Публикувано на: 28.05.2015
Редактиран от:

лекари

Според експерти по травматология вертебралната смачканост е фрактура на тялото на гръбначния стълб, която се получава главно чрез компресия и много често чрез флексийни движения на багажника.

Това е много често срещан тип фрактури при възрастни хора и особено при жени с остеопороза, който причинява крехкост на костите като цяло и по-специално на гръбначния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Въпреки че е по-често при жените поради остеопороза, вторична след менопаузата, тя се среща и при мъжете в пропорция от 25% от случаите.
Този тип фрактури могат да бъдат причинени от различни причини. Най-често е смачкване или остеопоротична фрактура на гръбначния стълб, поради тяхната крехкост и загубата на калций и минерали. Остеопорозата обикновено е по-честа при жените, след менопаузата и особено след 70-годишна възраст. Също така, макар и по-рядко, при мъже в напреднала възраст или с остеопороза. Други причини, които отслабват консистенцията на прешлените и благоприятстват счупванията, са доброкачествени и злокачествени тумори, вертебрални метастази и метаболитни заболявания.

Хирургично лечение

Лечението на този вид нараняване е консервативно, като се използват ортопедични корсети, които варират в зависимост от нивото на фрактурата (гръден, лумбален, гръбначно-лумбален гръбнак), стига фрактурата да е стабилна и да няма тенденция към прогресивна деформация. В случаите, когато фрактурата не е стабилна, деформацията е значителна или болката не се контролира с медицинско лечение, показанието е хирургично.

В рамките на хирургичното лечение кифопластиката е минимално инвазивна перкутанна хирургична техника (чрез пункция, без необходимост от отваряне на гръбначния стълб и с интраоперативен контрол на образа с флуороскопия), която се състои от въвеждане на балон в прешлена. Веднъж поставен, той се подува чрез инжектиране на физиологичен разтвор, за да възвърне височината на прешлените и да създаде пространство, което е изпълнено с акрилен цимент, за да му придаде твърдост и да поддържа височината.

Кифопластиката е много често срещана техника, с малък хирургичен риск и много нисък процент на усложнения, като се избягват рисковете и усложненията при отворена хирургия. Чрез флуороскопско зрение по време на интервенцията се осигурява правилно поставяне на балона и по-късно на цимента. Той има ранно възстановяване, като обикновено може да стане 8-10 часа след интервенцията, а изписването от болницата се дава 24 часа без нужда от корсети или други видове подкрепа.