МАДРИД, 23 август (ИЗДАНИЯ) -
Фекалната трансплантация все още е малко известна медицинска техника, но може да спаси човешки живот. Това наистина не е метод за скорошна поява, тъй като през четвърти век в Китай вече се говори за поглъщане на суспензия от човешки изпражнения през устата за лечение на тежка диария.
„През последните години изследванията върху микробиома (група микроорганизми на храносмилателната система) и неговото отражение върху различни заболявания се популяризират в целия свят“, казва в интервю за Infosalus д-р Бегоня Гонсалес Суарес, говорител на испанската фондация за храносмилателната система (FEAD).
По-конкретно се казва, че при повтаряща се инфекция от бактерията „clostridium difficile“, резултатите от лечението с фекална трансплантация достигат проценти на излекуване близо 90%, имащи значително въздействие върху живота на тези пациенти.
„Употребата му при други показания като възпалително заболяване на червата, метаболитен синдром и чернодробна енцефалопатия, наред с други, понастоящем е обект на клинични изпитвания“, посочва той. „Използването му при други показания като възпалително заболяване на червата, метаболитен синдром и чернодробна енцефалопатия, наред с други, в момента са обект на клинични изпитвания ", казва той.
Състои се, както той обяснява, в накапването на фекален материал от здрав донор с техния микробиом в стомашно-чревния тракт на пациент. По-конкретно, съществуват различни начини на приложение, включително ендоскопския път (колоноскопия) и, най-иновативният от тях, оралният път чрез поглъщане на лиофилизирани капсули.
В момента говорителят на FEAD подчертава това фекална трансплантация се приема при лечение на рецидивираща или рецидивираща инфекция от бактерията „clostridium difficile“ гореспоменатите, както у нас, така и в Европа и САЩ, според публикувания наскоро европейски консенсус.
Д-р Гонзалес Суарес уверява, че отговорът на лечението е много добър, достигайки процент на излекуване близо 90%, с минимални или никакви неблагоприятни ефекти и по минимално инвазивен начин.
Според специалиста тази инфекция се среща често при пациенти с полимедицирани и отслабени пациенти и се поддържа с повтарящи се огнища. Всъщност той поддържа, че лечението с фекална трансплантация е показано в случаи на повтаряща се инфекция, въпреки че вече има някои проучвания, които подкрепят използването му като лечение на първична инфекция.
Но как се отлага здравата фекална материя в пациента? Говорителят на FEAD заявява, че има различни начини на администриране:
- 1. Назогастрална или назодуоденална сонда: Не е много удобно за пациента и обикновено изисква радиологичен контрол, за да остави сондата поставена дистално до дванадесетопръстника и да избегне регургитация. Дискомфорт на задните спазми и аерофагия.
- 2. Клизми: Толерантността е променлива в зависимост от пациента.
-3. Колоноскопия: Той е най-използваният, ефективен и препоръчан в момента. Той също така позволява правилен оглед на лигавицата на дебелото черво по време на изследването. В цекума или крайния илеум се отлага фекален материал и на пациента се препоръчва да си почине за около 30 минути.
-4. Капсули от лиофилизиран фекален материал: Вече се предлага на пазара в САЩ. В момента той предполага прием на 33 таблетки в една или разделена доза. Малко по-ниска ефикасност от колоноскопията.
ТАЗИ ПРАКТИКА В ИСПАНИЯ И КАК ДА СТАНЕТЕ ДАРАТЕЛ
Д-р Гонсалес посочва това в момента има 2-3 центъра в Испания, където можете да осъществите фекална трансплантация, въпреки че в момента той не е уреден или класифициран като здравен продукт, като се разглежда в категорията на пробиотиците.
„В близко бъдеще няколко болници ще имат това лечение, което само времето ще ни позволи да разберем какъв ще бъде неговият обхват и участие в клиничната практика“, отбелязва специалистът по храносмилането.
От друга страна, не забравяйте, че всеки здрав човек, над 18-годишна възраст, с ежедневни движения на червата и без анамнеза за възпалителни заболявания на червата може да бъде донор на изпражнения.
"Трябва да вземем предвид, че правим трансплантация на тъкан с етичните последици, които това може да доведе, за изборът на донора трябва да бъде строг и контролиран процес. Понастоящем фекалните трансплантации се извършват от здрави роднини, но идеалното би било да има институционализирана банка за изпражнения, какъвто е случаят в САЩ и някои европейски страни, където донорите, освен че отговарят на редица важни изисквания, са подложени на към процес на скрининг и проследяване, докато те са ", съветва експертът.
Сред процедурите, проведени върху всички тези кандидати за донори на изпражнения, се открояват много изчерпателните култури на изпражненията; серологични тестове (HIV, HBV, HCV, наред с други); екран за възпалителни заболявания на червата, като синдром на раздразнените черва, затлъстяване, метаболитен синдром, депресия или тревожност; както и случайни анализи по време на донорския процес.