Токсичност за лекарствени растения

Изготвено от: Mónica Umaña Alvarado

може причини

Токсичност за лекарствени растения: поява на сериозни реакции, които могат да причинят вредни органични състояния, ако лечението не бъде спряно, и дори хронични разстройства поради тежестта на нараняването (Martínez и Allué, 2003).

  • По-висока степен на страничен ефект  физиологично влошаване
  • В повечето случаи това зависи от активния принцип
  • Токсичност при остра употреба спрямо хронична употреба. Например, острата употреба на дигиталис причинява кардиотоксични ефекти и беладоната предизвиква антихолинергични симптоми спрямо хронични реакции на употреба като хипокалиемична мускулна слабост при консумация на антраноидни лаксативи като сена и каскара.
  • Тежестта на токсичните ефекти на лечебните растения варира значително и включва от алергични реакции до сърдечно-съдови, чернодробни, бъбречни, неврологични и дерматологични увреждания.

Фактори, които допринасят за появата на токсични ефекти

Някои активни растителни съставки, които са токсични

Токсични ефекти от употребата на растителни лекарства

1. Действие на еменагога и стимулация на матката: абортиращи растения в много високи дози.
Много растения, които могат да предизвикат аборт, са цитотоксични и тератогенни (увреждане на нервната система на плода). Различни механизми на действие, на ендокринно, периферно нервно, сърдечно-съдово или стомашно-чревно ниво  дразнещото действие на стомашно-чревната лигавица може да предизвика рефлекс на контракция на матката.
Механизмът на действие на някои активни принципи е известен. Например пулегон от етерично масло от мента (мента полегиум) стимулира маточните контракции.
Маточните стимуланти с непряко действие (чрез стимулиране на хистаминовите рецептори) са плодът и цветето на шафран (Carthamus tinctorius) и листът на майчината трева (Leonorus cardiaca).

2. Стимулиране на нервната система: принципи, които подобряват дейността на някои невронни центрове, увеличавайки способността за концентрация и будност.
Например алкалоиди от ефедрата sumidad (Ephedra sinica) и кофеин.
Токсичността на кофеина е много ниска, но редовната консумация на напитки с него (кафе, чай, мате трева, кола) може да повиши серумната концентрация на хомоцистеин (етиогенен фактор на сърдечно-съдови заболявания).

3. Фотосенсибилизация: вещества реагират на излагане на ултравиолетова светлина и
причиняват хиперпигментация, повишено изпотяване, дразнене на кожата. Фототоксичност може да възникне от излагане на фуранокумарини или псоралени на ултравиолетова светлина  изгаряния от втора степен.
Фототоксичност, причинена от корен от ангелика или dong quai (Angelica arcangelica), семена от целина (Apium graveolans), перикарп от горчив портокал (Citrus auriantium), цъфтящи върхове на жълт кантарион (Hypericum perforatum) и цъфтящи листа и върхове de la rue ( Ruta graveolans).

4. Хепатотоксичност: Напоследък има много случаи поради употребата на китайски лечебни растения, отговорни за остър хепатит и коренището на кава-кава (Piper methysticum).
Две форми на хепатотоксичност:

  • фулминантен хепатит: случаи с кава-кава, чапарал (Larrea tridentata) и червен дъб или червен дъб (Teucrium chamaedrys)
  • Тежка чернодробна недостатъчност: от употребата на етерично масло от кава-кава, сена, жълтурчета, пенироял и карамфил. В много случаи пациентът се възстановява чрез прекратяване на употребата.

5. Анафилактичен шок: алергични реакции на локално или вътрешно ниво. Повечето алергични реакции са странични ефекти и позволяват установяване на противопоказания за лечебни растения, които принадлежат към семейството, което причинява тези симптоми. Анафилактичният шок обаче се счита за токсичен ефект.

6. Бъбречна недостатъчност: чрез директен токсичен ефект или вторичен токсичен ефект (напр. рамдомиолиза). Директната нефротоксичност може да бъде необратима, причинявайки уротелиален карцином или интерстициална бъбречна фиброза. Използване на растения от рода Aristolochia  аристолохинова киселина причинява тежка и тежка нефропатия с краен стадий на бъбречно заболяване.

7. Рабдомиолиза: синдром, причинен от директно увреждане на скелетните мускули, причиняващо освобождаването на съдържанието на мускулни клетки в кръвната плазма. Появяват се мускулна чувствителност, скованост, спазми, слабост и загуба на функция. Също така оток на твърдите мускули и тъмна урина.
Например продължителна употреба на женско биле и грейпфрут или грейпфрут (Citrus x paradisi)  глициризинова и глициретинова киселини от корени от женско биле и полифеноли от сок от грейпфрут предизвикват инхибиране на 11-мета-хидроксистероид-дехидрогеназа тип 2, причинявайки излишък на минералокортикоиди.

Според Dasgupta (2003), Mahan & Escote-Stump (2000) и Larson (2007), някои често срещани лечебни растения могат да бъдат токсични при определени условия. Например: женшен, гинко, ехинацея, чесън, лайка, джинджифил, зелен чай, валериана, йохимбин.

Женшен (Panax ginseng, Panax quinquifolium): прекомерната му употреба (> 15 g/ден) може да причини хипертония, естрогенни ефекти, подути и болезнени гърди и вагинално кървене. Различни странични ефекти като безсъние, нервност, вълнение, аменорея, кожни обриви, диария и хипертония са наречени „синдром на злоупотреба с женшен“. Не приемайте по време на бременност и кърмене или при жени, които са изложени на риск или са страдали от рак, свързан с естроген (гърди, яйчници).

Гинко (Гинко билоба): най-честите неблагоприятни ефекти са стомашно-чревни проблеми, главоболие, световъртеж, сърцебиене, запек, алергични кожни реакции и кървене. Консумацията на семена може да бъде фатална, свързана е с гърчове при деца. Високите дози (> 600 mg/ден) могат да причинят безпокойство, диария, гадене, повръщане, загуба на мускулен тонус и слабост.

Ехинацея: алергични реакции като астма, обриви, миалгия, гадене, уртикария, анафилаксия. Не се препоръчва употребата при хора със системни заболявания като лупус еритематозус, туберкулоза, множествена склероза, склеродермия или лица с алергии към семейство слънчоглед и полени.

Чесън (Allium sativum): смлени смеси от чесън и масло, оставени при стайна температура, могат да причинят отравяне с Clostridium botulinum, което произвежда токсин при ниско киселинни анаеробни условия. Във високи дози чесънът може да причини стомашно-чревни разстройства.

Лайка (Matricaria chamomilla): може да причини контактен дерматит, анафилаксия, диария. Препоръчва се повишено внимание при астматици. Анафилаксията може да се появи при хора, чувствителни към други членове на семейство Сложноцветни, напр. хризантеми. Употребата му не се препоръчва при бременни или кърмещи жени, или при деца под 2-годишна възраст, или хора, чувствителни към амброзия, тъй като лайката е потенциален алерген. Той е противопоказан при хора с антикоагулантно лечение.

Джинджифил (Zimgiber officinale): високи дози (повече от 6 грама изсушен джинджифил на прах) увеличават ексфолирането на стомашните епителни клетки със стомашна болка и образуване на язва. Не се препоръчва продължителна употреба по време на бременност или при хора с камъни в жлъчката. Той е противопоказан при хора с антикоагулантно лечение.

Зелен чай (Camellia sinensis): може да причини гадене, ако се приема на гладно. Той пречи на усвояването на желязото и може да взаимодейства отрицателно с лекарства, които съдържат кофеин. Той е противопоказан при хора с антикоагулантно лечение.

Валериана (Valeriana officinalis): във високи дози (900 mg) може да причини сутрешно гадене. Не работете с машини и не шофирайте, докато приемате поради седативните му ефекти.

Йохимбин (йохимбе): дози от 4 до 20 mg са свързани с необичайно сърцебиене, треперене и хипотония. Противопоказан за хора с високо или ниско кръвно налягане, биполярно разстройство или чернодробно или бъбречно заболяване.

Dasgupta, A. (2003). Преглед на необичайни резултати от лабораторни тестове и токсични ефекти поради употребата на билкови лекарства. Американски вестник по клинична патология, 120: 127-137.

Ларсън, Р. (2007). Американска диетична асоциация Пълно ръководство за храни и хранене. Редакционен Уили: САЩ.

Махан, К. и Ескот-Стъмп. (2000). Краузе хранене и диетична терапия. Редакционна книга Mc Graw-Hill Interamericana: Мексико.

Martínez, J. & Allué, J. (2003). Тема 3: Безопасност при фитотерапия. Виртуален университет в Барселона.