Синкопни епизоди, които обикновено се срещат при хора без сърдечни заболявания, вторични за вагусния стимул, понякога предпочитан от ситуации като виждане на кръв, страх и т.н. (ситуационен синкоп). В други случаи, поради друг вагусен стимул (отпадащ синкоп), а в други ситуации се появява, когато стоите дълго време (това е известно още като липотимия). Е най-честата причина за синкоп и може да се появи в до 20% от общото население, като по-често при жените.
Има венодилатация в долните крайници което кара кръвта да се съхранява на споменатата територия. Това води до намаляване на венозното връщане, което причинява сърдечна хиперконтрактилитет и тахикардия. Съществува омагьосан кръг, в който камерното пълнене е все по-малко (симпатикова фаза). Впоследствие сърдечните механични рецептори се стимулират, произвеждайки интензивен вагусен стимул, който причинява хипотония и брадикардия, с загуба на съзнание.
Поради представянето си той е разделен на:
- Типичен вазовагален синкоп: обикновено се среща при млади хора и по-често при жени. Може да има или да не са задействания и това се предшества от продроми, като изпотяване, гадене, тахикардия, звънене в ушите и последваща загуба на съзнание, за краткотрайно, със спонтанно възстановяване.
- Атипичен вазовагален синкоп: по-често е при хора в напреднала възраст. Той няма продроми и следователно рискът от нараняване при падане е по-голям.
Важна е диференциалната диагноза с други причини за синкоп, основно дисфункция на синусите и AV блок. За неговата диагностика, в допълнение към ЕКГ, Холтър За да се изключат други причини, тест на наклонена маса, което се състои в поставяне на пациента на носилка, с наклон 60 °, за възпроизвеждане на синкоп, със или без приложение на лекарства като нитроглицерин.
Лечение: като цяло той е доброкачествен и не изисква повече от успокояване на пациента и обучението му да избягва ситуации, благоприятстващи настъпването на синкоп. Диетични мерки като пиене на течности, солена диета при млади хора с хипотония и постурални мерки, като договаряне на близнаци при изправяне, за да се избегнат атаки. Когато се появят продроми, заемете декубиталната позиция и повдигнете краката на пациента, за да подпомогнете връщането на вените.
В редки случаи на атипичен вазовагален синкоп с кардиоинхибиторен отговор (с продължителни паузи на сърцето и синкоп) поставяне на a пейсмейкър.