на тези храни също ще зависи от тежестта на проблема, тъй като например пациентите, които все още не се нуждаят от лекарства, няма да ги консумират често, но ще им позволят, докато лекуваните пациенти ще могат да ги консумират небрежно, винаги варени и в малки количества.

ХРАНИ, НАЛИЧНИ ЗА ХИПОТИРОИДИЗЪМ

ХРАНИТЕ, БОГАТИ С ЙОД

Това е минерал, който се комбинира с аминокиселината тирозин за производство и освобождаване на хормони на щитовидната жлеза. Ако приемът на йод е недостатъчен, производството на тези хормони не само ще намалее, но щитовидната жлеза ще има тенденция да компенсира липсата си с увеличаването на размера (появата на гуша), за да увеличи усвояването на минерала. При бременни жени неговият дефицит може също да промени развитието на плода (кретинизъм при деца).

Препоръчителният прием на йод е 150 мкг/ден за мъже и жени на възраст над 14 години и от 220-290 мкг/ден при бременни и кърмещи жени съответно.


Някои от най-богатите и препоръчвани храни за задоволяване на тези нужди са:

- Морски дарове и риба: те осигуряват най-голямо количество по естествен път. Някои примери са треска, скумрия, миди, миди, скариди, риба тон, сьомга и др.

- Йодирана сол: това е най-важният източник във вегетарианската диета или при хората с ниска консумация на морски дарове. Една чаена лъжичка от този продукт може да осигури 150 mcg йод, лесно задоволявайки ежедневните нужди. Препоръчва се консумацията да се допълва от други източници, тъй като само по себе си тя може да не е достатъчна, за да противодейства на други ефекти от ниската функция на щитовидната жлеза.

- Морски водорасли: те имат високо съдържание, но оттогава не трябва да се консумират в излишък прекомерният прием на йод (+1 100 мкг/ден) може да влоши функцията на жлезата, увеличаване на антителата на щитовидната жлеза или увеличаване на риска от хипертиреоидизъм при хора с болест на Грейвс.

- Някои зеленчуци: количеството йод ще варира значително в зависимост от минералите в почвата. Можем да кажем, че някои храни от растителен произход с добър принос са: шам-фъстъци, орехи, бадеми, овес, лешници, ягоди, леща, домати, ананас, фурми и др.

ЦИНК, ВИТАМИНИ ОТ ГРУПА Б И ВИТАМИНИ А, С И Е

Тези хранителни вещества участват и в подобряването на функцията на щитовидната жлеза. Поради разнообразието от витамини и минерали, участващи в него, е ключово да препоръчате балансирана диета с висока консумация на пълноценни храни. Някои от най-препоръчителните за покриване на тези нужди са: яйца, млечни продукти, морски продукти (напр. Морски дарове), меса (витамини от група В), зехтин (вит Е) и др.

ПРЕЧИСТАНА ВОДА И НЯКОИ МИНЕРАЛНИ ВОДИ

Консумацията му помага да се намали приема на флуор, вещество, използвано при пациенти с хипертиреоидизъм за намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Следователно, тази вода ще бъде благоприятна при пациенти с хипотиреоидизъм.


ХИПОКАЛОРНА И БАЛАНСИРАНА ДИЕТА

Препоръчва се консумацията на храна да се разпредели на няколко хранения през целия ден (Пример: 3-5 хранения), както и да се спазват препоръките за балансирана диета. Това гарантира достатъчен прием на всички хранителни вещества и ще засили ефекта от съветите, които сме дали досега.

Пациент с хипотиреоидизъм има намалени енергийни нужди, което увеличава шансовете за наднормено тегло или затлъстяване заедно със задържане на вода и сол. Обикновено, предполага се намаляване на енергийните нужди с 10%, въпреки че това ще зависи от тежестта на заболяването при всеки пациент.

За да се установят енергийните нужди и да се създаде адекватен план, е необходимо да се изчислят дневните нужди от калории с някои от предложените и известни формули (напр. Харис Бенедикт, плюс сумата на физическата активност), да се извадят 10% от общото и да се извърши разпределението на макронутриентите нормално. При избора на храна трябва да се вземат предвид всички дадени съвети.


ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Ако болестта не се страда, спазването на балансирана диета, отсъствието на наднормено тегло, редовното физическо натоварване и добрата почивка ще помогнат да се държи настрана.

Ако вече е претърпяно, препоръчително е да продължите с предишните точки и освен това да обърнете внимание да се избягват храни, които насърчават гуша, да се включват тези, които предлагат най-голям принос на йод и да се достигнат необходимите и важни микроелементи. Хипокалоричната диета също попада в хранителните спецификации, въпреки че винаги се препоръчва отидете при компетентен ендокринен диетолог, който оценява всеки конкретен случай.

За да се оцени възможното лечение с левотироксин и взаимодействието с храната, е необходима професионална сплотеност между лекари и специалисти по хранене. Следвайки тези спецификации заедно с тези на здравните специалисти, ще подобрите действията по отношение на грижите за функцията на щитовидната жлеза и ще предотвратите влошаване на заболяването.

Библиография

• Becerra, A., Bellido, D., Luengo, A., Piédrola, G., Luis, D.A. (1999). Липопротеин (а) и други липопротеини при пациенти с хипотиреоиди преди и след заместителна терапия на щитовидната жлеза. Клинично хранене (стр. 319–322). Валядолид: Редакционен Elsevier Ltd.

• Chakera, A., Pearce, S., Vaidya, B. (2011). Лечение на първичен хипотиреоидизъм: съвременни подходи и бъдещи възможности. Dove Press, 6, 1-11. doi: 10.2147/DDDT.S12894

• Институт по медицина, храна и хранене (2001). Диетични референтни количества: витамин А, витамин К, арсен, бор, хром, мед, йод, желязо манган, молибден, никел, силиций, ванадий и цинк. Прес на Националната академия. Вашингтон.