Фигура 21
Тис (Taxus baccata)

Taxus baccata

Обикновеният тис (Taxus baccata), един от най-токсичните зеленчуци, е храстовидно или дървесно растение, повече или по-малко триъгълна форма. Клоните му са плътно покрити с линейни, подобни на игла листа, разположени в два противоположни реда. Зрелото семе изглежда почти напълно заобиколено от месест пръстен или сфероид с красив полупрозрачен червен цвят, арил. Среща се в голям брой страни в Евразия, Африка и Америка, или в дивата природа, или, по-често, засадено като декоративно растение. Цялото растение, с изключение на червената плът на плодовете, е силно отровно.

Съдържа таксин, сложна смес от алкалоиди, в листата, семената и кората. Смъртоносната доза е оценена на 50-100 грама листа. Листата или клонките, които падат на земята, са толкова токсични, колкото прясното растение. Екстрактите от тис са изключително кардиотоксични, поради тяхното инхибиращо действие върху потоците калций и натрий.

Отравянето с тис е сравнително рядко. Описана е смъртта на възрастни, починали след прием на лекарствен препарат, приготвен с листа от тис. Токсините се абсорбират бързо, така че в някои случаи смъртта от кардиотоксичност настъпва толкова рано, че не се появяват никакви симптоми. В други случаи изминават няколко часа или дори дни и пациентите проявяват редица симптоми:

1- Храносмилателни симптоми: гадене, повръщане, дифузна коремна болка.

2- Неврологични симптоми: световъртеж, мидриаза, астения, рядко гърчове. Отначало пациентът може да е сънлив, но скоро ще развие безсъзнание, летаргия и кома.

3- Кардиологични симптоми: Тахикардия в началото, последвана от брадикардия, аритмии и накрая сърдечна атония, която може да доведе до смърт. Описани са тежки камерни аритмии. Острата хиперкалиемия може да бъде частично отговорна за кардиотоксичността на тиса.

Трябва да се извърши бързо изпразване на съдържанието на стомаха чрез предизвикване на повръщане или стомашна промивка, последвано от прилагане на катартици и активен въглен. Полезно е основно и поддържащо симптоматично лечение (лаксативи, кислородна терапия, контрол на кръвното налягане, ЕКГ и пулс и др.). Освен това можете конкретно да действате по:

1- Хиперкалиемия: ако надвишава 6 mEq/L, приложете 25 mg глюкоза и 10 IU инсулин. При необходимост може да се използва хемодиализа за намаляване на серумните нива на калий.

2- Сърдечни нарушения: Лечението с атропин или лидокаин може да бъде от полза при животните. Атропинът се използва успешно при хора за лечение на синусови брадикардии или индуцирани от тира камерни аритмии. Ако е необходимо, може да се инсталира временен интракавитарен пейсмейкър.