Пролапсът на гениталиите е много често срещана патология при жени с по-висока честота при възрастни хора или като последица от бременността и други фактори. Гениталният пролапс е основно спускане на тазовите органи през влагалището или ректума, червата, матката или пикочния мехур, причинено от слабост на тазовото дъно, предната или задната стена на таза. И това ни води към следващия въпрос.
Какво представлява тазовото дъно?
Тазовото дъно е набор от структури, които образуват тазов купол, чиято функция е да съдържа коремно-тазовите органи като пикочния мехур, червата, ректума и матката, така че да не падат поради гравитацията, в допълнение към сътрудничеството в сексуалната реакция и разтягане По време на раждането тези структури са изградени от връзки, мускули и съединителна тъкан, наречена абдоминопелвична фасция. Познаването на тези структури е много важно, тъй като с адекватен и мултидисциплинарен подход тези мускули могат да бъдат обусловени, за да се избегне или да се противодейства на тази патология.
Причини за генитален пролапс
- Затлъстяване, повишени мазнини и интраабдоминално тегло.
- Многоплодна бременност и раждане.
- Бременности с бебета над четири килограма
- Вродени фактори
- Малформации на централната нервна система. Пример: Spina Bifida
- Директна травма в района
- Климактеричен (менопауза)
- Senectude (старост)
- Жени, които повдигат тежки предмети, поради интраабдоминално налягане.
- Тазови тумори.
- Пушене
- Патологии на дихателен дистрес като астма, кашлица и др.
- Запек поради интраабдоминално налягане към коремната мрежа
- Задържане на позивите за уриниране или проблеми с изпразването на пикочния мехур
- Повтарящи се инфекции
- Загуба на мускулен тонус в областта на таза.
Симптоми на генитален пролапс
Това са признаци, които ни предупреждават за пролапс на гениталиите, може да се появят един или повече симптоми от списъка по-долу, не е задължително да се появяват всички едновременно
- Усещане за вагинално налягане
- Усещане за изпъкналост във вагиналната или аналната област, в зависимост от случая
- Болка в долната половина на корема
- Усещане, че нещо виси в района
- Трудности при спортуване
- Налягане в областта на таза
- Трудности при секс
- Затруднено уриниране (слаба урина)
- Спешна инконтиненция на урината
- Фекална инконтиненция
- Кървене поради язви в пролапсания орган.
- Запек.
Класификация на пролапса
Пролапсът е класифициран в четири степени, от най-лекия до най-тежкия, което изисква хирургично лечение.
Степен 1
Това е лек пролапс, той е в горната трета на влагалището без усещане за изпъкналост и малко симптоми, обикновено се лекува с физиотерапия
Степен 2
Спускане на тазовото дъно приблизително на нивото на средата на влагалището, това причинява усещане за изпъкналост, инконтиненция и някои други симптоми от предишния списък, като усещане за вагинално налягане, обикновено се лекува с физиотерапия
3 клас
Спускането на пролапсания орган до гениталния вход, пациентът усеща още по-голямо усещане за изпъкналост в областта на химена, което вече е осезаемо, в допълнение към повишеното затруднено уриниране и вагинално налягане. Изисква хирургично лечение и физикална терапия
Вече настъпва пълното излизане на пролапсания орган през вагината или ануса, което причинява сериозен дискомфорт, това е най-сериозното от всички и изисква хирургично лечение и физиотерапия
Упражнения на Кегел
Тези упражнения са от изключителна важност, тъй като са най-показани за укрепване, контрол и познаване на нашите коремно-тазови мускули в допълнение към коригирането на стойката ни и избягването на пролапса на гениталиите. Те са много основни упражнения, които можете да правите седнали, изправени или легнали по всяко време на деня.
Основният се състои от: Симулирайки движението, което правите, когато се противопоставяте на желанието да отидете до банята, свиваме перинеалните отвори (влагалището, уретрата и ануса) за около десет секунди и се отпускаме, като избягваме свиването на задните части и адукторите (вътрешен мускули на бедрата). И изпълнявайте това движение в продължение на десет повторения, докато издишвате или говорите, това упражнение не трябва да се изпълнява по време на вдъхновение.
Можете да модифицирате това упражнение, като го направите по-сложно, като го правите легнал по гръб с изправени крака, по корем с възглавница под корема или в четири точки, като винаги свивате тазовите мускули за 5 до 10 секунди.
