Точно както разбирането на следващата стъпка от лечението ни помага да се справим с клиничния опит, то също така дава да се разбере как другите пациенти са преживели тези етапи. Днес ви предлагаме да завършите пътя през възможните емоции, започнати в първата част на тази статия. Начертайте субективна карта на маршрута на пациента с рак на щитовидната жлеза, успоредно на етапите на лечението. Нашата препоръка е ясна: изкачете се по склоновете един по един и като добър турист измерете силите си и предварително оценете рисковете.
Всеки пациент следва различен емоционален път, но заедно можем да се опитаме да изготвим план с всички опасности.
Не забравяйте факта, че въпреки че тук сме събрали всички писти, като се грижим за вашия ритъм и с необходимата подкрепа, за вас много от тях няма да станат повече от това, писти с наклон повече от приемлив.
Затова продължаваме да говорим за това, което за мнозина е най-сложната част от лечението, радиойодът. Много пациенти с облекчение научават, че няма да им се налага да се подлагат на класическа химиотерапия, но също така се чувстват несигурни относно метаболитната терапия с радиойод. Не само думата събужда страховете ни, но и всички разпоредби за радиозащита, които обграждат лечението, ни изпълват с несигурност.
Пета цена: хипотиреоидизъм или инжектиране на TSHrh за получаване на радиойод?
Както видяхме при разбирането на маршрута на пациента с КТ, докато индикацията за тироген беше одобрена и испанската система за обществено здраве не поеме цената на рекомбинантния човешки TSH, 100% от пациентите трябваше да преминат през 4-5 седмици без тироксин хапче, за да оптимизиране на терапията с радиойод. Това води до период на индуциран хипотиреоидизъм, който ще видите, че от много пациенти той е обявен за един от най-лошите моменти на лечение.
Освен умората и липсата на сила, които може да причини, най-големият проблем с хипотиреоидизма идва от неговата склонност да предизвиква депресивни състояния по време на лечението, когато имате нужда от цялата си умствена сила.
Въпреки това и това, което може да чуете от други пациенти, ако трябва да преминете през индуциран хипотиреоидизъм, не се паникьосвайте, това не е толкова маркирано при всички хора, има дори пациенти, които почти не го забелязват, Ако ви предупредим, е ясно, че ако започнете да имате натрапчиви и негативни идеи, трябва да ги спрете. Опитайте се да бъдете откровени със себе си. Липсата на хормони ви кара да мислите по този начин и вероятно няма обективни причини да се чувствате толкова песимистични. С удобната ваша ментализация и подкрепа ще преминете през този момент на липса на физическа и психическа сила, който всъщност се влошава само след втората или третата седмица на хормонална депривация.
Освен това има техники като софрология, внимателност, йога или медитация, които могат да ви помогнат да се справите по-добре, като стимулирате областите на мозъка, които спират депресивните състояния и поддържат ума ви в настоящето. Но преди всичко забавете темпото на живот през този период, помолете за помощ и запазете силата си. Както по стръмните склонове, има такива, които могат да се справят и да се изкачват бавно, други просто трябва да спрат на всеки няколко стъпки: да спрат ума, да спрат тялото, докато не възстановим малко баланса.
Трябва да знаете, че изглежда кумулативно и че можете да го изживеете без проблем първия път и въпреки това да имате много по-лошо време при втора подготовка, особено ако и двете съвпадат за кратък период от време. Хората, които винаги проявяват непоносимост към хипотиреоидизъм, също се наблюдават и винаги трябва да кажете на Вашия лекар какъв е истинският Ви опит и най-вече, ако имате депресивна анамнеза или имате други психични, сърдечно-съдови, неврологични или нервно-мускулни заболявания.
Чуйте как Инма ни разказва за своя опит:
Шеста цена: диета
Хипотиреоидизмът и страхът, че лечението няма да бъде ефективно, или съмненията относно радиойода, се съчетават с несигурността за доброто спазване на диетата и дискомфорта, който това води до себе си. Опитайте се да не бъдете прекалено обсебени от него, дори ако това ни кара да се храним особено у дома, наистина има малко храни, които са напълно забранени. Както можете да видите със списъка на непрепоръчаните храни, има малко място за грешки.
Наистина този, който може да ни помогне да го фокусираме безопасно, е нашият лекар по ядрена медицина. Ако имаме много въпроси, които да Ви зададем (което е обичайно), можете да се обърнете към асоциацията или форума.
Седми наклон: отвесната стая
Водопроводната стая е един от аспектите, който поражда най-много въпроси у пациента. Логично е да се притеснявате за нещо, за което нямаме препоръки и е важно, за да добиете представа за опита, да разгледате нашите препоръки за водопроводната стая.
Фокусирайте се върху възможността за почивка, която ви предоставя, и се опитайте да не мислите, че сте заключени, всъщност не е така, само че за всички е по-добре да спазвате правилата. Мерките за радиозащита са трудни за много пациенти и добавеното усещане за "заразеност", което всички разпоредби и повече от едно отношение ви кара да се чувствате, но е по-добре да го приемете като разумна и моментна мярка, тъй като обикновено не надвишава три дни.
Ако това, което ви причинява дискомфорт, е да бъдете сами, без близостта на вашето, не се колебайте да се свържете чрез интернет или телефон и помолете сестринския контрол да ви информира, като ви звъни често.
Осми разход: Седмицата след и мерки за радиационна защита
За много от пациентите, на които се е налагало да бъдат хипотиреоидни, най-трудно е тази седмица след това. Въпреки че постепенно са започнали да възобновяват дозите си, отнема няколко дни, докато тироксинът усети ефектите си. Това е времето на най-високия TSH и следователно е възможно най-големият дискомфорт. Затова не мислете за оловната стая като за край на умората и планирайте допълнително време за възстановяване. Няма нищо по-лошо от грешното предвиждане на края на етапа.
Имайте предвид, че тя ще съвпадне с първото обхождане и първото tg. Виждайки приемането на радиойод може да ви впечатли. Но трябва да сте наясно, че голяма част от тази щитовидна тъкан е здрава. И това, което също е важно, е следващото сканиране, когато след 6-9 месеца наистина можете да оцените ефекта от дозата, която сте получили.
Най-доброто нещо е да разгледате следващите две седмици, докато следвате мерките за радиационна защита, като възможност за почивка. Знаем, че винаги означава голям дискомфорт, ако живеете със семейството си и голяма загриженост, ако имате деца, и се добавя несигурността как да го обясним със страха да им навредим, но отделете това време за себе си, като също се съгласите, че може да се грижи само за тях, отдалечавайки се от тях.
Четенето на съвети за радиационна защита добре, но преди всичко се опитва да разбере добре причините, които стоят зад правилата, обикновено помага да се прилагат със здрав разум и без прекомерна мания, но по отговорен начин. Нашият съвет е да се информирате и да планирате този период възможно най-добре, така че да имате всички в семейството психически.
Фактът, че сте информиран и можете да обясните добре правилата, също ще успокои околните, особено ако става въпрос за бременни жени или отидете с деца, които няма да могат да спрат да се чувстват несигурни.
Често се случва, че в края или в следващите лечения човек в крайна сметка пренебрегва и въпреки че е най-добре да се отпуснете, не е препоръчително да се нарушават правилата.
Девети разход: последваща следа
Друг път, който може да се изкачи нагоре, е да изчакате поне 6 месеца, за да видите дали радиойодът е действал. Трудно е да се разбере, че отнема толкова време, за да завърши аблацията. Отначало изпитвате желание да очаквате резултатите и изглежда, че няма да можете да чакате толкова дълго, но след това сте изненадани от новата стъпка в ядрената медицина, докато все още сте фокусирани върху коригирането на дозата. Въпросът е само да станеш психически.
Проследяването е обозначено с тироген, така че най-често е, че можете да го използвате, което значително проправя пътя към хормонална и социална нормализация.
Десета цена: Възможни рецидиви
Рецидивът на рака несъмнено е труден за справяне. Той събужда същите повишени и разширени емоции от диагнозата от това, което много пациенти съобщават, че им е повлияло много по-интензивно от първоначалния рак. В допълнение към внезапното обвинение за умора и гняв, често се обобщава песимизъм и се затъва в съмнения, недоверие към лекарите и леченията, които са ви дали, или дори изпитвате вина, защото сте взели или не решение или, напротив за това, че не участва в решенията. Да се съмнявате или да се оплаквате от предишни решения е безполезно, вместо това трябва да вземете съвет и да се съсредоточите върху това, което може да се направи оттук нататък, като погледнете надеждните елементи.
Които също са много. Разберете и поговорете с други колеги, които са минали през същото, техният пример ще ви донесе мир и ще възстанови вярата ви в изцелението.
Един тип рецидив не е същият като друг. Например в папилата метастазите в лимфните възли могат да бъдат много чести и се изисква повече от една интервенция или радиойод, за да се приключи лечението. Най-често е, че те са ограничени до лимфната система, лесно се експлоатират и не правят локални или отдалечени метастази, като имат добри инструменти за справяне с тях. Във всеки случай, разберете, за да разберете истинското измерение на проблема, ракът на щитовидната жлеза има много бавна еволюция и може да продължи дълги периоди, без да прогресира.
Освен това, ако се замислите сега, имате още предимства:
- Сега знаете повече: повече за вида рак, лечението, болничната система, как да се справите с тревожността, знаете поне къде да разберете по-добре ...
- Изградили сте взаимоотношения и връзки: с лекари, медицински сестри, с други пациенти, с асоциации, ...
- Правили сте го и преди: и вие, и вашето семейство вече имате опит в лечението и знаете какво може най-добре да ви помогне да избегнете едни и същи грешки. Анализирайте опита и вземете мерки навреме този втори път.
Първо, не се затваряйте, не сте екстремен случай, срещнете много повече пациенти като вас, които водят нормален живот във форума.
Както се опитваме да ви покажем на този етап, пистите са част от Камино, но те са приемливи и не всичко е склонове, ако имате правилното психическо отношение, след всяко изкачване ще видите, че има повече от едно пространство където можете да спрете, за да презаредите батериите си. Вярно е, че в някои случаи трябва да извървите по-нататъшен участък, но малко по малко ще бъдете изненадани все по-близо до целта.