От Елизабет Коен, CNN

това

13 декември 2017 - 15:12 ET (20:12 GMT)

(CNN) - Въпреки дългогодишните усилия за изравняване на здравните различия в Съединените щати, някои държави все още са много по-здрави от други, според нов доклад.

Масачузетс, Хавай, Върмонт, Юта и Кънектикът са петте най-здравословни щата в страната, докато Западна Вирджиния, Алабама, Арканзас, Луизиана и Мисисипи са най-малко здрави, според доклад на United Health Foundation.

Списъкът отчита редица здравословни фактори, като нива на инфекциозни заболявания, затлъстяване, физическо бездействие, нива на тютюнопушене и детска смъртност, както и нивата на замърсяване на въздуха и наличието на доставчици на здравни услуги.

Това е първият път, в който Масачузетс е обявен за най-здравословния щат, завършвайки петгодишното управление на Хаваите.

Както е известен Масачузетс, държавата на залива си спечели честта да бъде на първо място отчасти, защото процентът на жителите му, които нямат здравно осигуряване, е само 2,7%, най-ниският в страната; той също има ниско разпространение на затлъстяването и голям брой доставчици на психично здраве.

Според доклада Мисисипи и Луизиана се класират съответно на 49-то и 50-о място с най-големи здравни предизвикателства, включително високо разпространение на употребата на тютюн, затлъстяване и деца в бедност.

„Нямаме система, която да включва всички“, каза д-р Джордж Бенджамин, изпълнителен директор на Американската асоциация за обществено здраве, който не участва в новия доклад. "Ние се проваляме в основната задача да бъдем по-здрава нация".

Докладът America’s Health Rankins анализира здравни класации в продължение на 28 години.

Този неотдавнашен доклад показва, че като цяло здравето на страната се е влошило.

Преждевременната смъртност в САЩ - броят на годините на потенциален живот, изгубени преди 75-годишна възраст - се е увеличила с 3% от 2015 г. насам.

Увеличението се дължи отчасти на смъртните случаи от наркотици, които са се увеличили със 7% през това време, и смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания, които са се увеличили с 2%.

Тези цифри поставят САЩ на 27-мо място по продължителност на живота от списъка с 35 страни, според доклада.

Бенджамин казва, че е разочароващо да се видят тези цифри, въпреки факта, че САЩ харчат значително повече пари за здравеопазване, отколкото други страни, според фондацията на семейство Кайзер.

„Ние харчим повече за здравни услуги и умираме по-рано“, казва той. „Трябва да спрем и да помислим как да го направим по-добре“.

Д-р Том Фриден, заместник-директор на Центровете за контрол и превенция на заболяванията, казва, че тенденциите за по-висок процент на смъртност от сърдечно-съдови заболявания и употребата на наркотици могат да бъдат обърнати, следвайки четири принципа.

Първият е да се следват "ABCs", предложени от федералната програма Million Hearts, която призовава за прием на аспирин, когато е необходимо, контрол на кръвното налягане, контрол на холестерола и отказване от пушенето.

Второто е да се намалят нивата на тютюнопушене в цялата страна с мерки като увеличаване на данъците върху тютюна и за освобождаване на тютюнопушенето на всички работни места.

Третото е федералното правителство да предприеме 10-те стъпки за намаляване на опиоидната епидемия, включително лекарите да бъдат по-предпазливи при предписване на лекарства.

Четвъртата стъпка е да се намали затлъстяването с мерки като данъци върху захарните напитки.

"Увеличението на смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания и свръхдози на наркотици може да бъде обърнато, но правителството, здравната система, общностите и хората трябва да предприемат конкретни мерки", написа Фриден в имейл, който сега е президент и главен изпълнителен директор на Resolve на Група „Запазване на животи“.