Упражнения на Кегел - кои са те и как да ги изпълняваме правилно?
В следващия линк ще се научите да изпълнявате правилно упражненията на Кегел от уюта на дома си, за да предотвратите или лекувате пикочно-половия пролапс и следователно да укрепите тазовото си дъно.
Упражнения на базата на пилатес за предотвратяване на пролапс на гениталиите
Тези упражнения са показани във всички случаи на пролапс на гениталиите, те се основават на укрепване на тазовото дъно и превъзпитание на перинеума, както и укрепване на коремната стена и постурална хигиена. Тези упражнения са част от физиотерапевтичното лечение заедно с различни лечения, които вашият физиотерапевт ще ви предложи. В следващия линк ще научите как да ги правите правилно по кратък и лесен начин
Укрепване на коремната сърцевина с желязо
Това упражнение е показано за укрепване на коремния или напречния коремен мускул и е част от профилактиката на спускането на тазовото дъно.
Легнете на пода с лице надолу върху мека повърхност като пилатес мат, Поставете ръцете си под раменете, без да изпускате лумбалната област, бавно станете, разпъвайки двата крака, опитвайки се да опънете гръбначния стълб, докато вдишвате, задръжте за три секунди и починете, поддържайки колене, в следващия линк можете да видите това упражнение в детайли.
Тазова васкулация
Легнете на пода по гръб върху мека повърхност като матрак Пилатес, сгънете коленете си и се опитайте да вкарате косото навътре, опитвайки се да генерирате тазова антеверция и ретроверсионно движение, сякаш искате да вмъкнете глутеусите си. При вдишване удължавайте коремните мускули, а при издишване се опитвайте да поддържате целия си гръб на пода
Подготовка на корема
Легнете на пода по гръб върху мека повърхност като матрак Пилатес, сгънете коленете си и се опитайте да избутате косото си навътре. Контрактирайте мускулите на тазовото дъно, вдишайте и бавно повдигнете багажника с ръце, изпънати в страни и задръжте за три секунди и издишайте бавно спускайки гърба
Използване на фитбол
След това ви оставям серия от полезни упражнения с помощта на пилатес топка или фитбол, които можете да изпълнявате у дома или във фитнеса по прост начин по всяко време на деня.
Упражнение 1
Седнете на топка за пилатес или фитбол, опитвайки се да подкрепите седящите кости и осъзнавайки тях, с краката си напълно поставени на земята за по-добра опора, люлеете таза си напред и назад и отстрани, опитвайки се да поддържате опашната кост отзад и пубиса в предната част и седналите кости съответно отляво и отдясно, докато се брои коремната стена. Това упражнение е основно показано за укрепване на корема и генериране на проприоцепция и осъзнаване на местоположението на тазовото дъно.
След като овладеете тази позиция, ще свиете перинеалните отвори, симулиращи движението, което изпълнявате, когато сдържате позивите за уриниране, не забравяйте да изпълните това свиване, докато издишвате и бавно зареждате въздуха през устата, отпускайки мускулите, представете си, че привеждат тазовото дъно нагоре, следователно избягвайте свиването на седалището и краката.
Легнете на пода по гръб върху мека повърхност като матрак за пилатес, повдигнете краката си и поставете фитбола под тях, опитайте се да ударите топката възможно най-много към таза. Вдишайте през носа, докато свивате корема и завъртете топката към вас, опитвайки се да повдигнете таза, издишайте, докато изпъвате краката от топката и натиснете към пода с таза.
Завършеност
Урогениталният пролапс е патология, която може да се лекува навреме, не е сериозно състояние, но засяга дейности в ежедневието с изключение на етап 4, но това не означава, че вече не е важно за здравето, тъй като страдащи от пролапс може дори да промените психичното здраве, трябва да отидете на лекар преди всички симптоми, споменати по-горе, не се страхувайте, голям брой жени страдат от това състояние, не сте сами, има и специализирани специалисти, които да ви лекуват, като лекуващия лекар, гинеколог, физиотерапевт и медицински сестри, които съставляват мултидисциплинарен екип.
Тези упражнения са част от физиотерапевтичното лечение, но това включва различни методи и техники, насочени към коригиране на тази дисфункция, като например използването на физически средства и аксесоари, насочени за тази цел, наред с други. Оттук и важността да отидете на физиотерапевт, тъй като това е специалистът, който отговаря за лечението на тази патология.