Тубуларната гастректомия (ръкавна гастректомия) е хирургична процедура, която се състои в намаляване на стомашния капацитет за постигане на чувство за ситост с по-нисък прием от обикновено. Показан е при пациенти на възраст от 18 до 65 години със затлъстяване тип III (ИТМ> 40 kg/m2) или затлъстяване тип II с големи съпътстващи заболявания (хипертония, захарен диабет тип 2, дислипидемия, синдром на сънна апнея), които не могат да отслабнат въпреки промени в начина на живот. Тази техника не се препоръчва при пациенти с гастроезофагеален рефлукс.

servidigest

Първоначално той беше част от дуоденалния превключвател, но започна да се извършва при високорискови пациенти като първия хирургичен етап, за да бъде посочен по-късно като единична техника. През 2011 г. това съответства на 27,1% от операциите, извършени за лечение на затлъстяване, процент, който се увеличава, достигайки 60-80% в много центрове.

Използвайки тази ограничителна техника, хирургът премахва приблизително 80% от обема на стомаха, оставяйки остатък с капацитет под 100 кубика. За да направите това, тялото и стомашното дъно (по-голяма кривина) се резецират, като се запазва малък „ръкав“ или тръба на нивото на по-малката кривина. Антралът се запазва, за да поддържа изпразването на стомаха.

Процедурата се извършва с помощта на лапароскопски техники, със средна продължителност 90 минути. Впоследствие пациентът трябва да бъде хоспитализиран за 24-48 часа, за да може да възстанови обичайния си живот след 2-3 седмици.

Тубуларната гастректомия постига загуба на наднормено тегло между 50-60% на 5 години, заедно с подобряване или дори ремисия на съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването, като високо кръвно налягане, захарен диабет тип 2, дислипидемия и синдром на сънна апнея и без значителни заместващи изисквания от хранителна и ендокринологична гледна точка.