The инфекция на пикочните пътища Той включва голямо разнообразие от патологии, чийто общ знаменател е бактериална колонизация от уретралния медус до бъбречния паренхим, която може да засегне пикочните пътища или пикочните тъкани (бъбреци, простата) и са, след респираторни инфекции, най-честите инфекции, чести в нашата заобикаляща среда.

здраве

Видове пикочни инфекции

Инфекциите на пикочните пътища се класифицират според тежестта им на: сложни и неусложнени и, в зависимост от местоположението им, на: горни и долни.

За неговото усложнение

Некомплицираната ИМП засяга индивиди със структурно нормален пикочен тракт и чиито защитни механизми са непокътнати.

Сложният засяга тези пациенти с някаква структурна или функционална аномалия в пикочните пътища или пациенти с основните заболявания, които предразполагат към инфекции (диабет, имуносупресия и др.)

Заради местоположението му

  • Цистит: инфекция на долния тракт (пикочен мехур)
  • Пиелонефрит: инфекция на горните пътища (бъбреци и уретери)

Инфекцията на пикочните пътища е свързана с пиурия, с наличието на бели кръвни клетки в урината, което е показателно за възпалителен отговор на пикочния епител и с бактериурия, с наличие на бактерии в урината. Бактериурията може да бъде асимптоматична (не предизвиква симптоми), неоценима (поради малко количество бактерии или лошо събрана урина) и симптоматична.

Най-често срещаните микроорганизми в инфекциите на пикочните пътища са грам отрицателни бацили, и от тях тези, принадлежащи към семейството на Enterobacteriaceae, като E.coli, открити в над 80% от уринарните култури. ИПП са различни при пациенти, които се заразяват по време на болничен престой. В тези случаи инфекцията от две или повече бактерии (Proteus, Klebsiella, Pseudomona) е по-честа, като щамове са по-устойчиви на антибиотици.

Симптоми

Цистит

Това е банална инфекция. Детето няма температура и има само дискомфорт при уриниране: парене, болка (дизурия), дискомфорт в корема и отделяне на малко количество урина, но много често (полиакиурия)

Пиелонефрит

Това е по-сериозна инфекция, тя е придружена от висока температура и лошо общо състояние. При бебета понякога треската не присъства и симптомите са неспецифични: повръщане, отказ от храна и лош външен вид.

При по-голямото дете може да има болка в кръста (на нивото на бъбреците) и симптомите на цистит могат да съществуват едновременно.

Диагноза

Диагнозата се поставя чрез изследване на урината и култура, за да се изолира зародишът, причиняващ инфекцията. При деца под една година събирането на урина може да се извърши със специална торбичка за събиране, като преди това се почиства много добре мястото. В някои съмнителни случаи катетеризация на пикочния мехур (поставете катетър в уретрата към пикочния мехур и съберете урината) или a надпубисна пункция (пробийте пикочния мехур от корема, за да извлечете урина).

При всички деца диагностицирайте пиелонефрит трябва да се извърши проучване, за да се изключи или потвърди везико-уретерален рефлукс.

Лечение

The лечението винаги е с антибиотици. При цистит антибиотикът се дава перорално и те не се нуждаят от болничен прием. В случай на тежък пиелонефрит, лечението се извършва в болница с интравенозни антибиотици.

The посявка на урина ние ще определим причинителя на микроби, за да прецизираме, ако е необходимо, най-подходящия вид антибиотик.

Препоръчително е да пиене на много вода за улесняване на елиминирането на бактериите в урината.

Предотвратяване

Единствената превенция е да се проучи дали има малформации на пикочните пътища при детето или рефлукс, за да се постави подходящото лечение и да се избегне повтарящ се пиелонефрит, който в дългосрочен план може да увреди бъбреците.

Д-р Ориол Ангери Фе

Специалист по урология

Сътрудник на лекар с Advance Medical