Индекс
- Какви други имена прави?
- Какво е вагинит?
- Каква е причината, която го причинява?
- Какви са симптомите на вагинит?
- Какви видове има?
- Какво е препоръчаното лечение?
- Как мога да се предотвратя?
Какви други имена прави?
Вагинална инфекция
Възпаление на влагалището
ICD-9: 616.1
ICD-10: N76.0
Какво е вагинит?
The вагинит o вагинална инфекция е възпаление на влагалището, което обикновено се дължи на инфекция, въпреки че понякога има и други причини.
Каква е причината, която го причинява?
Въпреки че всеки път, когато има клинично подозрение за вагинит, лекарят трябва да извърши различни процедури, за да се опита да определи дали има отговорен микроб, какво е това и какво лечение би било най-подходящо, истината е, че други причини, които дразнят кожата също трябва да се изследва гениталната област, причинявайки дискомфорт и възпаление. Тези причини са групирани в два блока:
- Химически: Някои кремове, които се използват близо до влагалището или уретрата и някои прекалено агресивни сапуни са основните причини.
- Травматично: В медицината травмата се нарича външна физическа агресия. Травматичните причини, които могат да причинят възпаление на гениталната област, са разнообразни: полов акт без подходящо смазване или твърде агресивен или практикуването на някои спортове без подходящо облекло, са едни от най-често срещаните.
Въпреки че има някои съвети, които могат да бъдат дадени на жертвите на неинфекциозен вагинит и които ще обсъдим по-късно, истината е, че най-важните, както защото са най-чести, така и защото в дългосрочен план те могат да бъдат тези които причиняват най-големи проблеми, те са заразните.
Преди всичко трябва да се каже, че влагалището, подобно на кожата или други лигавици като устата, се колонизира от микроби. Това означава, че има микроби, които живеят в тези райони практически от няколко дни след раждането. Тези микроби не само не са вредни, когато сме здрави, но също така ни помагат да не заразяваме инфекции от други по-агресивни микроби, чрез различни механизми. Следователно не е полезно да се опитвате да ги премахнете от местоположението им. Познаваме ги като "сапрофитна флора".
Проблемът идва, когато или различните защитни сили, които имаме, са недостатъчни и странен микроорганизъм успява да ни зарази, или зародиш „приятел“, който обикновено имаме под контрол и ни помага, излиза извън контрол, расте повече от необходимото и се държи като враг. Това би било "дисбаланс" на нормалната флора.
Определени степени на вагинално отделяне са нормални и не са показателни за инфекция. Тези потоци се причиняват от микрофлората (микробите), които колонизират женския генитален тракт от раждането; Тези секрети могат да имат „характерна“ миризма и нормално количество, което зависи от всяка жена. Инфекциите, които причиняват вагинит, могат да засегнат три структури, които са: вулва, вагина и шийка (шийка).
Микроорганизмите, които съставляват вагинално течение, могат да бъдат дисбалансирани от няколко фактора: менструален цикъл, сексуална активност, раждане, операция, антибиотици, хормонални контрацептиви, вътрематочни устройства и заболявания, които намаляват имунитета (защитни сили).
Какви са симптомите на вагинит?
Важно е да се знае, че може да не дава никакви симптоми или само някои от тези, които имаме, или дори малки степени на няколко от тях, но че, също толкова досадни, те остават незабелязани. Следователно, ако има някакво съмнение, трябва да се консултирате с него, без да чакате да се появи всичко описано по-долу:
Характерното е да се представи необичайно прекомерен секрет, (всяка жена знае какво е количеството слуз, което обикновено отделя, и когато отделя твърде много от обикновено в нея), придружено от сърбеж (сърбеж), парене и дискомфорт. Възможно е да има болка при уриниране и по време на сексуална активност. Може също да има дразнене и подуване на вулвата и влагалището.
Какви видове има?
Въпреки че има няколко микроба, които могат да го причинят, шест се открояват като най-често срещаните:
- Вагинит на кандида
- Трихомонаден вагинит
- Бактериален вагинит
- Хламидиален вагинит
- Гонококов вагинит
- Вирусен вагинит
КАНДИДИАЗИС
Вагинални гъбични инфекции от гъбички, наречени Candida albicans. 75% от жените със сексуална активност са засегнати поне веднъж в живота си, а 10% се повтарят и имат хронични симптоми.
