Поискайте съветник

Медицинска енциклопедия Болести

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Mycobaterium Tuberculosis. Засяга главно бронхите и белите дробове, но може да се разпространи и в други органи.

болница

Името туберкулоза идва от думата клубен. В случая на тази инфекция те са малки твърди тумори, които се образуват около бактериите, когато имунната система изгражда стена около нея, за да я блокира.

Разпространява се по същия начин като грипа, по въздух. Разпространява се само от хора с белодробна туберкулоза чрез кашляне, кихане, говорене или плюене. Микробите на болестта (туберкулозни бацили) се изхвърлят през устата и е достатъчно да се вдиша малко количество, за да се свие инфекцията.

Не е задължително обаче всички заразени да развият болестта. Той може да остане в латентно състояние в тялото за дълго време или може никога да не се активира.

Така че след като попадне в тялото, той може да се съдържа от имунната система. В някои случаи болестта се активира от инфекция, но в повечето случаи бактериите остават латентни известно време, дори години, без заразените да имат някакви симптоми. Именно когато по някаква причина имунната система е отслабена, бактерията успява да се отърве от стената, която я блокира и тогава болестта се развива, това са случаи на ? повторно активиране ?.

Ето защо хората, които са най-изложени на риск от развитие на активна туберкулоза, са тези, чиято имунна система е по-слаба: бебета, възрастни хора, хора със СПИН, подложени на химиотерапия или имуносупресивни лекарства, деца и недохранени възрастни. Комбинацията от туберкулоза и СПИН е много разпространена и усложнява лечението и на двете заболявания.

Според Световната здравна организация в момента една трета от световното население е заразено с туберкулозен бацил. От тази сума между 5 и 10 процента се разболяват и могат да разпространят болестта в даден момент от живота си.

Страдащите от туберкулоза успяват да се възстановят напълно и без да представят последствия, когато заболяването се диагностицира навреме и лечението се провежда без прекъсвания. В случаите, когато туберкулозата прогресира без лечение, пациентът може да има трайно увреждане на белите дробове. Без никакво лечение туберкулозата е фатална.

Въпреки че инфекцията обикновено започва в белите дробове, в някои случаи бактериите успяват да преминат през кръвта към други органи, което е известно като извънбелодробна туберкулоза. В тези случаи бъбреците и костите са най-често достиганите. Също така на по-късни етапи може да достигне до пикочния мехур, простатата, семенните мехурчета, епидидима, яйчниците, фалопиевите тръби (причиняващи стерилитет), перитонеума (туберкулозен перитонит), ставите (туберкулозен артрит), кожата, червата, надбъбречните жлези, включително сърцето и мозъка (туберкулозен менингит).

Когато генерализирана инфекция се появи в тялото и се генерират милиони лезии в различни органи, болестта е известна като милиарна туберкулоза. Това е силно рисковано и животозастрашаващо

- Кашлица
- Кашляне на кръв (малко)
- Прекомерно изпотяване през нощта
- Ниска температура
- умора
- Отслабване без видима причина
- затруднено дишане
- Болка в гърдите
- хрипове


Лечение и профилактика

Основната превантивна мярка срещу туберкулозата е да се избегне заразяване. В този смисъл играе фундаментална роля, че се провежда адекватно лечение на хора с туберкулоза, тъй като в противен случай те са потенциални източници на разпространение. След 20 до 30 дни от началото на лечението, болният от туберкулоза вече не е заразен.

От друга страна, по същия начин, както в случаите на грип, се препоръчва на тези, които страдат от туберкулоза в активната му фаза, да си покриват устата при кашляне, кихане, да използват защитни маски и да поддържат стаите проветриви.

Има кожен тест, който може да открие туберкулоза дори в неактивно (латентно) състояние. Този тест обикновено се извършва на хора, които са били изложени на болестта с висок риск от заразяване, като медицински персонал. При положителни случаи на неактивна туберкулоза лекарят ще определи подходящото лечение.

За да се открие рано активна туберкулоза, трябва да се има предвид, че кашлицата и настинката продължават повече от две седмици. Това са основните признаци, които трябва да ви предупреждават за възможността от заболяване.

Лечението се състои в прием на антибиотици в продължение на шест месеца. Много е важно да се спазва пълното лечение, дори когато симптомите са изчезнали много по-рано, тъй като бактериите от това заболяване остават живи в тялото, освен ако пълният прием не се извърши за посоченото време.

От друга страна, прекъсването на приема на антибиотици крие риск микробите да станат резистентни към антибиотика, което предполага не само, че пациентът отново ще се разболее и ще има усложнения при лечението си, но и проблем с общественото здраве, тъй като еволюцията на бактериите към по-устойчиви форми прави съществуващите антибиотици по-малко ефективни за борба с болестта.

Понастоящем възниква този проблем, един антибиотик срещу туберкулоза вече не е ефективен, така че обикновено се използва комбинация от четири лекарства, което предполага приемане на няколко различни хапчета няколко пъти на ден.

Симптомите обикновено започват да отшумяват между 2 и 3 седмици след започване на лечението. Прогнозата и възстановяването ще бъдат оптимални и без последствия, ако заболяването се диагностицира и лекува рано.

Мултирезистентната туберкулоза е известна като щамовете на бактерията, които успяват да оцелеят всички налични антибиотици, което представлява голяма опасност. В тези случаи лечението ще изисква продължителна химиотерапия (до две години) и противотуберкулозни лекарства от втора линия (т.е. по-скъпи и с повече странични ефекти от лекарства от първа линия).


Източници: Световна здравна организация, Аржентинска лига срещу туберкулозата, СПИН InfoRed, Университет в Мериленд, Национална медицинска библиотека на САЩ, Merck Sharp & Dohme.