училища

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Вестник за здравето

версия В отпечатана В ISSN 0213-9111

Gac Sanit - том 29, № 5 - Барселона, септември/октомври, 2015

http://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2015.04.009В

Училищно меню на средните училища в Мадрид: познаване и спазване на препоръките на Националната здравна система

Меню за средно училище в Мадрид (Испания): знания и спазване на препоръките на Испанската национална здравна система

Национално училище по здравеопазване, Мадрид, Испания
b Университетска болница Бургос, Бургос, Испания

Ключови думи: Училищно меню. Училищен стол. Средно образование. Хранителни препоръки.

Ключови думи: Училищно меню. Хранителни услуги. Средно училище. Диетични препоръки.

Въведение

Първите години от живота са от решаващо значение за предотвратяване на затлъстяването, тъй като тогава се установяват хранителни навици, процес, в който училищата играят видна роля, особено ако имат трапезария. В Испания се увеличава броят на училищата, които предлагат столова и присъствието на сектора на колективното хранене. През учебната 2009-2010 година 63,2% от образователните центрове предлагат тази услуга (57,6% от публичните центрове и 74,6% от частните), която се използва от 41,8% от учениците за начално и новообразование и 14,2 % от средното 5 .

През 2006 г. в Европа и през 2008 г. в световен мащаб Световната здравна организация разработи стратегии за насърчаване на политики в подкрепа на здравословното хранене в училищата, ограничаване на наличността на продукти, богати на мазнини, сол и захар и насърчаване на ежедневните физически упражнения, впоследствие включен в своя Глобален план за действие за превенция и контрол на хронични заболявания 2013-2020 6-8. По същия начин Планът за действие относно детското затлъстяване 2014-2020 на Европейския съюз настоятелно призовава Европейската комисия да разгледа затлъстяването в няколко здравни политики, включително насърчаването на здравословна среда в училищата 9 .

Това е описно проучване в напречно сечение, чиято популация е 485 центъра за средно образование с училищна столова в Общността на Мадрид през учебната 2013-2014 година. Списъкът на центровете е получен от училищния портал на споменатата Общност 15. През декември 2013 г. всички училища бяха информирани с писмо за целите на проекта, насърчавайки ги да участват, ако бъдат избрани.

маса 1 Сравнение между характеристиките на всички центрове
на средното образование на Общността в Мадрид с услуга на
трапезария (курс 2013-2014) и центровете, участващи в проучването

консенсусен документ относно храненето в образователните центрове.

За да се анализира проследяването на препоръките на DoCACE в училищата, бяха създадени променливи, които установиха придържане към всеки хранителен продукт, когато офертата беше в препоръчителния седмичен честотен диапазон. Освен това, за да се установи глобален индекс на придържане, се присъжда точка за всеки хранителен продукт, който е в рамките на препоръчания диапазон, като максималният резултат е 12.

Статистически анализ

За да се сравнят училищните менюта с препоръките на DoCACE, беше изчислена средната седмична стойност на броя на предлаганите порции за всяка хранителна стока. Степента на придържане към препоръчителния седмичен честотен диапазон за всеки хранителен продукт се изчислява с процента на центровете в диапазона. За общия индекс на придържане се изчислява средната стойност на сумата от храни в рамките на диапазона за всяко училище.

Процентите на спазване на препоръчителния седмичен диапазон, в зависимост от лицето, което отговаря за изготвянето на менюто (собствена кухня или кетъринг) и дали те са отговорни за това или не, са сравнени с теста хи-квадрат. Различията в глобалния индекс на придържане бяха анализирани с t-тест на Student за несдвоени данни.

Данните бяха записани в база данни на Access и анализирани със статистическата програма Stata 12.0 16 .

