търсене

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Анали на здравната система на Навара

печатна версия В ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra В vol.42 В no.3 В Памплона В Септември/Декември В 2019 В Epub В 20-Април-2020

http://dx.doi.org/10.23938/assn.0744В

Писма до редактора

В търсене на най-добрите доказателства за сърдечно-съдовата профилактика

Търси най-добрите доказателства за сърдечно-съдовата профилактика

1 Кардиологична служба. Болница Virgen de La Cinta. Тортоза (Тарагона).

Сърдечно-съдовите заболявания са основна причина за заболеваемост и смъртност въпреки подобренията във вашата прогноза. Очаква се тежестта от сърдечно-съдови заболявания върху здравната система да нараства, както и разпространението на различните рискови фактори. Освен това е забелязано, че артериалните плаки и калцирането на коронарните артерии могат да бъдат открити при 50% от пациентите на средна възраст, непушачи, с рутинна тренировка, тегло, диета, кръвно налягане, нива на холестерол и идеална глюкоза на гладно. Поради тази причина първичната сърдечно-съдова профилактика има важна функция 1

Доказано е, че фармакологичните терапии намаляват сърдечно-съдовия риск при пациенти с установено сърдечно-съдово заболяване и дори при определени пациенти без сърдечно-съдови заболявания 1. Доказателства за превантивния капацитет на нефармакологичните терапии като физически упражнения, спиране на тютюнопушенето и диета са изобилие и тяхното използване се препоръчва при пациенти със сърдечно-съдов риск 1

Основните кардиологични дружества (европейски и американски) са публикували поредица от препоръки по отношение на първичната профилактика, особено по отношение на фармакологичните терапии и в по-малка степен по отношение на нефармакологичните терапии

Европейското кардиологично общество в своето ръководство за сърдечно-съдова профилактика дава същата препоръка за физически упражнения (ниво на доказателство А и клас препоръка I), докато по отношение на здравословното хранене препоръчва подобна препоръка на тази, препоръчана от AHA (ниво на доказателство Б и клас на препоръка I) 4

Инициативата на Martín-Ruiz et al за обобщаване на огромните доказателства за първичната сърдечно-съдова профилактика чрез преглед на чадъра трябва да бъде похвалена, въпреки че изненадващо те не са намерили достатъчно доказателства относно упражненията и диетата 3. Според мен това се дължи на пристрастия във времето на публикуване, тъй като повечето от последователните доказателства за диетата и физическите упражнения са публикувани от 2015 г.

Новостта в този преглед е значителният резултат от практиката на Qijong, вид дейност, разработена в Китай и използвана за насърчаване на здравето, за предотвратяване на сърдечно-съдови рискове, тъй като анализираните прегледи установяват, че има благоприятни ефекти върху общата смъртност, смъртност от инсулт, честота на инсулт, кръвно налягане и нива на липидите. Авторите на систематичния преглед обаче заключават, че практиката на Qijong за предотвратяване на сърдечно-съдов риск все още не може да бъде препоръчана, тъй като са необходими клинични изпитвания, проведени с по-голяма методологична строгост 5

В заключение, първичната сърдечно-съдова профилактика е съществен компонент на общественото и индивидуалното здраве. Въпреки че различни организации предлагат поредица от препоръки, основани на най-добрите налични доказателства, в някои области на първичната превенция все още липсва информация и, когато тя съществува, тя е с недостатъчно методологично качество, така че са необходими по-солидни проучвания за изясняване на снимка.

1. Buckley LF, Carbone S, Aldemerdash A, Fattany N, Fanikos J. Роман и нововъзникващи терапевтични средства за първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания. Am J Med 2019; 132: 16-24 [В Връзки]

2. MartÃn-Ruiz E, Olry-de-Labry-Lima A, Epstein D. Първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания: общ преглед на нефармакологичните интервенции. An Sist Sanit Navar 2018; 41: 355-369 [В Връзки]

3. Arnett D, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, Goldberger ZD, Hahn EJ., Et al. ACC/AHA насоки за първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания. Доклад на работната група на Американския колеж по кардиология/Американска сърдечна асоциация относно насоките за клинична практика. Тираж 2019; 140: e596-e646 [В линкове]

4. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Cataplano C., et al. Европейски насоки за превенция на сърдечно-съдови заболявания в клиничната практика. Шестата съвместна работна група на Европейското кардиологично дружество и други общества за превенция на сърдечно-съдови заболявания в клиничната практика (съставена от представители на 10 дружества и от поканени експерти), разработена със специалния принос на Европейската асоциация за сърдечно-съдова профилактика и рехабилитация (EACPR) . Eur Heart J 2016; 37: 2315-2381 [В линкове]

5. Hartley L, Lee MS, Kwong JSW, Flowers N, Todkill D, Ernst E., et al. Чигонг за първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания. Cochrane Database Syst Rev 2015; 6: CD010390 [В линкове]

Получено: 21 октомври 2019 г .; Одобрен: 08 ноември 2019 г.

Кореспонденция: Елвис Амао-Руиз. C/De los Fundadores, 97, 43540, Sant Carles de la RÃpita Tarragona, Испания. Имейл: [email protected]

В Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons