Актуализирано на 27.05.2020 г. 10:34 ч.

варфарин

През последните дни видяхме как в социалните мрежи и дори чрез някои медии се препоръчват различни лекарства като предполагаемо лечение срещу COVID-19; досега обаче никой от тях не е доказал доказана ефективност, а напротив, в някои случаи неправилното им използване може да има неблагоприятни ефекти.

Такъв е случаят варфарин, разредител на кръвта, използван за предотвратяване и лечение на кръвни съсиреци. Това лекарство - заедно с други - беше открито препоръчано на населението от лекар в радиопрограма като превантивен метод срещу COVID-19. "Ако приемате варфарин в продължение на седем дни, нищо [лошо] няма да ви се случи", каза лекарят по това време, без да се вземат предвид опасността, на която бихме могли да се изложим, ако се самолекуваме.

Новината се разпространи бързо. Но в резултат на това има случаи на пациенти, които пристигат в болници с кръвоизливи, причинени от консумацията на лекарството без указание на експерт.

Специалистите започнаха да използват антикоагуланти при пациенти с COVID-19, когато осъзнаха това болестта може да доведе до възпаление в кръвоносните съдове и следователно кръвта е по-вероятно да образува съсиреци. С кръв, дебела от съсиреци, човек е по-вероятно да има дълбока венозна тромбоза.

По принцип се образуват съсиреци, за да се предотврати кървене, причинено от нараняване на кръвоносните съдове. След спиране на кървенето и настъпване на заздравяване, телата ни обикновено се разтварят и ги елиминират. Въпреки че някои хора произвеждат твърде много съсиреци или кръвта им не се съсирва нормално. Също така много състояния могат да доведат до съсирване на кръвта твърде много или да попречат на съсиреците да се разтварят правилно.

Ако съсирекът се измести от един от тези съдове или вени, той преминава през кръвния поток към белите дробове, спирайки циркулацията. Това се казва белодробна емболия. В резултат на лоша коагулация, a инсулт, инфаркт, бъбречни проблеми, бъбречна недостатъчност или проблеми по време на бременност. Лечението включва разредители на кръвта и други лекарства.

Има няколко вида антикоагуланти, включително хепарини, нискомолекулни и прилагани подкожно. Има и кумарини, група, към която принадлежи варфаринът, които се прилагат през устата, на таблетки. Министерството на здравеопазването (Minsa) включва еноксапарин в техническия си документ за лечение на пациенти с COVID-19, който принадлежи към първата група; но не и варфарин.

Тези лекарства обаче винаги трябва да се използват под лекарско наблюдение. Във връзка с това Алфонсо Завалета, специалист по фармакология и професор в Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH), коментира: „Това, което варфаринът прави, е да инхибира коагулационната каскада. Това е процес, при който редица фактори се намесват, за да предизвикат съсирване на кръвта и да образуват съсирека, който покрива лезиите на съдовете. Постоянно тялото се обновява и някои вътрешни кръвоносни съдове могат да бъдат наранени, а след това нашата коагулационна система ни защитава, така че да не настъпи кървене или загуба на кръв, както и за да могат да бъдат възстановени. Човешката коагулационна система има до 13 различни фактора, но има група от тях, които се произвеждат в черния дроб и които могат да бъдат блокирани от така наречените орални антикоагуланти ".

„Засега всичко звучи прекрасно; Проблемът с антикоагулантите от всякакъв вид обаче е в това за нас е много лесно да прегазим [на дозата] и да увеличим риска от кървене. Въпреки че съсиреците вече няма да се образуват в кръвта, напротив, сега кръвоизливи и кървене могат да се появят от носа, влагалището, ректума или също в тъканите. Следователно не е лекарство за открита употреба от всякакъв вид “, добавя специалистът.

Завалета обяснява, че варфаринът определено е едно от най-трудните за справяне лекарства от гледна точка на постигане на баланс между съсирването и кървенето при пациентите. И „винаги е явление, което е сложно за справяне, дори докато е в болница“.

Клиниката Mayo в САЩ предупреждава на уебсайта си, че: "Въпреки че се използва често за лечение на кръвни съсиреци, варфаринът може да има опасни странични ефекти и да ви изложи на риск от обилно кървене." Освен това се подчертава, че Лечението с това лекарство трябва да се извършва с голямо внимание и баланс, тъй като може да има взаимодействия с някои лекарства, добавки или храни, промени в диетата и други заболявания.

„За COVID-19 се използват [антикоагуланти] пациенти, които са склонни към тромбоза. И да, при това заболяване се наблюдава тромбоза, особено при хора, които лежат дълго време в леглото, както и при тежки случаи, които могат да имат огромна каскада от възпалителни фактори. Но той се използва в тази точна индикация, не е за пациент да се самолекува ", показва UPCH лекар.

От своя страна, Перуанско общество по хематология е изяснил в изявление, че в препоръките си за Minsa употребата на варфарин не се споменава в нито една от фазите на инфекцията COVID-19, а още по-малко се препоръчва самолечение.

Консултирана в специалната програма на El Comercio преди пандемията, д-р Патриша Гарсия, бивш министър на здравеопазването, каза за това лекарство: „Антикоагулант е, че когато се посочи, трябва да се работи много внимателно, дори трябва да се проверява с кръвни тестове специалния баланс, който трябва да има, за да не е кръвта твърде водна, за да могат хората да кървят, защото само използва се в много специални случаи, при които е известно, че пациентът има някакво коагулационно заболяване ".

Досега няма вид лекарство, което да е научно одобрено за лечение на болестта, причинена от новия коронавирус. В различни страни по света, включително нашата, те експериментират с различни варианти като хлорохин, хидроксихлорохин, азитромицин или ивермектин, но все още няма убедителни резултати, напротив, някои започват да показват, че не са ефективни.

* Търговията ще поддържа със свободен достъп цялото си основно съдържание на коронавируса

Сред най-честите симптоми на COVID-19 са: повишена температура, умора и суха кашлица, въпреки че при някои пациенти са открити болки в тялото, запушване на носа, хрема, възпалено гърло и диария. Тези дискомфорти могат да бъдат леки или да се появяват постепенно; Има обаче случаи, при които хората се заразяват, но не развиват никакви симптоми, заяви Световната здравна организация (СЗО).

В допълнение, организацията обяви, че 80% от хората, които са придобили болестта, се възстановяват, без да се подлагат на специално лечение, 1 от 6 случая развиват сериозно заболяване и имат затруднено дишане, възрастни хора и такива с основните заболявания (високо кръвно налягане, сърдечни проблеми или диабет) е по-вероятно да развият сериозно заболяване и че само 2% от заразените с вируса са починали.

Тъй като COVID-19 е нов коронавирус, според докладите, разпространени по целия свят, възрастните хора и тези със съществуващи медицински състояния като високо кръвно налягане, сърдечни заболявания или диабет са тези, които развиват тежки случаи на заболяването по-често от други.