Трансплантациите на стволови клетки помагат за възстановяване на кръвотворните (хемопоетични) клетки при хора, чиито клетки са били унищожени от някои лечения на рак.

лечение

Трансплантацията на стволови клетки е процедура, която възстановява кръвотворните стволови клетки при индивиди, чиито стволови клетки са унищожени от много високи дози химиотерапия или лъчетерапия, използвани за лечение на някои видове рак.

Кръвообразуващите стволови клетки са клетки, които растат като различни видове кръвни клетки. Основните видове кръвни клетки са:

  • Бели кръвни клетки, които са част от имунната система и помагат на тялото ви да се бори с инфекцията.
  • Червени кръвни клетки, които пренасят кислород в тялото.
  • Тромбоцити, които помагат на кръвта да се съсирва.

И трите вида кръвни клетки са необходими, за да бъдат здрави.

Видове трансплантации на стволови клетки

При трансплантация на стволови клетки стволовите клетки, които съставляват кръв, се преливат в кръвта ви. Те пътуват до костния мозък, където заместват клетките, които са били унищожени от лечението. Стволовите клетки, които образуват кръв и се използват при трансплантации, идват от костния мозък, кръвния поток или пъпната връв. Трансплантациите могат да бъдат:

  • Автоложни, което означава, че стволовите клетки идват от вас, пациента.
  • Singenic, което означава, че стволовите клетки идват от вашите еднояйчни близнаци, ако имате такъв.
  • Алогенни, което означава, че стволовите клетки идват от друг човек. Донорът може да е кръвен роднина, но може да бъде и някой, който не е свързан с вас.

За да се намалят възможните странични ефекти и да се подобри шансът алогенна трансплантация да бъде успешна, стволовите клетки, съставляващи кръвта на донора, трябва да бъдат съвместими по някакъв начин с вашата. За да научите повече за съвпадението на кръвотворните стволови клетки, вижте Трансплантации на кръвотворни стволови клетки.

Как трансплантациите на стволови клетки действат срещу рака

Трансплантациите на стволови клетки обикновено не работят директно срещу рака. Вместо това те помагат на реципиента да възвърне способността си да произвежда стволови клетки след лечение с много високи дози лъчева терапия или химиотерапия или и двете.

При множествения миелом и някои видове левкемия трансплантацията на стволови клетки може да действа директно срещу рака. Това се случва поради ефект, наречен присадка срещу тумор, който може да възникне след алогенни трансплантации. Този ефект се появява, когато белите кръвни клетки от донора (присадката) атакуват раковите клетки, които все още са в тялото ви (тумора) след лечение с високи дози. Този ефект подобрява успеха на леченията.

Кой получава трансплантации на стволови клетки

Трансплантациите на стволови клетки се използват най-често за подпомагане на хора с левкемия и лимфом. Те могат да се използват и при невробластоми и множествен миелом.
Трансплантациите на стволови клетки за други видове рак се изучават в клинични изпитвания, които са изследователски проучвания с хора. За да намерите проучване, което е опция за вас, вижте Намиране на клинични изследвания.

Трансплантацията на стволови клетки може да причини нежелани реакции

Високите дози лечение на рак, които сте получили преди трансплантация на стволови клетки, могат да причинят проблеми като кървене и повишен риск от инфекции. Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра за други нежелани реакции, които може да имате и колко сериозни могат да бъдат те. За повече информация относно страничните ефекти и как да ги управлявате, вижте раздела за страничните ефекти.

Ако имате алогенна трансплантация, може да имате проблем, наречен заболяване присадка срещу гостоприемник. Присадката срещу гостоприемника (GVHD) може да възникне, когато белите кръвни клетки от вашия донор (присадката) идентифицират клетките в тялото ви (гостоприемника) като чужди и ги атакуват. Този проблем може да увреди кожата, черния дроб, червата и много други органи. Това може да се случи в рамките на няколко седмици след трансплантацията или много по-късно. Болестта присадка срещу гостоприемник може да се лекува със стероиди или други лекарства, които потискат имунната ви система.

Колкото по-съвместими са кръвообразуващите стволови клетки, които идват от вашия донор, толкова по-малко вероятно е да имате GVHD. Вашият лекар може също да се опита да го избегне, като предпише лекарства за потискане на имунната ви система.

