Голямо испанско проучване показва, че е по-добре да приемате лекарства преди лягане, отколкото когато ставате.

Хипертонията е един от основните рискови фактори известно сърдечно-съдово заболяване, включително инфаркти, инсулт или сърдечна недостатъчност. За да се избегне този риск, повечето приемат лекарства за понижаване на кръвното налягане, които могат да бъдат от различни класове, от лекарства, които инхибират ензима ангиотензин конвертаза (ACEI) до диуретици, чрез много често срещаните бета-блокери. Всъщност много пациенти следват a комбинирано лечение което включва едно или повече лекарства от различни семейства.

хипертония

Свързани новини

Това са много утвърдени лечения, събрани във всички насоки за клинична практика, така че може да изглежда, че всичко вече е направено в тази област. Но науката отново показа това има още много да се научи, и този път това е испанско изследване, натоварено да го демонстрира.

Творбата, публикувана в European Heart Journal, отговаря на въпрос, който очевидно, досега никой не беше свършил Или поне не беше дал убедителен отговор. Въпреки че е вярно, че насоките за клинична практика са ясни относно това какво да се предписва на пациенти с хипертония, те не споменават кога те трябва да приемат тези лекарства.

"Настоящите препоръки за лечение на хипертония не споменават никакви предпочитания пред кога да се прилагат лечения. Най-честата препоръка е да се приема сутрин, тъй като лекарите се основават на грешната цел да намалят сутрешните нива на кръвното налягане ", обяснява в изявление директорът на лабораториите за биоинженеринг и хронобиология в Университета във Виго. И водещ автор на изследването, Рамон Хермида.

Но това трябва да започне да се променя след публикуването на проучването, наречено Hygia Chronotherapy Trial. В същата, в която участваха почти 20 000 души, участниците в хипертонията бяха разделени на две групи, тези, които приемаха лекарства сутринта и тези, които го направиха преди лягане.

В допълнение към големия брой участници, проучването има и друга важна сила: пациентите са проследени за средна стойност на повече от шест години. В този период кръвното налягане на засегнатите се измерва поне веднъж годишно непрекъснато, в продължение на 48 часа.

Различия в риска от смърт

Резултатите показват, че времето, в което се приема лекарството, е ключово за намаляване на сърдечно-съдовия риск, тъй като включва много съществени разлики в изследваните параметри: риск от смърт от инфаркт и от претърпяване на този и други сърдечно-съдови инциденти.

Рискът не само беше по-нисък, но и беше в много високи проценти. След като анализът бъде адаптиран към така наречените "объркващи фактори" - параметри, които могат да повлияят на резултата, без да са свързани с интервенцията, т.е. промяната във времето на поглъщане на лекарството, изследването показва следните разлики: рискът от смъртта от проблеми със сърцето или кръвоносните съдове е намален с 66%, рискът от инфаркт на миокарда с 44%, необходимостта от коронарна реваскуларизация е намалена с 40%, рискът от инфаркт е с 42% по-нисък и инсултът е намален 49 %.

"Резултатите от това проучване показват, че пациентите, които рутинно приемат лекарствата си за хипертония преди лягане, в сравнение с тези, които го правят, когато се събудят, имат по-добър контрол на кръвното налягане и по-важното - значително по-нисък риск от смърт и болест на сърцето и кръвоносните съдове ", добавя Хермида.

Проектът Hygia е резултат от сътрудничеството на 40 центъра за първична медицинска помощ на Галисийската здравна служба. 292 лекари работят там и са получили обучение за измерване на кръвното налягане амбулаторно, за което те трябва да предоставят на своите пациенти гривна, която записва този параметър на редовни интервали през деня и нощта. Докато обичайният начин за наблюдение на кръвното налягане е за 24 часа, в проекта Hygia се измерва за 48.

По време на 6,3 години средно проследяване, 1752 пациенти са починали или са страдали от сърдечно-съдови заболявания. Анализът на тези жертви и сравнението между това, кога са приемали лекарствата, позволи на авторите на изследването заключете по кое време е най-добре да го направите.