Контрастният ултразвук на корема, наричан още CEA, е ултразвуков преглед, който използва пълни с газ микро мехурчета, за да визуализира по-добре органите и кръвоносните съдове, които са вътре в корема и таза, включително черния дроб, далака, бъбреците, панкреаса, червата и пикочния мехур.

ултразвук

Тази процедура изисква малко или никаква специална подготовка. Вашият лекар ще Ви даде указания как да се подготвите, включително дали да се въздържате от ядене или пиене предварително. Носете широки, удобни дрехи. Може да бъдете помолени да облечете халат.

?Какво представлява ултразвукът за контраст на корема?

Абдоминален контрастен ултразвук (CEA) комбинира ултразвук на коремната област и/или таза със специален тип интравенозен контрастен материал за подобряване на визуализацията на кръвоносните съдове и органи. Той помага на сонографа (техникът, който прави ултразвук) и рентгенолога (лекарят, който интерпретира вашия ултразвук) да идентифицират аномалии в органите или кръвоносните съдове. Същият контрастен материал се използва от много години за оценка на сърцето.

Ултразвукът е безопасен и безболезнен. Произвежда изображения от вътрешната страна на тялото с помощта на звукови вълни. Ултразвуковото изобразяване е известно още като ултразвуково сканиране или ултразвук. Той използва малка сонда, наречена датчик и гел, който се поставя директно върху кожата. Високочестотните звукови вълни преминават от сондата през гела и навлизат в тялото. Сондата улавя подскачащите звуци. Компютърът използва тези звукови вълни, за да създаде изображение. Ултразвуковите изследвания не използват подобно на лъчение (като това, използвано при рентгенови лъчи). Тъй като изображенията са заснети в реално време, те могат да покажат структурата и движението на вътрешните органи на тялото. Те могат също така да показват кръв, която тече през кръвоносните съдове.

Ултразвуковото изобразяване е неинвазивен медицински тест, който помага на лекарите да диагностицират и лекуват медицински състояния.

По време на абдоминална CEA, преди започване на ултразвуково изобразяване, малко количество контрастен материал, съставен от пълни с газ микро мехурчета, се инжектира през интравенозна (IV) линия. Тези микро мехурчета преминават през кръвта към органите. Микро мехурчетата подобряват визуализацията на органите и кръвоносните съдове на нашето тяло по същия начин, както другите интравенозни контрастни материали, използвани при CT и MRI сканиране. Коремната CEA е полезна за пациенти, които са имали бъбречна недостатъчност, тъй като микромехурчетата могат безопасно да се прилагат на всички пациенти, включително тези с тежко бъбречно заболяване или тези, които се нуждаят от диализа. Контрастните материали за CAD с микромехурчета също са безопасни за употреба при пациенти с анамнеза за алергии към други контрастни материали като тези, използвани при CT и MRI. По време на CEA можете също така безопасно да получите повече от една инжекция на контрастен материал по време на същия изпит, което позволява на вашия сонограф да изследва множество лезии или множество органи по време на една и съща сесия, ако е необходимо.

?Кои са някои от често използваните процедури?

Прави се коремна CEA, за да се оцени:

  • Черният дроб
  • бъбреците
  • далак
  • панкреаса
  • червата
  • пикочния мехур
  • кръвоносните съдове на корема

Абдоминалната CAD се използва, за да помогне за диагностицирането на голямо разнообразие от коремни/тазови състояния, като:

  • чернодробни лезии, открити по време на рутинен ултразвук
  • аномалии на кръвния поток в черния дроб
  • чернодробна цироза
  • наранявания на бъбреците
  • травматични наранявания на корема
  • наранявания на далака

?Как трябва да се подготвя?

Носете удобни и широки дрехи. Може да се наложи да премахнете всички дрехи и бижута в района, който ще бъде изследван.

По време на процедурата може да бъдете помолени да носите рокля.

Препаратите зависят от вида ултразвук, който ще имате.

  • За повечето изпити няма да имате нужда от подготовка.
  • За изпит за панкреас може да бъдете помолени да постите 4 часа преди изпита.
  • За изпит на червата е най-добре да избягвате консумацията на газирани напитки в продължение на четири часа преди изпита.

?Как е екипът?

Ултразвуковите скенери са изградени от компютър и монитор, прикрепен към датчик. Преобразувателят е малко преносимо устройство, което прилича на микрофон. Някои изпити могат да използват различни видове преобразуватели (с различни възможности) по време на един и същ изпит. Преобразувателят изпраща в тялото нечуваеми високочестотни звукови вълни и след това улавя връщащите се ехото. Принципите наподобяват сонара, използван от кораби и подводници.

Технологът нанася малко количество гел върху изследваната зона и поставя там преобразувателя. Гелът позволява на звуковите вълни да се движат напред-назад между датчика и изследваната зона. Ултразвуковото изображение може да се види веднага на монитор, който прилича на компютърен монитор. Компютърът създава изображението въз основа на силата на звука (амплитудата), тона (честотата) и времето, необходимо на ултразвуковия сигнал да се върне към преобразувателя. Той също така взема предвид какъв тип структура на тялото и/или тъканния звук преминава.

?Как е процедурата?

Ултразвуковото изобразяване се основава на същия принцип, който е свързан със сонара, използван от прилепи, лодки и рибари. Когато акустична вълна се удари в обект, тя отскача и отеква. Чрез измерване на тези вълни, причинени от ехото, е възможно да се определи разстоянието, на което се намира обектът, както и неговата форма, размер и консистенция. Това включва дали става въпрос за твърд предмет или такъв, който съдържа течност.

В медицината ултразвукът се използва за откриване на промени във външния вид и функцията на органи, тъкани и съдове или за откриване на необичайни маси като тумори.

При ултразвуков преглед датчикът изпраща звуковите вълни и приема ехо вълните. Когато преобразувателят се притисне към кожата, той изпраща малки импулси на нечуваеми високочестотни акустични вълни в тялото. Тъй като акустичните вълни отскачат от вътрешните органи, течности и тъкани, чувствителният приемник на преобразувателя регистрира минимални промени в тона и посоката на звука. Компютър измерва и показва тези мигновени вълни незабавно, което от своя страна създава изображение в реално време на монитора. Един или повече кадри от движещи се изображения обикновено се заснемат като неподвижни изображения. Те могат да записват и кратки видеоклипове.

Доплер ултразвук, специална ултразвукова техника, измерва посоката и скоростта на кръвните клетки, докато те се движат през съдовете. Движението на кръвните клетки причинява промяна в тона на отразените акустични вълни (наречен Доплеров ефект). Компютърът събира и обработва звуци и създава цветни графики или изображения, които представляват притока на кръв през кръвоносните съдове.

Обикновено CEA се използва вместо ултразвук без контраст, тъй като може да покаже разликата между нормалните и болните тъкани. В случай на рак, разликата се дължи главно на факта, че ракът има по-голям кръвен поток, така че при CAD той може да изглежда по-ярък от нормалната тъкан или да изчезне от кръвта по-бързо от околната нормална част. За интерпретирането на тези изображения обаче е необходим опит, тъй като нераковите състояния също могат да имат подобен контрастен модел.

?Как се провежда процедурата?

За повечето прегледи с ултразвук ще бъдете поставени по гръб на маса, която може да се накланя или премества. Пациентите могат да бъдат преместени отстрани или да бъдат помолени да лежат по корем, за да подобрят качеството на изображенията.

Прозрачен гел на водна основа се нанася върху областта на тялото, която ще се изследва. Това помага на преобразувателя да осъществи безопасен контакт с тялото ви и елиминира въздушните джобове между датчика и кожата, които биха могли да блокират преминаването на звукови вълни в тялото ви. Технологът или рентгенологът поставя преобразувателя върху кожата на различни места, премествайки го върху интересуващата област.Също така, звуковият лъч може да се регулира под ъгъл от различно положение, за да се наблюдава по-добре зоната на интерес.

След първоначалното извършване на ултразвук ще Ви бъде направена малка инжекция от контрастен материал, приблизително еквивалентен на няколко капки течност, чрез интравенозен (IV) катетър, поставен в ръката или ръката Ви.

След това ще бъдете помолени да лежите неподвижно в продължение на няколко минути, докато сонографът или рентгенологът използват преобразувателя, за да заснемат изображения на мехурчетата, пътуващи през органите и/или кръвоносните съдове, които представляват интерес. Понякога ще е необходимо да се повтори инжекцията.

След приблизително 10 минути всички мехурчета ще се разпаднат безвредно и малкото количество газ, което се съдържа, ще бъде елиминирано от тялото чрез нормалния процес на дишане.

?Какво ще изживея по време и след процедурата?

Може да изпитате известна болка поради поставянето на IV катетъра в ръката или ръката си.

Обикновено не се усеща дискомфорт от натиск, когато преводачът е притиснат към изследваната област. Ако обаче сканирането се извършва на чувствителна област, може да почувствате натиск или лека болка от датчика.

След като изображенията са завършени, прозрачният ултразвуков гел ще бъде почистен от кожата ви. Ултразвуковият гел обикновено не оцветява или избледнява дрехите.

Целият процес на EAC обикновено отнема по-малко от 30 минути, но това време може да варира.

В края на изпита може да бъдете помолени да се облечете и да изчакате няколко минути, докато се прегледат ултразвуковите изображения.

След като се подложите на ултразвуков преглед, трябва да можете веднага да възобновите нормалните си дейности.

?Кой интерпретира резултатите и как да ги получа?

Рентгенолог, лекар, специално обучен да наблюдава и интерпретира радиологичните изследвания, ще анализира изображенията и ще изпрати доклад на лекаря, който е поръчал изпита. Понякога рентгенологът ще обсъди резултатите с вас след изпита, в противен случай те могат да получат резултатите от лекаря, който е поръчал изпита.

Може да са необходими последващи изпити. Вашият лекар ще обясни точната причина, поради която е необходим друг изпит. Понякога се правят последващи изпити, тъй като евентуална аномалия изисква по-задълбочена оценка с допълнителни изгледи или друго радиологично изследване. Може да е необходим и последващ изпит, за да се следи с течение на времето за промени в известна аномалия. Последващите изпити понякога са най-добрият начин да се види дали лечението работи или да се определи дали нормалността се променя с течение на времето.

?Какви са ползите и рисковете?

Печалби

  • Ехографският преглед понякога може да е неудобен, но рядко причинява болка.
  • Ултразвукът е широко достъпен, лесен за използване и по-евтин от другите методи за образна диагностика.
  • Ултразвуковото изобразяване е изключително безопасно и не използва никакъв вид лъчение.
  • Ултразвуковото изследване дава ясна картина на много органи, които не могат да се видят добре при стандартни рентгенови снимки.
  • Абдоминалната CAD може да елиминира необходимостта от други тестове като CT и/или MRI. Това може да бъде особено полезно за пациенти, които са клаустрофобични или имат проблеми с легнало положение, без да се движат.

Рискове

  • Контрастните материали, използвани при CAD на корема, представляват много малък риск от предизвикване на алергична реакция. Този нисък риск (подобен на риска, който може да причини антибиотик) е по-нисък от риска от алергични реакции към контрастните материали, използвани при CT и MRI сканиране.

?Какви са ограниченията на ултразвук за контраст на корема?

Звуковите вълни могат да бъдат изкривени от ДНК; следователно ултразвукът може да има ограничения, ако червата се изследват, когато са пълни с въздух. По същата причина не произвежда добри изображения и от вътрешната страна на белите ни дробове.

По-трудно е да се получат ултразвукови изображения на големи или затлъстели пациенти, тъй като по-голямото количество тъкан отслабва звуковите вълни при преминаването им в тялото.

Обикновено за всяка инжекция може да се изследва само една област от тялото и само няколко области на изследване. Поради това CEA не винаги е подходящ за наблюдение на няколко органа едновременно.

Тази страница е прегледана на 25.07.2018 г.

За повече информация относно тази и други радиологични процедури посетете Radiologyinfo.org