Д-р Хосе Фко, Лизон

Гръбначен хирург. Специалист по ендоскопска хирургия на гръбначния стълб и минимално инвазивни техники.

усложнение

Какво е несъединяване или липса на обратно сливане?

The гръбначна артродеза Състои се от сливане на един прешлен с друг, става дума за подобряване на костната заварка, така че 2 прешлена да не се движат между тях. Понякога това сливане не се случва. Липсата на сливане между два прешлена е известна като псевдоартроза.

Псевдартрозата представлява 23,6% на причините, поради които гръбначният хирург трябва да оперира отново пациент.

Какви симптоми причинява липсата на сливане или псевдоартроза?

Липсата на сливане причинява главно болки в гърба. Те са пациенти, които в началото са били добре след вертебрална артродеза, но които след 6 до 12 месеца започват да имат болки в гърба

Защо възниква псевдоартроза?

Причините, които причиняват a лумбална артродеза се провали и нека имаме липса на сливане може да се дължи на характеристики на пациента или собственост на Хирургична техника.

Основните причини, поради които можем да имаме псевдоартроза поради характеристиките на пациента са:

Възраст: Хора над 60 години. С напредване на възрастта костта губи жизненост и потенциал за регенерация, което я улеснява да не расте достатъчно, причинявайки липса на сливане.

Тегло: Хората с висок ИТМ са по-склонни да страдат от обединение

Пушене: Тютюнът води до по-малко кръвообращение на нивото на костите. Без доставката на хранителни вещества костта не може да расте при благоприятни условия и е по-вероятно тя да не се слее.

Хранителни фактори: Небалансираните диети с липса на протеини могат да причинят a псевдоартроза. Хипоалбуминемията е фактор, който влияе върху успеха или неуспеха на вертебрална артродеза.

Поради псевдоартроза поради хирургична техника.

Ниво на хирургия: Артродезата, извършена на лумбално ниво, има по-висок риск от неуспех. Основно артродеза, извършена в L5-S1

Инструментариум срещу неинструментариум: Използването на винтове за да се увеличи стабилността на прешлените, които трябва да се артродезират, това благоприятства сливането между двете

Междусоматични кутии: Поставянето на клетка между гръбначните тела увеличава стабилността и е доказано, че увеличава скоростта на сливане в сравнение само с винтовете. Въпреки това поставете a междуклетъчна клетка увеличава риска от кървене, хирургично време и неврологични усложнения.

Костно инжектиране: Присадката, която влагаме за насърчаване на растежа на костите, оказва влияние върху крайния резултат. Присадката с най-добри резултати е собствената кост на пациента, която може да бъде получена от хирургичното поле или от илиачния гребен, въпреки че има проблем, че не можем да получим големи количества. Има търговски присадки, които могат да осигурят костта с гаранция и без да имат проблеми, произтичащи от липсата на костен запас.

Как се диагностицира псевдоартроза?

Понякога е достатъчна рентгенова снимка, в която можете да видите как има зазор около винтовете или дори да видите счупването на винтовете или решетките.

Тестът, който най-добре ни позволява да наблюдаваме, че няма костни мостове, които преминават от един прешлен на друг, е CT сканирането.

Как се решава задната псевдоартроза?

Както обсъждахме, липсата на сливане е честа причина за реоперация на гръбначния стълб. Това е технически взискателна операция, която изисква участието на а експерт гръбначен хирург

Операцията се състои в увеличаване на стабилността на намесената област, или чрез въвеждане на вътрешна клетка, ако такава липсва, или чрез разширяване на диаметъра на винтовете, ако те са разхлабени.

От друга страна трябва съживи кост и добавете присадка. Могат да се добавят стволови клетки, които се извличат от илиачния гребен или да се добавят фактори, стимулиращи растежа на присадката, като по този начин се увеличават шансовете за получаване на гръбначно сливане.

Имайте Съмнения? Трябва ли да ми направите такива консултация или въпрос? щракнете тук и екипа от професионалисти от Infoespalda Той ще ви отговори възхитен и без никакъв ангажимент

Последвайте ни в социалните мрежи, за да не пропуснете всяка нова публикация.