Възможно е да има предразполагащи състояния: бременност, неконтролиран диабет, употреба на антибиотици или използване на хормонални контрацептиви и вътрематочни устройства (ВМС). Симптомите често започват седмица преди или по време на менструация. Изхвърлянето при тази инфекция е гъсто, бяло с външен вид „извара“. Тази инфекция не може да се счита за болест, предавана по полов път, строго погледнато, тъй като често се среща кандида във влагалището като част от сапрофитната флора, за която говорихме преди. Може да се придобие в допълнение към полов акт, в кърпи, дрехи, вода за къпане или лоши хигиенни навици. По-често се среща при жени в детеродна възраст или с хормонално лечение и рядко се среща при момичета или след менопауза.
ТРИХОМОНИАЗА
Вагинални инфекции от микроорганизъм, наречен Trichomona vaginalis. Смята се, че приблизително 20% от всички жени го имат. Също така до 10% от мъжете могат да бъдат носители (тоест те имат зародиш, но това не им създава проблеми, въпреки че те го предават и заразяват сексуалните си партньори). Основната форма на предаване е чрез сексуален контакт; някои изследвания обаче предполагат предаване чрез контакт в замърсени бани, кърпи, бански костюми и басейни.
Най-честите прояви на трихомониазен вагинит са неприятно миришещо отделяне, сърбяща вулва и дискомфорт при уриниране. Въпреки че има жени, които може да нямат никакви симптоми, те са в състояние да заразят партньора си (жени носители).
БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА (неспецифичен вагинит)
Причините за това състояние са многобройни, но то се дължи главно на свръхрастеж на Gardnerella vaginalis и Mobilincus spp. (анаеробни), причиняващи дисбаланс във вагиналната микрофлора.
Основната форма на предаване е чрез сексуален контакт. Сред основните симптоми жената може да прояви сърбеж, изгаряне на вулвата, зловонно отделяне (главно след полов акт) и сивкаво.
ЧАМИДИЯ ВАГИНИТИС
Причинява се от Chlamidia trachomatis и е едно от най-честите полово предавани болести и в много случаи не предизвиква симптоми. Може да причини възпалително заболяване на таза (PID). Клиниката е същата като за останалата част от вагинита, без особени особености. Изтичането може да изглежда донякъде оцветено с кръв и може да кърви след полов акт. Понякога се наблюдават и болки в долната част на корема.
ГОНОКОКАЛЕН ВАГИНИТ
Отговорният зародиш е Neisseria Gonorrhoeae, по-известен като "гонокок". Вагиналната инфекция може да доведе до появата на жълтеникаво или кръвно оцветено отделяне, както и кървене след или по време на полов акт, и като цяло неспецифични симптоми като споменатите.
ВИРУСЕН ВАГИНИТ
Това е доста често срещана причина, тъй като много микроби, които причиняват възпаление на гениталиите, не принадлежат към групата на бактериите, а на вирусите. Това са например херпес симплекс тип 2, тип 1, човешки папиломен вирус и херпес зостер.
Вирусите от семейството на херпесите обикновено причиняват изключително болезнени рани както във, така и около входа на влагалището, както и в други генитални области като вулвата.
Папиломите причиняват брадавици, които могат да бъдат болезнени. Ако не се лекуват, те са известни, че причиняват рак на маточната шийка (шийката на матката) през годините. Те се откриват от специално петно, наречено "Papanicolau".
Какво е препоръчаното лечение?
Тъй като е възможно да имате повече от един тип инфекция едновременно, самодиагностиката и лечението въз основа на вашия собствен опит не е разумно.
За да определите кой от гореспоменатите микроорганизми е отговорен за вагинит, вашият гинеколог трябва да извърши някои изследвания и може да наблюдава проба от вагинално течение под микроскоп.
Лечението зависи от вида на микроорганизма, който причинява инфекцията. Понякога съвместното лечение ще бъде показано на вашия сексуален партньор.
Как мога да се предотвратя?
Специално внимание към личните навици и хигиена може да спре вагиналните инфекции.
- Избягвайте синтетичното бельо и го сменете за памучни дрехи.
- Премахнете използването на вагинални душове и "спрейове" за интимна хигиена.
- Тоалетните на Vulvar трябва да се правят със сапун и вода (лека).
- Ароматизираните тампони и тампони могат да предизвикат дразнене на вулвата и да насърчат вулвовагинални инфекции.
- Поддържайте гениталиите си хладни и без влага: избягвайте тесни чорапогащници и панталони, не оставяйте мокри бански костюми и т.н.
- Всяка промяна във вагиналното отделяне или появата на сърбеж или дискомфорт заслужават гинекологична консултация.
- Ако имате секс, класифициран като "рисков", т.е. с хора, които имат някакъв вид инфекция, която се предава по полов път, или с хора, които не знаят дали са заразени или не, използвайте защитни механизми от първия момент на сексуалното контакт от тип презерватив, чиято безопасност, ако се използва правилно, е много висока.