19% от испанските деца са с наднормено тегло и 26% са с наднормено тегло. Общата болница във Валенсия завършва диетичното лечение с психолози, обучители и образователни видео игри, за да ги научи да променят диетата и навиците си

Фотографът започва да се поти, когато вижда Джон да сваля ризата си, на 13 години и с нормален тен отвъд някакъв мишлен. "Няма ли друго момче? Само него?", Казва той. Тъй като това момче от колумбийски произход и испанска националност, образовано, отговорно, е нашият модел за илюстриране на доклад за детското затлъстяване. Комисията трябваше да шие и пее преди година и половина, когато той тежеше 68 килограма и беше висок 1,57 метра. Леко затлъстяване В Испания 19,1% от децата на възраст между шест и девет години са с наднормено тегло и 26,1% са с наднормено тегло, според неотдавнашното проучване на разпространението на ALADINO (диета, физическа активност, детско развитие и затлъстяване) от Испанската агенция за безопасност и хранене на храните.

учене

Това добавя до 45,2% от момчетата и момичетата с излишни килограми. Виновен? Заседнал начин на живот и лоши хранителни навици, заключават изследователите. Любопитното е, че само Италия, друга страна със средиземноморска диета, надминава Испания в европейската класация.

Ако проблемът е количествено определен и причините са идентифицирани, остава да се поискат възможни решения. И търсейки ги, намерихме Джон, пациент на Комплексната програма за грижи за детското затлъстяване (PAIDO) в Университетската болница във Валенсия, където е правил гимнастика в двора, изпотил се е както никога преди с конзолата Wii и е присъствал работилници на кухненска стая. Сега тя включва салата за обяд, плодове за закуска и риба за вечеря. „Обичам гаспачо“, подчертава той; "марулята, не толкова." Висок е 1,65 метра и тежи 64 килограма (с наднормено тегло) и е на път да бъде изписан.

Придружаваме ви при вероятно последната ви консултация. „Ще закусваш, нали?“, Иска да познае своя педиатър Хулио Алварес Пеци. „Купа мляко със зърнени храни“, отговаря той. Тук преки пътища като пропускане на хранене не са валидни, нито се използва думата диета, термин, който притеснява този лекар. "Теглото е почти последното нещо, което гледам, интересно ми е да видя дали това променя нагласите и включва ли здравословни навици. Става дума за това да се научим да се храним добре." И той, и майка му, която напуска баласта едновременно със сина си.

„Отслабнах с 10 килограма“, сияеше жената, която беше с наднормено тегло, когато пристигна по програмата; бащата, от когото е отделена, е бил със затлъстяване. Джон беше типичното алчно и наедряло бебе, твърде наедряло, откакто беше на четири месеца. "Не ми хареса", признава майката, но около нея изглежда никой не се интересува, дори и нейният лекар в първичната помощ по това време, както тя си спомня. На 9 или 10 години той се бе утвърдил в категорията на дебелото момче, не особено травмирано или самосъзнателно - „когато се бъркаха с мен, това се случи“ - но ограничено до бягане или игра на футбол, голямата му страст.

Почти не закусваше, голяма част от диетата му се основаваше на сандвичи с мазни колбаси, а между храненията нахлузваше с дрънкулки. Страдал е от главоболие и болки в корема. Докато лекарят му, този път, не реши, че е най-добре да бъде видян в PAIDO.

"Когато момчето е на 12 години, ние вече закъсняваме; трябва да действаме по-рано, от първите моменти от живота", каза Базилио Морено, ръководител на ендокринологията и храненето в болница Грегорио Мараньон в Мадрид. Това трябва да се направи от педиатър в здравния център, като се дават насоки за количеството и състава на бебешката храна.

"Говорим за социален проблем в развитите страни", признава той. Това е сложно решение, съжалява той, тъй като много фактори се намесват, за да го задействат, но има само две оръжия за справяне с него: „Храна и физически упражнения“.

Диагнозата

Профилактиката не даде резултат на Джон, който в крайна сметка се нуждаеше от клинично лечение. Той идва от здравния си център, както почти всички. Те го претеглят и измерват, подлагат го на тестове, за да се изключи увреждане на целевите органи (очи, артерии), и го тестват, за да установят дали затлъстяването му води до хипертония, холестерол или диабет. Резултатите бяха нормални, с изключение на случая с HDL (добър холестерол), малко нисък.

През тази програма преминават от 450 до 500 деца годишно и 33% от тях идват с поне един сърдечно-съдов рисков фактор, характерен за възрастни, според Емпар Лурбе, ръководител на педиатрията във валенсийския болничен център. 14% са в опасност да страдат от сънна апнея. Неговата болест поражда ставите и гърба, е водещата причина за хипертония сред подрастващите, може да причини преждевременен пубертет при млади жени и е свързана с някои видове рак, които вече са в зряла възраст, както е изброено от Центъра за биомедицински изследвания в мрежовата физиопатология на затлъстяването и хранене (CIBERobn).

