това което

Описание на проекта

Значението на контрола на течностите

Контролът на приема на течности е много важен при бъбречни пациенти, тъй като в зависимост от степента на бъбречна недостатъчност натрупването може да има сериозни ефекти. Следователно препоръчителното количество течност зависи от стадия на заболяването, както и от причината, която го е причинила. Следователно приемът трябва да бъде адаптиран към нуждите на всеки пациент, като се вземе предвид и дали те поддържат диуреза (урина) или нейното количество.

Пациенти в преддиализа Те трябва да адаптират количеството течност, което поглъщат, към тяхното състояние на хидратация и диуреза.

В случай на пациенти в хемодиализа или перитонеална диализа Нефрологът ще определи количеството течност, което можете да приемете, като вземе предвид остатъчната бъбречна функция и предписанието за диализа. Целта е да се достигне правилното сухо тегло без прекомерно наддаване между една диализна сесия и следващата.

По принцип е най-добре да се пие слабо минерализирана вода вместо безалкохолни напитки (поради съдържанието на фосфати) или сокове (не се препоръчва поради съдържанието на калий и, в случай на диабетици, също поради по-високия си гликемичен индекс).

Съвети за контролиране на това, което пия

В случай на пациенти на хемодиализа и перитонеална диализа, които могат да пият много малко течности, контролът върху приема им често е труден, особено в горещо време, което е, когато жаждата удря най-много.

Maite Marín, психолог от Fundación Renal Íñigo Álvarez de Toledo, предлага няколко съвета за контрол на приема:

Когато става въпрос за контрол на приема на течности при пациенти на диализа, трябва да се вземат предвид няколко аспекта:

1.- Защо пия? Обикновено фактът на пиене се приписва на жаждата, но това не винаги е основната причина, поради която пием, в много случаи го правим, защото дейността, която правим, води до нея (социални събития, срещи с приятели и т.н.), или лекотата на пиене по всяко време на деня.

2.- Как да пия? Ако анализираме какво пие всеки човек, откриваме два модела, когато става въпрос за пиене: повече или по-малко привичен и стабилен, определен от навика, и нередовен и нестабилен начин на пиене, който зависи от няколко фактора, които ще коментираме по-късно. Контролът на това, което пия, ще бъде белязан от възможността за регулиране на двата вида прием, обичайния и извънредния. Последното е най-трудно контролируемо при повечето пациенти.

3.- Как ми влияе това, което пия? Тъй като бъбреците не работят, пациентите на диализа натрупват почти цялата погълната течност и я елиминират само когато се подлагат на лечение. Ето защо те трябва да контролират наддаването на тегло при интердиализа, натрупването на течности, което се случва с пиеното плюс течността, осигурена от храната, по-малко загубеното (урина, пот ...). Елементът, който добавя най-много, обикновено е това, което се пие, а този, който изважда най-много, е това, което се уринира.
Никой бъбречен пациент на диализа не пие толкова, колкото би искал. Дори понякога, дори ако пациентите не пият толкова, колкото искат, това не означава, че пият правилно. Първото нещо, което трябва да направим, за да контролираме какво пием, е да знаем начина си на пиене, да знаем колко е обичайният и необикновен прием в нашия случай, за да можем да изберем най-ефективните стратегии за неговото контролиране.

Факторите, които най-много влияят на приема, са начинът на пиене, емоционалната реакция и контролът на стимулацията

Начинът на пиене

Трябва да спрем, за да помислим как става приемът, дали пием от чаша, бутилка или директно от крана. Независимо дали отпиваме или отпиваме. Какви напитки пием? Сладките или газирани напитки намаляват жаждата веднага, но я засилват малко след това. Наблюдаването на начина на пиене ни позволява по-добра самооценка на общото количество, което пием. Не е необичайно да се види, че много пациенти не знаят колко са изпили, или да чуят как количеството, което казват, че пият, не съответства на действителния прием. За това трябва да вземете предвид и диетата, тъй като с храната можете да приемате и голямо количество течност.

Стратегии да пиете по-малко, като модифицирате начина, по който пиете

  • Не пийте директно от крана
  • Винаги пийте по чаша
  • Изберете по-малък размер стъкло
  • Изсипете в чаша и извадете кана или бутилката
  • Ако пием от бутилка, изберете я малка и не я пълнете
  • Не злоупотребявайте с лед или много студени напитки
  • Пийте бавно
  • Заместете някои напитки с други храни. Например, вместо кафе в средата на сутринта ябълка
  • Намалете количествата в това, което можем, за да поддържаме „капризите“, които ни харесват най-много. Например, възползвайте се от водата в храната, за да вземете лекарства и така ще можете да изпиете кафето след ядене, което толкова ни харесва

Емоционалният отговор

Когато сме емоционално разстроени от нещо, ни е по-трудно да контролираме какво пием. Скуката е един от емоционалните отговори, който най-много влияе на преяждането. Това е така, защото това е усещане, което се появява по време на бездействие и е по-често у дома, където възможността за пиене е много голяма. Извършването на някаква дейност, заетостта или излизането от къщата намалява способността да се следи за телесни сигнали, включително жажда, и следователно много ни помага да управляваме количеството питие, което пием. Дейността благоприятства контрола, защото освен че намалява възприемането на усещанията, които се появяват в устата (жажда, сухота ...), тя намалява възможността през цялото време да мислите за това и следователно помага да се пие по-малко. Също така е често, особено при тези с проблеми с контрола, че мислите или усещанията, свързани с пиенето, от своя страна причиняват емоционална промяна, превръщайки се в своеобразна спирала. В случай на емоционално разстройство. Идеалното е да има професионалист по психология, който да ни учи на стратегии за самоконтрол.

Стратегии за самоконтрол да пиете по-малко

Преди да разгледаме най-ефективните ресурси за самоконтрол, трябва да обсъдим какво е поведението. Поведението е: какво се мисли, какво се чувства и какво се прави в дадена ситуация. Всеки от тях влияе на другия и обратно.

Стратегиите за самоконтрол са насочени към всеки от видовете реакция: мисля, чувствам, че го правя. Най-подходящи са тези, насочени към контролиране на мисълта. Под мисълта разбираме „това, което си казвам“, мисълта е основната отговорност за емоционалната промяна, с нея се насърчавам или обезсърчавам, чувствам се способна или неспособна ...

Откриване на негативни мисли, свързани с липса на контрол:

  • Не мога да се държа, трябва да пия
  • Не си заслужава
  • Това е само малко вода
  • Ако дори няма да мога да пия
  • Не пия толкова много
  • Е да се вземат хапчета

И ги заменете с други, които благоприятстват или помагат за контрола

  • Мога да държа без проблем
  • Ако се държа, ще се почувствам по-добре
  • Въпреки че изглежда малко вода добавя

Релаксацията и дишането също са добри стратегии, когато овладяването на жаждата причинява безпокойство или безпокойство. Великолепно средство за намаляване на тревожността е физическото упражнение, което също включва дейност, възможност за напускане на къщата и подобрение като цяло и настроението.

Липсата на контрол стимулира

Способността да се справяте със стимулите, налични в дадена ситуация, се нарича стимулиращ контрол. А липсата на контрол се определя като трудността да се контролира нещо в тяхно присъствие, в този случай пия, защото виждам напитката. Наличието на напитка увеличава естествената склонност към пиене, същото се случва и с храната. Рядко се оставя течност в бутилка или чаша, когато са отпред. Поради тази причина, ако отида да гледам телевизия с бутилката вода, най-вероятно ще я изпия, ако донеса кана на масата, ще пия повече, отколкото ако просто сложа чашата си, ако нося бутилката в чанта, нека сервитьорът ми напълни чашата, без да забележи ...

Трябва да вземем предвид и къде пием. Колкото повече сайтове и дейности са свързани с питейното поведение, толкова повече мисли, свързани с тази тема, ще се появят, увеличавайки трудността при боравенето с нея. Не е същото да пиете само в кухнята, отколкото да пиете навсякъде в къщата. Не е същото да пиеш на улицата, отколкото да го правиш сам у дома. Не е същото да пиеш, когато се занимаваш, отколкото да го правиш сам, когато не правиш нищо.

Стратегии за увеличаване на контрола на стимулацията

За да се увеличи контролът, стимулират се ресурсите, които могат да се използват, са тези, насочени към избягване или намаляване на възможността за пиене по всяко време или намаляване на увлечението от присъствието на течност, какъвто е случаят в социалните ситуации:

  • Не си носете питие, когато отиваме някъде, когато ходим да гледаме телевизия, когато си лягаме
  • Забавяне при поръчка на питие, а не поръчване на първите
  • Не винаги молете другите да питат
  • Предотвратете или забавете нашето стъкло или стъкло от презареждане
  • Поръчайте малки напитки или го споделете
  • Свикнете да оставяте нещо в чашата

Също така е добре да се научите правилно да разграничавате чувството за жажда, защото това ви позволява да избирате кога да пиете. Ако имаме и способността да го градираме правилно, можем да решим не само кога, но и колко да пием.
В устата има повече усещания от жаждата, можем да се чувстваме сухи или пастообразни. Достатъчно лесно е да пиете, когато усетите някой от тях, но единственият, който наистина отшумява за разумен период от време, е жаждата.

Мащаб за постепенна жажда:

Жажда Умерена > аз мога да изчакам
Жажда интензивна > Трябва да пия
Много интензивна жажда > Ако пия, ще изляза извън контрол

Намалете усещането и оставете време: например изплакнете устата, изсмучете лед и го изхвърлете по-късно
Изчакайте няколко мига (дайте време)
Пийте, ако наистина имам нужда