В рамките на хематологични (кръвни) заболявания в педиатрията, анемията е най-честата. По-често се среща при малки деца, защото те растат много и ядат малко храни, богати на желязо; но е често срещано и при юношите.

анемия

Но понякога анемия при кърмачета и деца е безсимптомно, удобно е да се знае възможното симптом както и, когато е възможно, начинът да го предотвратим.

Какво е анемия?

Имаме различни клетки в кръвта. Червените кръвни клетки или еритроцитите са едни от тях и те са отговорен за транспортирането на кислород. Кислородът пътува в червените кръвни клетки, прикрепени към хемоглобина. За да направи хемоглобин, тялото ни се нуждае, наред с други неща, от желязо.

За анемия говорим, когато концентрацията на хемоглобин в червените кръвни клетки е намалена. В педиатрията трябва да вземем предвид, че нормалните стойности на червените кръвни клетки и хемоглобина варират в зависимост от възрастта.

Защо се случва?

Причините за анемия могат да бъдат различни. Най-общо казано, това може да бъде причинено от увеличаване на загубите (например много важно кървене), тъй като не се произвеждат достатъчно червени кръвни клетки или от ускорено унищожаване на червените кръвни клетки. Това може да се дължи и на комбинация от няколко фактора.

В педиатрията, най-честата причина за анемия е дефицитът на желязо, липса на желязо, поради което не се образува достатъчно хемоглобин, произвеждайки по-малки червени кръвни клетки (говорим за микроцитна анемия) и с по-малко цвят (хипохромни).

Недостигът или липсата на желязо могат да бъдат причинени от:

Недостатъчен принос: деца, които не получават достатъчно желязо в храната или които имат заболяване, което затруднява усвояването, като цьолиакия.

Повишени нужди: времена на голям растеж, като първите две години от живота и юношеството

Увеличени загуби: например при юноши с много тежки менструации.

Други причини за анемия, които наблюдаваме в педиатрията, макар и по-рядко, са:

Хронично разстройство анемия: Децата с хронични заболявания могат да развият анемия по различни механизми, като промяна в метаболизма на желязото, по-кратък живот на червените кръвни клетки и/или костен мозък, който не работи с пълен капацитет.

Таласемия: това е наследствено заболяване, при което хемоглобинът не се образува нормално и може да се появи анемия. В зависимост от това коя част от хемоглобина е засегната, те се класифицират като алфа таласемия и бета таласемия. Освен това, в зависимост от броя на засегнатите гени, могат да се разграничат различни форми, с различна степен на тежест и различни лечения. Носителите и малките форми обикновено не изискват никакво лечение

Може и да има анемия поради дефицит на витамин В12 или фолиева киселина. В тези случаи червените кръвни клетки са големи (говорим за макроцитни анемии)

Сърповидно-клетъчна анемия или сърповидно-клетъчна болест: При това наследствено заболяване, много често срещано в Африка, нормалният хемоглобин (хемоглобин А) се заменя с друг (хемоглобин S), което прави червените кръвни клетки сърповидни и по-малко гъвкави да преминават през различните кръвоносни съдове, което те да бъдат лесно унищожени и костният мозък не е в състояние да произвежда толкова много и толкова бързо. В зависимост от това колко гени са засегнати, можем да различим носители (те няма да развият болестта) или болни.

Хемолитична анемия. В тези случаи унищожаването на червените кръвни клетки е много високо. Това може да се дължи на малформации на същите; например при вродена сфероцитоза или сърповидно-клетъчна болест, които току-що обсъдихме, или причиняващи външни за червените кръвни клетки: лекарства, клапни протези или различни по-редки заболявания.

Какви са симптомите?

За щастие повечето анемии, които наблюдаваме в педиатрията, са леки, толкова много деца те може да нямат симптоми и че ги диагностицираме небрежно, когато правим анализ по друга причина.

При деца, които имат симптоми, това обикновено са:

  • Бъда изморен или уморен с упражнения
  • Имам по-малко апетит
  • Бъда Блед Y. тахикардия (сърцето им бие по-бързо)
  • Бъда раздразнителен и мрачно.
  • Те дори могат да показват забавено обучение и/или развитие.
  • Някои деца с желязодефицитна анемия имат пика, желание да се ядат вещества, които не са храна (лед, креда, мръсотия)

Как се диагностицира?

Можем да го подозираме от симптомите, които ни кажете, и физическия преглед, но ще го диагностицираме, като направим a кръвен тест, което също ще ни помогне да открием причината.

В анализа ще видим нива на хемоглобина какво има детето, как са вашите червени кръвни клетки (големи или малки, с малко цвят.) и колко пълни са железни отлагания. Също така можем да видим как работи костният мозък (отговорен за производството на червени кръвни клетки).

В допълнение, в случай на сърповидно-клетъчна болест или сърповидно-клетъчна анемия, диагнозата може да бъде поставена в метаболитни тестове на петата, които се правят на новородени на 48 часа от живота.

Имате ли лечение?

Да, анемията има лечение, което ще варира в зависимост от причината за анемията. При анемия с дефицит на желязо лекарите ще посочат a добавка с желязо (има в сироп и в таблетки).

Това желязо се усвоява по-добре на празен стомах и се придружава от витамин С (портокалов сок, мандарина, киви). Понякога това лечение причинява коремна болка; в този случай може да се обмисли приемането му с храна.

Също така е обичайно изпражненията да се сменят, да стават черни и могат да се появят петна по зъбите. В случаи на много тежки анемии ще е необходимо кръвопреливане, което ще се направи в болницата.

Може ли да се предотврати?

Някои видове анемия не могат да бъдат предотвратени; например такива, дължащи се на значително кървене или такива, причинени от заболявания, които причиняват значително разрушаване на червените кръвни клетки или които засягат костния мозък, възпрепятстващи правилното му функциониране.

Но можем да предотвратим дефицита на желязо с правилни насоки за хранене. Желязото е едно от първите микроелементи, които трябва да включим в диетата на нашите бебета, когато започнем да се храним допълнително, около шест месеца. Можем да го направим с обогатени зърнени храни или с пюрета от месо, в случай че ядат натрошени, или с храни, богати на желязо, приготвени правилно, ако правят Baby Led-Weaning (BLW).

Желязото в храната се предлага в две форми: хем или животно и не-хем или растение. Най-добре се усвоява животинското желязо, присъстващо в месото и рибата. Не-хем или растително желязо, което откриваме в бобовите растения, зеленчуците или яйцата, напротив, се усвоява по-зле; За да подобрим усвояването му, трябва да го придружаваме с витамин С и/или плодове (например хумус с пръскане на лимон, леща с доматена салата.).

The млечните затрудняват усвояването на желязото, затова се препоръчва да не се злоупотребява с тях; и, както знаем, кравето мляко не трябва да се предлага като основна напитка преди една година от живота (въпреки че малки количества краве мляко или производни могат да се предлагат от 9 или 10 месеца).