Левоноргестрел противозачатъчните хапчета имат по-малък риск от развитие на тромбоза или белодробна емболия от хапчетата прогестин

Ако приемате комбинирани хормонални контрацептиви (Diane®, Yasmin®, Nuvaring®, Mycroginon® или други), трябва да знаете, че тези лекарства благоприятстват тромбоза в дълбоките вени на краката (понякога и на ръцете) или белодробна емболия.

Въпреки че броят на жените, които страдат от тези състояния, докато приемат комбинирани контрацептиви, е относително нисък, трябва да се помни, че PD е животозастрашаващо заболяване.

На всеки 100 000 жени, които вземат контрол на раждаемостта всяка година, една може да умре от PD. Въпреки че този брой може да изглежда незначителен, обикновено това са млади и здрави жени и всяка смърт при млад и здрав човек е катастрофа. Ето защо е важно да можете да идентифицирате жени, които могат да развият заболяването, преди да предписвате тези лекарства.

Основните вродени нарушения, свързани с появата на ВТЕ, са следните:

  • дефицит на антитромбин, протеин С или протеин S.
  • генетични промени като наличието на фактор V Leiden или мутацията на протромбиновия ген 20210
  • също антифосфолипиден синдром (не вродено заболяване)

Ако се открие някоя от тези промени, вече имаме обяснение защо е възникнала тромбозата.

Човек с вродена предразположеност към тромбоза трябва да го знае и винаги предупреждавайте Вашия лекар, когато ще се подлагате на операция, когато ще трябва да бъдете обездвижени или ако трябва да приемате естрогени.

Само в редки случаи предполагате, че ще трябва бидейки антикоагулиран за цял живот.

Жени в риск от ВТЕ

хапчета

Като начало група с висок риск са жените, които вече са имали ВТЕ преди. Също така носителите на някои вродени дефекти и тези, които имат анамнеза за ВТЕ при роднини от първа и втора степен (родители, деца и братя и сестри).

И накрая, жените над 35 години, пушачите и затлъстелите жени също са изложени на по-висок риск. Поради тази причина трябва да се извърши задълбочен разпит преди предписването на контрацептиви, за да се опитат да се открият тези рискови фактори.

Освен това всяка жена, която приема контрацептиви, трябва да уведоми лекаря си в случай на травма. изискващи обездвижване и/или прилагане на шина.

Когато жената, която приема контрацептиви, трябва да си почине или да се наложи спешна намеса, тя трябва да получи профилактика с антикоагулант, за да предотврати образуването на тромби във вените.

Видове контрацептиви

Рискът от развитие на ВТЕ може да варира в зависимост от вида на контрацептивите. Комбинираните контрацептиви, съдържащи дезогестрел, гестионден, дроспиренон или ципротерон увеличават този риск в сравнение с тези, съдържащи левоноргестрел, например.

Що се отнася до начина на приложение, както контрацептивите, приемани като хапчета през устата, така и пластирите, поставени върху кожата и вагиналните пръстени, имат сходен риск да произвеждат ВТЕ.

Изборът на типа контрацептив трябва да се основава на индивидуална оценка на риска според характеристиките на човека и претегляне на съотношението риск/полза на лекарството. В гореспоменатите високорискови случаи комбинираните хормонални контрацептиви са противопоказани.

Следователно, ако жена с тези характеристики желае да приема контрацептиви, нейният гинеколог трябва да прецени предписването на вътрематочни устройства или онези контрацептиви, които съдържат само гестагени. Тези контрацептиви, които не съдържат естроген, изглежда произвеждат по-малък риск от ВТЕ, въпреки че имаме малко проучвания, които потвърждават тези факти.

Също така е важно Вашият лекар да Ви информира за симптомите и признаците на ДВТ и ПД, така че да знаете как да ги разпознаете, ако се появят, и да отидете на консултация, ако подозирате.