67% от училищата в извадката са от столицата на Мадрид, в сравнение с 56,7% в целевата популация, без разлики въз основа на собствеността и образователния етап (таблица 1). 69,8% от училищата са имали кетъринг. От 148 центъра, отговорили на телефонното проучване, 65,5% не са знаели за съществуването на DoCACE, а 70,3% са идентифицирали лице от центъра, отговарящо за надзора на менюто, като последният процент е по-висок в училищата със собствени кухни (83,4% срещу 63,5%;

Таблица 2 показва средното седмично предлагане и степента на спазване на препоръчителния диапазон за всеки хранителен продукт. Сред първите ястия бобовите растения имат най-висок процент на придържане (95,1%), а оризът най-нисък (28%), който със 0,78 седмични порции средно е под препоръките. Във вторите ястия месото надвишава препоръките (2,5 срещу 2 седмични порции), за разлика от рибата (1,1 срещу 2) и яйцата (0,75 срещу 1,5). 13,2% от училищата предлагат салата 3-4 пъти седмично, със средно 2,2, много по-ниско от препоръчаните 3,5, докато предлагането на други гарнитури е по-високо (2,1 в сравнение с 1, 5). Плодовете със средно 3,4 седмични порции са под препоръчаните (4,5). Средното седмично предлагане на супа е 0,41, а процентът на училищата, които предлагат плодове или други десерти, е 30,8%.

Таблица 2 Седмично снабдяване с храна в училищните столове и спазване
към препоръките на консенсусния документ. Мадрид, 2013-2014

консенсусен документ относно храненето в образователните центрове.
b Картофи, зеленчуци и бобови растения.
в Мляко, кисело мляко, сокове и сладкиши.

Процентът на училищата в рамките на препоръчителния диапазон за всяка хранителна стока, в зависимост от лицето, което отговаря за изготвянето на менюто, е по-висок при тези, които са имали услуга за храна. кетъринг за месо (95,3% срещу 85,5%; p = 0,02), яйца (40,9% срещу 21,8%; p = 0,01) и предварително сварени (78,7% срещу 61,8%; p = 0,02) и в центрове със собствена кухня за другата страна ястия (58,2% срещу 40,2%; p = 0,03). Не са открити статистически значими разлики в процента на придържане в зависимост от това дали е имало лице, което отговаря за менюто (Таблица 3).

Таблица 3 Спазване на препоръките на консенсусния документ за всяка храна според
лицето, което отговаря за изготвянето на менюто и съществуването на лице, отговорно за прегледа му. Мадрид, 2013-2014

стойност на Р, свързана със статистически данни χ 2 .
b Картофи, зеленчуци и бобови растения.
в Мляко, кисело мляко, сокове и сладкиши.

Средното придържане към препоръчителния седмичен диапазон за всички храни като цяло е 6,3, което е с 0,3 пункта по-ниско в училищата със собствена кухня (6,1 срещу 6,4), въпреки че тази разлика не е статистически значима (таблица 4).

Таблица 4 Различия в средното придържане към препоръчителния седмичен диапазон за групата на всички
храна, в зависимост от това кой отговаря за изготвянето на менюто и дали има човек, който да отговаря за менюто.
Мадрид, 2013-2014

95% CI: 95% доверителен интервал.
студентска t за несдвоени данни.

По подобен начин на нашите резултати, в проучване, проведено в 29 центъра в Гранада през 2010 г., в световен мащаб не са открити съществени разлики в качеството на менюто, приготвено в собствената ни кухня или от кетъринг услугите. кетъринг, но последните предлагаха повече месо и по-малко риба, яйца и плодове 18. В нашето проучване процентът на училищата в рамките на препоръчителния диапазон за месо и яйца е по-висок в тези с хранителни услуги. кетъринг. В проучването на Астурия и в друго, проведено в района на Марина Алта, във Валенсийската общност, са получени по-добри резултати в менютата, приготвени в собствената им кухня 13,19. Възможно е разсейването и ниската гъстота на населението в тези райони да се отрази негативно на качеството на обслужване на фирмите от кетъринг. За разлика от това, проучване от 2011 г., проведено в 209 центъра в 19 испански провинции, с критерии, подобни на тези на DoCACE, установи, че качеството на менютата, изготвени от кетъринг бяха по-добри от тези в собствената им кухня и се подобриха, когато бяха подготвени заедно 20 .