Колко струва трансплантацията на стволови клетки

Трансплантацията на стволови клетки е сложна и много скъпа процедура. Повечето здравноосигурителни компании покриват някои разходи за трансплантация при някои видове рак. Говорете с вашата здравноосигурителна компания за услугите, които ще плащат. За да разберете разходите, свързани с трансплантацията, говорете с административния офис, където се лекувате.

Някои групи, които могат да окажат финансова помощ, се намират в базата данни на Националния институт по рака на организациите за поддръжка и търсят „Финансова помощ“. Или се обадете, безплатно, 1-800-422-6237 (1-800-4-РАК).

Какво да очаквате при получаване на трансплантация на стволови клетки

Къде отивате за лечение

Когато е необходима алогенна трансплантация на стволови клетки, ще трябва да отидете в болница, която има специализиран център за трансплантация. Националната програма за донорство на костен мозък® поддържа списък на центровете за трансплантация в САЩ, които могат да ви помогнат да намерите център за трансплантация.

Освен ако не живеете в близост до център за трансплантация, може да се наложи да пътувате от дома за лечение. Може да се наложи да сте в болницата по време на трансплантацията, може да го получите амбулаторно или може да се наложи да сте в болницата само част от времето. Когато не сте в болницата, ще трябва да отседнете в близкия хотел или апартамент. Много центрове за трансплантация могат да ви помогнат да намерите настаняване близо до вас.

Колко време отнема трансплантацията на стволови клетки

Трансплантацията е процес, който може да отнеме няколко месеца. Процесът започва с химиотерапия с високи дози, лъчетерапия или комбинация от двете. Това лечение продължава седмица или две. Когато приключите, ще имате няколко почивни дни.

В следващата процедура ще получите кръвотворните стволови клетки. Стволовите клетки ще ви бъдат дадени чрез IV катетър. Този процес е като получаване на кръвопреливане. Процесът на получаване на всички стволови клетки отнема от 1 до 5 часа.

След получаване на стволовите клетки започвате фазата на възстановяване. През това време изчаквате получените кръвни клетки да започнат да създават нови клетки.

Дори след като кръвната Ви картина се нормализира, отнема много повече време, за да се възстанови напълно имунната Ви система - няколко месеца за автоложни трансплантации и 1 до 2 години за алогенни или сингенични трансплантации.

Как трансплантациите на стволови клетки могат да ви повлияят

Трансплантациите засягат индивидите по различни начини. Как се чувствате зависи от:

  • Типът трансплантация, който имате
  • Дозите за лечение, които сте имали преди трансплантацията
  • Как реагирате на лечение с високи дози
  • Вашият тип рак
  • Колко напреднал е вашият рак
  • Вашето здраве преди трансплантация

Тъй като всеки е различен и хората реагират на трансплантациите на стволови клетки по различен начин, нито Вашият лекар, нито медицинската Ви сестра могат да бъдат сигурни как ще се чувствате по отношение на процедурата.

Как да разберете дали трансплантацията на стволови клетки е била успешна

Лекарите ще следят напредъка на новите кръвни клетки, като често проверяват кръвната Ви картина. Тъй като наскоро трансплантираните стволови клетки произвеждат нови кръвни клетки, кръвната Ви картина ще се повиши.

Специални хранителни нужди

Лечението с високи дози, което сте имали преди трансплантацията на стволови клетки, може да причини нежелани реакции, които затрудняват храненето, като рани в устата и гадене. Уведомете Вашия лекар или медицинска сестра, ако имате проблеми с храненето, докато се лекувате. Може също да ви помогне да говорите с диетолог. За повече информация относно справянето с проблеми с храненето вижте брошурата Eating Tips или раздела за страничните ефекти.

Вашата работа по време на трансплантация на стволови клетки

Дали можете да работите по време на трансплантация на стволови клетки може да зависи от типа работа, която имате. Процесът на трансплантация на стволови клетки с лечение с високи дози, трансплантация и възстановяване може да отнеме седмици или месеци. През това време ще влизате и излизате от болницата няколко пъти. Дори когато не сте в болницата, понякога ще трябва да сте близо до него, вместо у дома. Така че, ако работата ви го позволява, ще искате да уредите възможността да работите дистанционно на непълно работно време.

По закон много компании се задължават да променят работното си време, за да отговорят на вашите нужди по време на лечението на рака. Говорете с вашата компания за начини да коригирате работата си по време на лечението. Можете да научите повече за тези закони, като говорите със социален работник.