Общ преглед
Тази процедура използва малък телескоп (уретероскоп), който се предава отвън през уретрата, пикочния мехур и след това в уретера за достъп до областта, която има или камък, ракова лезия, или изисква стент за имплантиране. Урина и дренажен камък фрагмент. В някои случаи се използва твърд ендоскоп. По преценка на хирурга обаче може да се използва гъвкава тръба.
Показания
Уретероскопията е полезна като диагностичен инструмент. Тази процедура може да се използва за откриване на възможна причина за анамнезата на пациента за положителни резултати от анализ на урината и/или необичайни рентгенови снимки. Уретероскопията е показана за лечение на пациент от мъжки или женски пол с потвърден камък, който няма да премине сам или пациент с тумор или заболяване, което изисква биопсия за извършване.
Анализ
Ако камъкът бъде възстановен по време на процедурата на уретероскопия и ако е наредено от лекаря, камъкът ще бъде изпратен в лабораторията за химически анализ. Това ще бъде полезно при определяне на последващото лечение и ще помогне на Вашия лекар да Ви посъветва как да предотвратите повторното появяване на камъните в бъдеще.
Ако по време на процедурата на уретероскопия се вземе проба от биопсия, тя ще бъде изпратена в лабораторията за анализ от патолог. Това се прави, за да се предостави на лекаря повече информация за ефективно планиране на курс на лечение.
Видове уретероскопия Процедури
Уретероскопия с поставяне на стент
Поставянето на стент се извършва по време на уретероскопия. Поставянето на уретерален катетър се завършва по същото време, за да се облекчи всякаква запушване на уретера поради камъни, вътрешни тумори или външна компресия от други болестни процеси. Стентовете, поставени в уретера, служат за няколко цели. В случай на бъбречен камък той се счупва от лазер, който осигурява защитен слой за преминаване на по-големи фрагменти от камъни, без да уврежда уретера. Стентовете поддържат дилатация, ако уретрата набъбне от инструментариума по време на уретероскопия. Това ще позволи на урината да премине безпрепятствено, което ще доведе до облекчаване на дискомфорта. Стентовете също служат като опора по време на лечебния процес.
Уретероскопия с манипулация/отстраняване на камъни
Когато се извършва уретроскопия за лечение на камък в уретера, камъкът може да се манипулира на място с инструменти за отстраняване и каменна кошница. Хирургът вкарва малка кошница през уретероскопа, хваща камъка и го отстранява.
Уретероскопия с лазерна литотрипсия
От време на време камъкът може да е твърде голям, за да се отстрани с каменна кошница и трябва да се натроши на по-малки парчета за отстраняване. Камъкът се удря с лазерен лъч, който се разбива на по-малки парчета. След това каменните фрагменти могат да бъдат отстранени с каменната кошница или да текат естествено с урината.
Уретероскопия с отстраняване на тумор или биопсия
Ако уретероскопията не се прави за тумори, уретероскопът се използва като канал за лазерни форцепс и биопсия за отстраняване на тумора.
Макар и рядко, по време на уретероскопия може да се направи биопсия. Някои състояния изискват извършване на биопсия с четка за събиране на тъкан от вътрешността на уретера за микроскопска оценка.
Инструкции преди операцията
Диета и лекарства
- Не яжте и не пийте нищо 8 часа преди операцията
- Моля, уведомете нашия оператор, ако приемате антикоагулантни лекарства.
- Спрете приема на аспирин и/или свързани с аспирин продукти 7-10 дни преди операцията. Моля, консултирайте се с вашия личен лекар или кардиолог.
- Ако бъдете инструктирани от медицински специалист да приемате някакви лекарства сутринта на вашата процедура, вземете ги само с глътка вода.
Специални инструкции
- Носете широки дрехи.
- Оставете всички ценности у дома, като бижута, часовници и големи суми в брой.
- Трябва да накарате приятел или член на семейството да се прибере вкъщи след операцията. (Не можете да използвате таксиметровата услуга). Ако тази уговорка не бъде направена, процедурата може да бъде отменена. Препоръчително е възрастен да остане с вас първата вечер след операцията.
Постоперативни инструкции/очаквания
Диета
След операцията се опитайте да пиете повече течности от нормалното, около 3 литра на ден минимум за поне 5 дни.
Дейност
Не шофирайте, не пийте алкохолни напитки, не правете легален бизнес, не се грижете за зависим човек или не вземете самостоятелен обществен транспорт в продължение на 24 часа след вашата процедура. Останалата част от първите 24 часа, след това увеличете активността според толерантността.
Последваща среща
За вашите грижи е важно да запазите последващата си среща.
Какво да очаквам?
- Може да имате парене при уриниране през останалата част от деня. Можете да седнете във вана с топла вода, за да облекчите паренето.
- Малко количество кръв в урината е нормално в продължение на няколко дни след уретероскопия.
Ако имате някакви проблеми, обадете се на Вашия лекар в нашия кабинет.