Присъствието на човек, отговорен за прегледа на менюто, не е повлияло на степента на спазване на препоръките, може би поради факта, че само всеки пети е бил специалист по хранене (подобна цифра на тази, регистрирана във френските държавни училища 21). недостиг на акредитирано обучение по хранене на останалите. Резултатите от андалуска програма, проведена през 2011-2012 г. с цел преглед на ефективността на консултативна система за колективни предприятия за обществено хранене, биха подкрепили тази хипотеза. Интервенцията намали процента на компаниите, които не се съобразиха с препоръките от 78% на 43%, което показва важността на съветите от диетолози-диетолози 22 .

Сред силните страни на проучването си струва да се спомене, че това е първият изчерпателен преглед на седмичното училищно меню за един месец в голяма извадка от училища в Общността на Мадрид и че DoCACE е използван като справка, така че получената информация ще позволи да се анализира бъдещото развитие на качеството на училищните менюта в Мадрид и степента им на спазване на препоръките на DoCACE.

Редактор, отговорен за статията

Декларация за прозрачност

Основният автор (гарант, отговорен за ръкописа) потвърждава, че този ръкопис е честен, точен и прозрачен доклад от изследването, който се изпраща на GACETA SANITARIA, че важни аспекти на изследването не са пропуснати и че несъответствията в изследването както е предвидено (и, ако е уместно, регистрирано) са обяснени.

Финансиране

Авторски приноси

М.А. Ройо-Бордонада проектира проучването. M.J. Bosqued, M.A. Моя и Л. Лопес участваха в събирането, обработката и анализа на данните. Б. Беррадре Сенц е написал първия проект на статията с помощта на М.А. Ройо-Бордонада. Всички автори прегледаха последователните чернови на статията и дадоха своето одобрение на окончателната версия.

Конфликт на интереси

Благодаря

Авторите биха искали да благодарят на Mará JesÃês Dáz Bodas и Zoila Violeta Boza Cachay за сътрудничеството им при събирането на информацията от изследването.

Библиография

1. Проучване на разпространението на детското затлъстяване: Проучване на Аладин (диета, физическа активност, детско развитие и затлъстяване). НАОС стратегия. Мадрид: Испанска агенция за безопасност и хранене на храните; 2011. Наличен на: http://www.naos.aesan.msssi.gob.es/naos/investigacion/aladino. [Връзки]

2. Currie C, Zanotti C, Morgan M, et al. Социални детерминанти на здравето и благосъстоянието сред младите хора. Проучване на здравословното поведение при деца в училищна възраст (HBSC): международен доклад от проучване 2009/2010. СЗО, 2012. (Консултирано на 6/4/2014.) Достъпно на: http://www.hbsc.unito.it/it/images/pdf/hbsc/prelims-part1.pdf. [Връзки]

3. Ng M., Fleming T., Robinson M., et al. Глобално, регионално и национално разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при деца и възрастни през 1980-2013 г .: систематичен анализ за изследването на Глобалната тежест на заболяванията 2013 г. Lancet. 2014; 6736: 1-16. [Връзки]

5. Бяла книга за храненето в Испания. Испанска фондация за хранене (FEN); 2013. Наличен на: http://www.fesnad.org/pdf/Libro_Blanco_FEN_2013.pdf. [Връзки]

6. Хранителна и хранителна политика за училищата: инструмент за разработване на училищни хранителни програми в Европейския регион. Копенхаген: Регионален офис на СЗО за Европа; 2006. [Връзки]

7. КОЙ. Рамка на училищната политика: прилагане на Глобалната стратегия на СЗО относно диетата, физическата активност и здравето. Женева: СЗО; 2008. [Връзки]

8. КОЙ. Глобален план за действие за превенция и контрол на неинфекциозни болести 2013-2020. Женева: СЗО; 2013. [Връзки]