PAIDO, който е в експлоатация от 2003 г., е замислен като страхотен пъзел, който предоставя мултидисциплинарни решения: упражнения с двама учители по физическо възпитание, дейности и разговори със семейства (като готварски семинари или срещи с диетолога): задача, координирана с нефролог, ендокринолог и кардиолог от болницата.

От 2006 г. той е част от CIBERobn, което му позволява да добави към екипировката повече парчета, повече външни сътрудници: двама психолози, които отговарят за първоначалната оценка на пациентите (много от тях са със самочувствие на земята) и ги придружава по време на процеса; инженер, който проектира образователен софтуер и видео игри, за да ги задвижи. През юни получи наградата за стратегия на NAOS в областта на здравеопазването.

Родено ли е или направено?

И за всичко това каква роля играе генетиката? Или, с други думи, затлъстял човек е роден или създаден? "Готово", извира като извор Empar Lurbe. "През първите години може да има патология, която да причинява наддаване на тегло, но нормалното е, че с шест или седем години това е последица от нездравословен начин на живот; поне така е било във всички случаи на нашата програма," казва той. „Твърди се, че затлъстяването има 40% генетична обусловеност и 60% фактори на околната среда“, казва, по-малко откровено, Базилио Морено.

Джон, който никога не е имал телевизор в стаята си, остави машината на дивана и превключи на Wii. Той осъзна, че през целия си живот е носил нежелана раница, която пречи на движенията му и ипотекира бъдещето му.

„Колко упражнения правиш?“, Пита педиатърът. „Сега през лятото [това посещение се случва през август] плувам на плажа и в басейна, следобед играя джогинг в парка и се разхождам с майка си“, отговаря той. През септември той се присъединява към футболния си отбор, с който тренира четири дни в седмицата. „Дрънкулките?“, Пита Алварес Пеци. „Преди няколко седмици имах чанта“, признава той малко смутен. Лекарят го успокоява: „Няма забранени храни, нищо не се случва, ако от време на време ядете пица или хамбургер; проблемът е, че злоупотребявате“. Както се случи преди две лета, когато той имаше едва месец лечение и пътува до Колумбия с баба и дядо. „Имаше много чето, които не познавах и ги изпробвах всички“, спомня си той. Той качи 72 килограма. Когато се върна от почивката си, майка му го чакаше и той продължи с това; през декември той се върна на 68 килограма и беше висок 1,60 метра.

Спирането на ескалацията е първото голямо предизвикателство на програмата и то се достига „почти на 100%“, според отговорните; Втората стъпка е да се намали и тя е изпълнена, казват те, макар и без да се посочва колко или до каква степен. Няма начин Lurbe да хвърли светлина върху успеха на PAIDO. "Скоростта на оттока е по-малка от 5%", той обръща въпроса.

Прогресията на Джон е шеметна, разпознайте специалистите, които го лекуват. „Придружителите са изненадани, те ми казват:„ Но какво сте направили? “, Коментира гореспоменатите с гордост. Той дойде много мотивиран и с огромна майчина подкрепа. „Ако семейството не му отдава значение или гледа на излишните килограми като на нещо нормално, възможностите спадат драстично“, лекарят знае от опит. След няколко месеца, ако всичко върви добре, ще сте достигнали нормално тегло. Мисията изпълнена.

Но не винаги нещата вървят толкова гладко. Има момчета, които са в звеното от две или три години. Нищо не се случва. В най-тежките случаи успехът може да се състои в връзването на връзките на обувките ви; в други - да тичате по половин час. „Ние ги стратифицираме, ясно ни е кои стъпки трябва да изкачи всеки и намаляваме с реалистични, количествени цели, стъпка по стъпка и без мъка“, заключава лекарят.

„Изглежда, че нарастването на детското затлъстяване се стабилизира“, заключава ALADINO, след като сравнява данните си с тези на предшественика си, проучването enKid (1998-2000), и наблюдава как детското затлъстяване леко е нараснало и наднорменото тегло е намаляло леко през това десетилетие . „Това е една от малкото добри новини през последните години“, добавя Морено, който вярва, че нещата се правят, но са малко осезаеми и трудни за измерване в краткосрочен план. „Намесата преди да се появи проблемът е въпрос на здраве и предотвратяване на човешки, социални и здравни разходи за в бъдеще: инфаркт на 30 не е същото като на 70“, подчертава Лурбе.

Статистиката опровергава мита, че излишните килограми изчезват, когато подрастващият расте: затлъстелият човек на възраст между 10 и 14 години е с 22,3% по-вероятно да остане такъв между 21 и 29. Това не означава, че не може да се измъкне. Със спорт и хранене добре, „което не се яде твърде малко или много, но правилно“, квалифицира ендокринната система. За да го докажем, имаме Джон, когото оставихме да скача пред конзолата.

Мит е, че тийнейджърите отслабват, когато се разтягат