Един от най-често срещаните страхове на хората, когато се подлагат на хирургическа процедура, е анестезията. Може ли да не работи? Има ли риск от смърт? Децата са в по-голяма опасност от възрастните? За да изясни тези и други съмнения, SEMANA се консултира с двама опитни анестезиолози.

Първото нещо, което трябва да се каже в полза на анестезията е, че преди да е съществувала, хиляди хора са умирали всеки ден. Някои го направиха поради травмата на операцията, а много други, защото предпочетоха да живеят с тумори или заболявания до живот, преди да се подложат на болезнените процедури без болкоуспокояващо. По това време медицината беше развиваща се наука и хората използваха билки и различни вещества като алкохол и мляко от опиум като облекчаващи болката.

трябва

„Повечето постижения започват през 19 век“, обяснява на SEMANA Ернесто Рейес, специалист по анестезиология и ръководител на отделението по анестезиология в Университета на Ла Сабана. През 1846 г. лекарите Уилям Т. Г. Мортън и Джон Колинс Уорън са първите, които показват, че етерът действа като упойка. И оттам нататък техниките, веществата и процедурите, в които се използва, са се развили до такава степен, че днес лекарите извършват стотици операции на ден с голяма вероятност за успех. Така се роди анестезия, каквато я познаваме днес, „С вдишаните газове, етер, азотен оксид и хлороформ“ , казва експертът.

Въпреки че днес това е много безопасна процедура благодарение на развитието на науката и обучението на медицински специалисти, все още има митове и слухове за анестезия. Страховете като риск от събуждане и без ефект или парализиране от епидуралната болест са едни от най-често срещаните. За да изясни тези и други съмнения, SEMANA разговаря с двама експерти в областта, които увериха, че вероятността от усложнение при анестезия е наистина ниска: 1 на 1000. Ето отговора на някои от най-често срещаните въпроси.

  1. Коя е най-опасната анестезия?

Най-опасният е общият, казва Рейес. добре „По принцип това е поставянето на човек в кома“ .

  1. Какви видове анестезия има?

Има три: обща анестезия, невраксиална анестезия (в рамките на която са спиналната и епидуралната) и локална анестезия. Първият се характеризира с прилагане на интравенозно лекарство, получено от опиум, комбинирано с вдишван анестетичен газ, който е еволюирал от етер, хлороформ до други вещества. Невроаксиалният е този, който десенсибилизира определени области на тялото. Гръбначният стълб например, „Същото е, което се поставя при цезарово сечение, епидурално, но се прилага на различни места на гърба“, Обяснява Рейес. При тях пациентът не губи съзнание, но има парализа с премахване на усещането основно от нивото на пъпа надолу. И накрая, локалният се характеризира с блокиране на големите нерви, които носят чувствителност към големи места, като крайник.

  1. Какви са нежеланите ефекти от тази процедура?

"Най-честият нежелан ефект след приложението на анестетици е появата на гадене и повръщане в следоперативния период", Казва Рейес. Понякога могат да се появят алергични реакции към лекарства, които се проявяват в доста широк спектър, от леки преходни обриви до тежки реакции, като бронхиални спазми или сърдечни аритмии. „В случай на нежелан ефект, анестезиологът е обучен да се справя с всяко от възможните усложнения“, добавете.

    Защо гладуването е важно?

Според Мария Елвира Рохас Руеда, хирург в Националния университет на Колумбия и детски анестезиолог, е важно, защото ако това не е направено разумно „Има по-голям риск от бронхиална аспирация“ . Опасността е, че по време на анестезия това, което е в стомаха, отива в белите дробове. Препоръките за гладуване варират според възрастта . „При новородените минимумът е четири часа гладуване. От една година до четири години, шест часа. И през тези над пет, осем часа пост " Обяснете.

  1. Колко вероятно е да не се събудите след анестезия?

Вероятността за смърт след анестезия при здрав човек е изключително ниска. Според Рохас днес анестезията е много по-безопасна, отколкото преди няколко години, защото „Има модерни машини, в които знаете точно колко упойка давате на пациент“ . В допълнение, мониторингът вече е усъвършенстван, тъй като е възможно да се види как сърцето, белите дробове и други органи работят по време на операцията. За Рейес, „Анестезията е безопасна процедура, дори е сравнявана с риска от смърт при самолетна катастрофа, вероятността от възникващи проблеми е 1 на 1000“ .

  1. Може ли анестезията да доведе до пристрастяване?

"Обикновено не", казва Рейес, тъй като единственото патологично състояние на пациента причинява поглъщането на тези анестетици да експресират рецептори, които са напълно различни от тези, открити при пристрастяването, които обикновено се срещат в местата за отдих. Експертът обаче предупреждава, „Пациентите могат да генерират известна зависимост от лекарствата, тъй като всички лекарства са потенциално пристрастяващи“. Много анестетици използват компоненти, получени от опиум, морфин, хероин, които действат в тялото, но в медицинската област „Виждаме много ниска вероятност за пристрастяване“, посочва.

  1. Кой е обучен да извършва анестезия?

Според Рейес, „ лицето по света, обучено да анестезира човек, е анестезиологът, въпреки че в някои страни се приема, че то се практикува от общопрактикуващи лекари или от пациент със съдействието на специалист " . В Колумбия обаче настоящите разпоредби позволяват само анестезиолозите да го практикуват. Това се случва в други страни, те не са толкова тежки, "основно защото няма достатъчно специалисти", добавя експертът.

  1. Как се различава процедурата при дете и възрастен?

Обикновено техниката е една и съща, какви промени са консумативите, използвани за обезболяване на дете. " Обикновено хората трябва да бъдат интубирани, тъй като анестетиците трябва да бъдат свързани към вентилатор, така че човек да продължи да диша ”, Казва Рейес. В тази връзка диаметърът на тръбата се променя при възрастен при дете. Другото нещо са дозите: анестетиците се използват според теглото на всеки пациент и това предотвратява възможността за предозиране. "Има установена доза за килограм, така че за дете от 10 килограма ще бъде много различно от това за човек със 100" .

  1. Колко е вярно, че има хора, устойчиви на упойка и могат ли да оперират будни? Какво се случва с това, което е известно като „интраоперативно възприятие“?

В анестезиологията този феномен е известен като „осъзнаване“, което обикновено се среща при определени групи от населението (политравматизирани пациенти, пациенти за сърдечна хирургия, пациенти в интензивни отделения и др.). „Изчислено е, че цифрата„ осведоменост “е по-малко от 1% годишно“, според Рейес. Пациентите, които изпитват това, могат частично да си припомнят случилото се или изрично да си припомнят болката. Във втория случай е много възможно те да развият „посттравматични стресови разстройства“, казва експертът, който добавя, че в Колумбия записът на това интраоперативно възприятие е много нисък.

  1. Вярно ли е, че човек може да се парализира или да не ходи отново поради епидурална анестезия?

Рискът от параплегия от спинална или епидурална анестезия е изключително нисък, "Според световната статистика това е по-малко от 0,2 процента", Заявява Рейес. Това е така, защото лекарството се дава на определено място в гръбначния стълб, далеч от гръбначния мозък.

    Каква е целта на оценката преди анестезия?

Този тест е от съществено значение, защото ето го „Той взема пълна медицинска история, ако се изискват, се изискват параклинични изследвания и му се предоставя цялата информация за това как ще бъде тази процедура, какво да очаква и да се изяснят съмненията“, обяснява Рохас. Д-р Рейес добавя, че целта тук е „Разпознайте всички предишни физиологични и патологични състояния на пациента, които могат да повлияят отрицателно на резултата от хирургичната процедура“.