9. Европейска комисия. План за действие на ЕС за детското затлъстяване 2014-2020. ЕО; 2014. Стр. 1-68. [Връзки]

10. Стратегия за хранене, физическа активност и превенция на затлъстяването (NAOS). Обърнете тенденцията на затлъстяване. Мадрид: Испанска агенция за безопасност на храните; 2005. [Връзки]

11. Консенсусен документ относно храненето в образователните центрове. Мадрид: Интертериториален съвет на националната здравна система; 2010. Наличен на: http://www.naos.aesan.msssi.gob.es/naos/ficheros/escolar/DOCUMENTO_DE-CONSENSO_PARA_WEB.pdf. [Връзки]

15. Общност на Мадрид. Училищен портал. (Консултирано на 12/03/2013.) Достъпно на: http://www.madrid.org/wpad_pub/run/j/Inicio.icm. [Връзки]

16. StataCorp. 2011 Статистически софтуер за статистика: издание 12. College Station, Тексас: StataCorp LP. [Връзки]

17. Ръководство за училищни столове. Програма PERSEO. Мадрид: Испанска агенция за безопасност и хранене на храните; 2008. Наличен на: http://www.perseo.aesan.msssi.gob.es/docs/docs/guias/GUIA_COMEDORES_ESCOLARES.pdf. [Връзки]

18. Martínez A.B., Velasco J., Rivas A., et al. Проучване на училищните менюта, обслужвани в училища в Гранада. Nutr Hosp. 2010; 25: 394-9. [Връзки]

19. Llorens C., Abad M.T. Хранителна оценка на училищните менюта в района на Марина Алта. Живеех в Салут. 2007; 75: 11. [Връзки]

21. Dubuisson C., Lioret S., Calamassi-Tran G., et al. Училищно хранене във френските средни държавни училища с оглед на националните препоръки. Br J Nutr. 2009; 102: 293-301. [Връзки]

22. Morán Fagández L, Rivera Torres A, Irles Rocamora JA, et al. Планиране на училищното меню; резултати от система за диетично консултиране за адекватност на хранителните препоръки. Nutr Hosp. 2013; 28: 1145-50. [Връзки]

23. Harper C, Wells L. Предоставяне на училищно хранене в Англия и други западни страни: преглед. Тръст за училищна храна; 2007. (консултиран на 3 юни 2014 г.). Достъпно на: http://www.childrensfoodtrust.org.uk/assets/research-reports/school_meals_review_may07 .pdf. [Връзки]

24. Nicholas J., Wood L., Harper C., et al. Въздействието на хранителните и хранителните стандарти върху обедното осигуряване и консумация на храна и напитки в средните училища в Англия. Обществено здраве Nutr. 2013; 16: 1052-65. [Връзки]

25. Bertin M., Lafay L., Calamassi-Tran G., et al. Училищното хранене във френските средни държавни училища: водят ли националните препоръки към по-здравословно хранене. Br J Nutr. 2012; 107: 416-27. [Връзки]

26. Cohen J. F. W. W., Richardson S., Parker E., et al. Влияние на новите стандарти на американското министерство на земеделските училищни ястия върху избора на храна, консумацията и отпадъците. Am J Prev Med.2014; 46: 388-94. [Връзки]

27. Mensink F., Schwinghammer S.A., Smeets A. Програмата „Здравословна училищна столова“: обещаваща намеса за оздравяване на училищната хранителна среда. J Екологично обществено здраве. 2012; 2012: 415746. [Връзки]

28. Балард К.Т. Подобрено хранене чрез училищни хранителни програми. Педиатрична Ан. 2013; 42: 376-8. [Връзки]

30. Mâsse Lousie C., De Niet Judith E. Хранителният капацитет, ресурси и практики в училище са свързани с наличието на храни/напитки в училищата. Int J Behav Nutr Phys Act.2013; 10: 26. [Връзки]

Получено на 3 февруари 2015 г.
Приет на 29 април 2015 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons