Работа с функционалното начало

възраст

Йоандра Бенитес Гонсалес

Специалист от втора степен по колопроктология. Асистент. Провинциална университетска болница "Владимир Илич Ленин". Олгин. Куба.

Запекът или запекът е сериозен здравословен проблем, който засяга милиони хора по света, състои се от необичайно задържане на фекални вещества в червата, много е често и има функционален характер; Това се дължи на диетични, социални и емоционални фактори. Наблюдава се при заседнали хора, които поглъщат малко течност и консумират храни с малко диетични фибри 1. Основните симптоми на запек са болка и затруднено евакуиране, подуване на корема, сухи и твърди изпражнения 2 .

Запекът е често срещан проблем при децата. Нормалната честота на изпражненията варира в зависимост от възрастта, като преминава от четири изпражнения на ден през първата седмица от живота до средно 1,7 изпражнения на ден на двегодишна възраст 3. Във всеки случай, повече или по-малко е прието, че честота, по-ниска от една дефекация на ден преди шест месеца или три дефекации седмица по-късно, може да се счита за патологична.

При децата най-честата форма е прост хроничен запек (95%). Затруднената дефекация е чест проблем при педиатричната консултация и представлява между 25% -45% от педиатричните консултации и се дължи на недостатъчния прием на вода и малко растителни фибри в диетата 1, 3. Диетичните навици на съвременното общество водят до диета, богата на мазнини и бързо усвояващи се въглехидрати и бедна на фибри и естествени продукти, така че детето не е свикнало с балансирано хранене. Функционалният запек не е свързан с други основни аномалии на органи или прием на наркотици 2 .

Каквато и да е причината за запек (както функционален, така и по друг начин), той ще се подобри, докато лечението е разработено в рамките на добре организирана програма за управление на червата, което позволява на родителите и детето да разберат по-добре проблема 3, 4 .

Натрупването на изпражнения в храносмилателния тракт трябва да бъде предотвратено чрез насочване на родителите към адекватно здравно образование с натуралистични методи, чрез диетични хигиенни мерки, които имат за цел да променят хранителните навици с цел подобряване на чревния транзит за задоволителна евакуация 4 .

Следователно диета, богата на фибри, базирана на сурови зеленчуци, зеленчуци, естествени плодове (морков, целина, папая, тиква, цвекло, круша, слива, банан, стафиди), бобови растения, пълнозърнест хляб или зърнени храни с фибри (овес) трябва да бъде препоръчително.). Тази диета е богата на фибри и спомага за задържането на вода, правейки изпражненията по-течни4.

Трябва да се гарантира, че детето консумира много течности, те могат да включват като натурални зеленчукови бульони (с каша) вода, супа и други. Течностите помагат за натрупването на фибри, така че изпражненията са меки и лесно преминаващи 4. Намалете консумацията на преработени меса и стягащи храни (студени пържоли, кървавица, чоризо, бекон, наденица, шоколад, живовляк, зелена гуава, таро). Избягвайте определени храни като спагети, макарони и юфка, приготвени с бяло брашно (не пълнозърнесто), сирене, царевица и всеки друг зеленчук, който съдържа твърде много нишесте в компонентите си, както и пържени храни 2 .

Променете млечната формула, ако се забележи, че млечната формула представлява трудност и дискомфорт за бебето да се изхожда и изпражненията му са твърди и сухи, е необходимо да се обмисли възможността за промяна на марката след медицинска консултация 4 .

Избягвайте липсата на физическа активност. Ако бебето пълзи, препоръчително е да го насърчавате да прави малки скокове, за да активира притока на кръв. Ако все още не пълзи, той трябва да движи често крайниците си или да циклира краката си (сякаш върти педал). Като част от лечението трябва да се насърчават физическите упражнения 3 .

Детето трябва да е свикнало да се храни в редовно време и бавно, да използва редовно тоалетната, като се уверява, че седи в тоалетната по едно и също време всеки ден, за предпочитане след важно хранене, за да се възползва от рефлексния гастрокол 2 .

Трябва да отидете при педиатър, когато:

Бебето, което консумира кърма, не изхожда повече от два дни.

Когато бебето повърне жълто-зелено вещество или има раздут или подут корем.

Когато детето има кръв в движението на червата.

Когато изглежда, че детето избягва евакуация с емоционална цел.

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА

1. Correa Posada M, Márquez Velásquez JR. Подход към пациента със запек. Rev Col Gastroenterol. 2003 г. [цитирано 2016 г. на 21 февруари]; 18 (3): 168-175. Достъпно на: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572003000300010&lng=en

2. Iade B, Umpierre V. Управление на пациента със запек. Arch Med Int. 2012 [цитирано 2016 г. на 21 февруари]; 34 (3): 67-79, достъпен на: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-423X2012000300002&lng=es&nrm=iso&tlng=es

3. Bustelo Águila J, García García AL, Sifontes Reinoso D. Запек в детска възраст. Някои съображения относно диагностиката и лечението. Mediciego.2006 [цитирано 2015 г. на 21 февруари]; 12 (supl.2). Наличен на: http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol12_supl2_06/revisiones/r4_v12_supl206.html

4. Морон Родригес FJ. Традиционна и природна медицина в националната здравна система в Куба. Rev Cubana Plant Med.2009 г. [цитирано 2016 г. на 22 юни]; 14 (4). Достъпно на: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1028-47962009000400001

Получено: 11 октомври 2016 г.
Одобрен: 11 януари 2017 г.

Д-р Йоандра Бенитес Гонсалес. Университетска болница "Владимир Илич Ленин". Олгин, Куба
Имейл: [email protected]

Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons