Операции, които можем да извършим в UAB

Тумори на панкреаса при кучето. Инсулином

ОПЕРАЦИЯ НА ПАКРЕА. Биопсия на панкреаса и инсулином.
Автори: Феликс Гарсия и Анна Андалуз. Илюстрации: Олга Трасера

хирургия

Анатомия на панкреаса. Основни съдове, които осигуряват напояване.

Показания за операция на панкреаса (частична панкреатектомия)
1. Вземане на биопсии
2. Тумори - инсулиноми (β клетъчни тумори)
Основни признаци на инсулинома
. Големи породи възрастни кучета (PA, сетери, лабрадори.)
. Хипогликемия
. Метастази в черния дроб и лимфните възли. чести регионални.
- аденокарциноми (тумори на екзокринния панкреас)
. Много рядко при животни.
. Остри или хронични симптоми (повръщане, болка, ... = панкреатит)
. Метастази в черния дроб, лимфните възли, белите дробове ...
3. Абсцеси или кисти, обикновено поради панкреатит.

2. БИОПСИИ НА ПАКРЕА
2.1. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ
Взимането на биопсии на панкреаса е показано в случаи на възпаление, атрофия или
новообразувание главно. Тези биопсии обикновено се правят, когато други
диагностичните методи не са били полезни при окончателната диагноза.
Предоперативното и следоперативното лечение, както и допълнителните тестове към
извършеното ще зависи до голяма степен от състоянието на пациента, както и от предполагаемата диагноза.

От всички тези причини инсулиномът и паранеопластичната хипогликемия са най-много
чести, след като е изключена лабораторна грешка. За да се направи разлика между тези два процеса, е необходимо да се определи дали хипогликемията се причинява от хиперинсулинемия или от прекомерно производство на IGF I или IGF II. Това разграничаване може да се направи чрез определяне на серумния инсулин чрез изчисляване на коригираното съотношение инсулин: глюкоза.

Диагностично изображение
За да се оцени наличието и разширяването на панкреасни β-клетъчни тумори,
използвали различни образни средства.
- Рентгенография Въпреки, че торакалната и коремната рентгенография не е полезна за
тази цел е да се изключат други причини за хиперинсулинизъм.
- Ултразвук  Ултразвукът улеснява откриването на тумор на панкреаса,
но има слаба чувствителност за откриване на много малки или инфилтративни лезии
дифузен.
-ОДУ, най-добрият вариант.
Окончателната диагноза на инсулинома се потвърждава чрез демонстриране на повишаване на
серумен инсулин при наличие на хипогликемия.

3.3. ЛЕЧЕНИЕ
Хирургичното разрешаване, когато е възможно, е терапията на избор. Знам
е доказал, че времето за оцеляване е по-дълго при кучета, които са били
извърши частична панкреатектомия, отколкото при лекуваните „само медицински“
3.3.1. ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ
Предоперативни съображения
Трябва да се направят предоперативни рентгенографии на гръдния кош, за да се оцени наличието
на метастази. За да се предотврати хипогликемия, приложението на
течности с глюкоза (балансиран електролитен разтвор плюс 5% декстроза) на ден
преди операцията и трябва да продължи по време на операцията.
За да се избегне хипогликемия, концентрацията на глюкоза в кръвта трябва да се измерва редовно по време на операцията.

ХИРУРГИЧНА ТЕХНИКА
Хирургичната техника ще се състои в извършване на частична панкреатектомия (същата техника като тази, описана за биопсии на панкреаса).
Ще трябва да палпираме целия панкреас в търсене на възли.
Тъй като туморният възел няма да се налага да се намира в края на левия лоб, ще бъде от жизненоважно значение да се поддържа комуникацията между двете страни на засегнатата област.

Следоперативно лечение
- Не прилагайте нищо през устата за около 48 часа, за да намалите
секрети на панкреаса.
- Прилагайте електролитен разтвор, балансиран с декстроза, интравенозно
5% до рестартиране на приема на храна и вода през устата.
- Следете нивата на кръвната захар поне два пъти на ден.
- Спрете интравенозната глюкоза, ако животното е хипергликемично или има ниво
нормална и стабилна глюкоза.

Този пост е публикуван на Dimarts, 11 ноември 2014 г. в 1:36 ч. И е подаден под Общи. Можете да проследите отговорите на този запис чрез емисията. Можете да оставите отговор или обратна връзка от собствения си сайт.

7 отговора на „Тумори на панкреаса при кучета. Инсулином "

Най-добрата статия, която открих, оставяйки настрана ветеринарната философия, въпросът и е нещо много лично и особено е дали кучето ми, което има инсулома, се подлага на операция или системно лечение. Трябва да се отчете рискът от тази операция, както и възможността да се открият метастази, които засягат други органи, и страхът ми, че моето куче не преодолява или не си заслужава да преодолее операцията, също оценява травмата, причинена на животно, както и възможния успех на операцията, както и качеството на живот след интервенцията и особено на нас, собствениците.

Уважаеми господине
Благодаря за проявения интерес.
За щастие всеки път разполагаме с по-добри диагностични средства, които не ни позволяват да решаваме по-ясно дали операцията е интересна или не.
Доказано е, че операцията ще даде на вашия домашен любимец повече оцеляване, отколкото медицинско лечение, при условие че операцията е осъществима за вашето животно. Препоръчвам ви да поискате посещение на ветеринарната клиника в болница, ако имате такава възможност поради географска близост или интерес, 935811894, и след консултация с тестовете, които са били извършени върху вашето животно, и при необходимост да поискате допълнителни, като КТ сканиране, можем да коментираме с вас хирургическия вариант.
Ако имате въпроси, моля пишете ми в блога или на [email protected]
Поздравления
Феликс Гарсия
UAB

Много благодарен.

сърдечен поздрав.

Здравей Марлен!
Инсулиномът не е лесен проблем.
Оперативният вариант подобрява оцеляването, но трябва да гарантираме, че е най-добрият. Трябва да прегледаме проведените тестове и да извършим КТ, за да определим точно масата. Намирам се извън Испания, но във вторник ще бъда във факултета на Барселона. Мисля, че най-добрият вариант за вашето кученце е, че можете да отидете в нашата болница. Ще ме посетят моите колеги по вътрешни болести в понеделник, 11 май, те ще прегледат случая, ще поискат необходимите изследвания и бихме могли да направим CT сканиране във вторник 12 и да влезем в операцията същия ден, ако тази опция е най-подходяща. Ако искате, обадете ми се в сряда 6 (след 12 часа на обяд) или четвъртък 7, когато пожелаете на 935 811 894 и поискайте Феликс Гарсия.
Поздравления
Fx