Внимание, датата на публикуване на тази статия е 22.04.2015. Вашето съдържание може да е остаряло.

бариатрична

The Тубуларна гастректомия, също известен като стомашен ръкав, е ограничителна бариатрична хирургична техника за лечение на затлъстяване, широко използвана днес, заедно със стомашен байпас.

Тази операция се състои от свийте стомаха, за да ограничите капацитета му, премахвайки част от стомаха. По този начин е възможно да се ограничи количеството храна, което постъпва в стомаха, произвеждайки по-голямо чувство за ситост и намалявайки калорийния прием.

Резултатът ще бъде a постепенно и трайно отслабване. Подобрение се постига и при други заболявания, причинени от затлъстяване, като диабет тип 2 или проблеми с хипертонията.

Какво представлява тръбна гастректомия?

Тубуларната гастректомия се извършва под обща анестезия и чрез лапароскопска хирургия, най-малко инвазивната хирургична техника. Когато пациентът е заспал и е в хоризонтално положение, в стомаха се правят редица разрези, от пилора (долната част) до кардията (горната част), като се използват поредица от механични шевни устройства под формата на скоби. Тези скоби режат и зашиват едновременно двете страни на стомаха, като по този начин получават две напълно запечатани части: новият стомашен или стомашен ръкав, с форма на тръба и по-малък, и друг свободен участък от коремната кухина, който ще бъде отстранен.

Посредством тази техника е възможно да се намалят приблизително 80% от стомаха, намалявайки капацитета на стомаха със 150-200 куб. См.

Обикновено се извършва тубуларна гастректомия продължават около час, в зависимост от характеристиките на пациента.

Както виждаме, това е ограничителна техника, тъй като размерът на стомаха се намалява, за да се ограничи количеството храна, което може да бъде погълнато, без да се манипулира храносмилателния процес. Като премахнете част от стомаха, можете:

  • Намалете капацитета на стомаха, така количеството храна, което може да побере, и следователно калорийният му прием, ще бъде намалено. По този начин постепенно ще отслабнете.
  • Напълнете стомаха по-рано, така че чувството за ситост и чувство за ситост се достига по-рано.
  • Намаляване на производството на грелин, хормон, синтезиран от стомаха, когато започнем да се храним и отговаря за апетита. Следователно ще бъдем по-малко гладни.

За кого е показана тръбна гастректомия?

Тубуларната гастректомия е особено показана за пациенти с проблеми със затлъстяването които преди това са опитвали и не са успели със здравословни диети и навици за упражнения, както и други лечения за отслабване без операция, като метода POSE, много ефективен в повечето случаи на затлъстяване. Поради това тубулната гастректомия е показана за хора с

  • Умерено затлъстяване, с ИТМ между 35-40, страдащи от друго заболяване, свързано със затлъстяването, като диабет, хипертония, сънна апнея или сърдечно заболяване.
  • Болестно затлъстяване, с ИТМ над 40
  • Екстремно затлъстяване, с ИТМ по-голям от 50, като предходна стъпка към производна операция като стомашен байпас.

Медицинският екип, специализиран в хирургия с бариатрично затлъстяване, трябва да извърши задълбочено клинично проучване на пациента, неговото здравословно състояние и рискови фактори като тежки сърдечни заболявания, психични заболявания или хранителни разстройства. След няколко теста се определя дали пациентът е подходящ да се подложи на тръбна гастректомия за отслабване.

Има ли рискове при тръбна гастректомия?

Както всички хирургични техники, има риск от усложнения при тубулна гастректомия. Правилната предоперативна оценка, екип от опитни и акредитирани хирурзи, заедно с качествен болничен център и добро следоперативно проследяване ще сведат до минимум този риск..

Въпреки всичко, има малък брой пациенти, които могат да представят усложнения като следоперативно кървене в стомаха, инфекции или, в редки случаи, изтичане на стомашно съдържание през извършения шев.

Има ли тръбна гастректомия странични ефекти?

Като техника, която не манипулира храносмилателния процес, тубуларната гастректомия има малко странични ефекти.

Честотата на гадене и повръщане е много ниска. През първите седмици ще се следва мека диета, която постепенно ще бъде заменена от по-солидна диета. Тези няколко дни на солидна диета могат да доведат до гадене или болка от преяждане. Ще трябва да свикнем с новия капацитет на стомаха и да се адаптираме към адекватното количество, което трябва да погълнем.

Като техника, която не променя храносмилателния процес, тя не засяга непоносимостта към определени храни или усвояването на минерали или витамини. Този факт се среща при други бариатрични хирургични процедури като стомашен байпас.

Яденето по-малко може да причини проблеми със запек през първите месеци, затова е препоръчително да приемате фибри и да пиете много течности, за да избегнете дехидратация.

Нито обикновено се появяват късни усложнения, като гастро-езофагеален рефлукс, който е рядък и има медицинско лечение.

Често се случва кожата да е увиснала след бариатрична операция за отслабване, като тръбна гастректомия, въпреки че това ще зависи от еластичността на кожата. Тя може да бъде коригирана чрез козметични хирургични лечения като абдоминопластика.

Какъв живот трябва да водиш след тубулна гастректомия?

Следоперативният период на тубуларна гастректомия изисква престой в болница за няколко дни за анализ на развитието на операцията. Ще се направи рентгенова снимка и орален контраст, за да се провери правилният чревен транзит. Пациентът може да се върне у дома, следвайки указаните медицински и диетични насоки от лекаря седмици след това.

Диетата след тубулна гастректомия е много важна. Първите дни ще се спазва мека диета, при която не трябва да се приемат течности по време на хранене. След няколко дни течностите постепенно ще бъдат включени в тази мека диета, постепенно ще включват меки храни и накрая ще се постигне нормална диета. След около 3 месеца пациентът може да яде твърдо вещество нормално.

Важно е свикнете с новия капацитет на стомаха, яде по-малко, дъвче добре храна. Трябва да включите здравословни хранителни навици с разнообразна диета, богата на зеленчуци, плодове, месо, риба и да избягвате мазни, сладки или хиперкалорични храни.

Препоръчително е да започнете да правите физически упражнения по нежен, контролиран и прогресивен начин. Като цяло, тръбната гастректомия значително ще подобри живота на пациента.

Кога ще видя резултатите от тубуларна гастректомия?

Всеки пациент има конкретни срокове и това ще зависи от първоначалната ситуация на пациента, спазваната диета и здравословните навици, които трябва да се възприемат. Загубата на тегло ще бъде постепенна през първата година, да сте по-възрастни през първите месеци. Обикновено се постига загуба на 50% -70% от наднорменото тегло.

Първите месеци, в допълнение към прогресивното намаляване на теглото, ще се отбележи подобрение на рисковете за здравето, свързани със затлъстяването, особено хипертония, холестерол и диабет. Пациентът ще се чувства по-добре и по-здрав.

Накратко, пациентът, следвайки здравословни навици, ще постигне грандиозно подобрение в качеството си на живот.

ilahy, чрез IMED Hospitales, разполага с Отделение за комплексно лечение на затлъстяването, съставено от хирурзи, ендоскописти, психолози, ендокринолози, диетолози, анестезиолози, козметични лекари и пластични хирурзи, които ще ви посъветват и помогнат за решаването на проблеми с наднорменото тегло, оценявайки различните възможности за бариатрия и ендоскопска хирургия в зависимост от всеки пациент.