Варицелата е силно заразна вирусна инфекция, причинена от вируса на варицела зостер (VZV). Характеризира се с везикуларен обрив под формата на сърбящи петна и мехури. Това заболяване е често срещано сред децата, въпреки че има вариант, характерен за възрастни, херпес зостер, който е по-сериозен и се състои в последващото реактивиране на вируса.

херпес зостер

Предава се чрез малки капки жлъчна течност или секрети от дихателните пътища, които се транспортират по въздуха, особено когато пациентът кашля или киха. Също така се разпространява чрез контакт с обекти, които са били замърсени. Поради тази причина е важно пациентът да бъде изолиран: вероятността за предаване сред деца, които посещават едно и също училище или сред членове на семейството, надвишава 90%.

Болестта се локализира в дихателните пътища и се разпространява през тялото от лимфните възли през 6-те дни след заразяването. След това вирусът се разпространява през кръвта и навлиза в клетките.

Инкубационният период е от 14 до 21 дни, въпреки че при имуносупресирани пациенти, тоест тези с ниска защита, периодът може да бъде по-кратък. Хората, които са страдали от това заболяване, се имунизират и рядко се заразяват отново, въпреки че може да се активира отново в зряла възраст под формата на херпес зостер.

Тази патология може да засегне 95 процента от населението, особено между 6 и 10 годишна възраст. Въпреки че заразяването му се случва по всяко време на годината, то е по-често през зимата и началото на пролетта.

Какви са симптомите?

Петната се появяват по цялото тяло, особено по тялото и скалпа при последователни огнища. Здравите деца могат да развият до 500 кожни лезии, които понякога оставят трайна следа.

При тежки случаи петната се разпространяват по крайниците и лицето. Освен това раните могат да се появят в устата, клепачите, ректума, влагалището и дихателните пътища.

Което е лечението?

Варицелата изисква антивирусна и симптоматична терапия. Симптоматичната терапия се извършва с болкоуспокояващи, антихистамини и кремове или лосиони, които успокояват сърбежа. Ефектът му е палиативен и преходен. Препоръчват се и мокри компреси или топли бани за почистване на раните, които възникват при надраскване на мехурите и избягване на възможни инфекции.

В случай на бактериална инфекция се прилагат антибиотици и ако възникнат сериозни усложнения, се използват антивирусни лекарства, като ацикловир или интерферон алфа.

Целта на ваксината е да предотврати разпространението на болестта, нейните усложнения и последваща реинфекция под формата на херпес зостер. Може да се прилага в еднократна доза, понася се много добре и обикновено не води до значителни реакции при здрави деца и юноши.

Страничните ефекти са леки и се проявяват като зачервяване, болка и възпаление в областта, където е приложена. Може също да причини замаяност, умора, треска или гадене.

Ваксината предотвратява заболяването в до 80 процента от случаите и се дава на здрави деца на възраст между 12 и 18 месеца. От 13-годишна възраст те могат да бъдат имунизирани с две дози. Може да се прилага заедно с други ваксини, като тези срещу морбили, рубеола, паротит, полиомиелит, хепатит В или менингит. Не трябва обаче да се дава на хора със слаба имунна система или на бременни жени. Хората, които не са били ваксинирани по това време и са изложени на висок риск от усложнения, получават антитела след заразяване с болестта.

Какви са усложненията?

Здравите деца обикновено не страдат от усложнения и се възстановяват без проблеми. Варицелата е по-тежка и продължителна при юноши и възрастни, които обикновено се нуждаят от хоспитализация, и може да бъде фатална, ако защитните сили на пациента са ниски.

Най-честото усложнение е бактериалната инфекция на кожата, последвана от енцефалит и вирусна пневмония. Енцефалитът е вирусна инфекция на мозъка, която засяга един на хиляда пациенти и може да се прояви към края на заболяването или дори седмица или две по-късно. Тази патология причинява главоболие, гърчове, повръщане и нестабилност. По-рядко усложнение е синдромът на Reye, който засяга само тези под 18-годишна възраст и може да се възприеме между 3 и 8 дни след появата на варицела. Този синдром е свързан с ацетилсалицилова киселина (аспирин), така че е препоръчително да не се прилага това вещество на деца с варицела или грип.

Какво е херпес зостер?

Хората, прекарали варицела, остават имунизирани срещу вируса. Въпреки това, той може да се появи отново под формата на херпес зостер, особено след 50 години. Около 20 процента от хората, преболедували варицела, развиват този вариант на заболяването. Тази патология се проявява с мехури, които причиняват сърбеж и могат да бъдат болезнени.