Видеофлуороскопски преглед на гълтането (VFSE) оценява способността ви да преглъщате безопасно и ефективно. Този неинвазивен тест използва флуороскопия, за да помогне да се определи дебелината на течността и храната, които можете безопасно да ядете.

videofluorosc

Кажете на Вашия лекар, ако сте бременна. Направете списък с всички скорошни заболявания, медицински състояния, лекарства, които приемате, и алергии, особено към контрастен материал. Тази процедура изисква малко или никаква специална подготовка. Вашият лекар може да ви помоли да не пушите, да не дъвчете дъвка и да пиете няколко часа преди изпита. Оставете бижутата у дома и носете широки, удобни дрехи. Може да се наложи да облечете халат.

?Какво представлява видеофлуороскопският преглед на преглъщането (VFSE)?

Тестът VFSE (модифицирана глътка барий) оценява как поглъщате различни течности и храни. Той използва специална форма на рентгенова снимка в реално време, наречена флуороскопия. Лекарят наблюдава как пациентът поглъща вещества с различна дебелина и текстура. Тези вещества могат да варират от лек бариев разтвор до покрити с барий бисквитки. VFSE позволява на лекаря да оцени способността ви да преглъщате безопасно и ефективно. Обикновено по време на изпита присъства и логопед (логопед).

Рентгеновата снимка (рентгенография) е неинвазивен медицински тест, който помага на лекарите да диагностицират и лекуват медицински състояния. Рентгеновото изобразяване включва излагане на част от тялото на малка доза йонизиращо лъчение, за да се получат изображения от вътрешната страна на тялото. Рентгеновите лъчи са най-старият и най-често използваният начин за получаване на медицински изображения.

Флуороскопията позволява на Вашия лекар да види как изглеждат и функционират Вашите тъкани и органи в реално време.

Вашият лекар може да използва VFSE, само за да наблюдава как се движат мускулите ви, когато преглъщате. Или Вашият лекар може да извърши VFSE с езофаграма (тест за поглъщане на барий). Езофаграмата ви позволява да видите как изглежда и работи хранопровода на нивото на стомаха. Тези два теста имат сходни имена. Понякога това може да предизвика объркване при поръчка на тестове. Ето защо те винаги трябва да изясняват кой преглед лекарят иска да назначи.

?Кои са някои от често използваните методи на тази процедура?

VFSE се извършва при пациенти с дисфагия, техническият термин, описващ преглъщането с трудности. Тестът се използва предимно за наблюдение на начина, по който преглъщате и за търсене на доказателства за аспирация. Аспирацията се появява, когато течности или храни отидат в дихателните пътища (трахеята и бронхите), вместо да останат във фаринкса (гърлото) и хранопровода.

Логопед (или логопед) може да предложи начини за подобряване на начина, по който преглъщате. Тези методи могат да включват докосване на гърдите с брадичката или завъртане на брадичката от едната страна на другата или въртене на главата по време на преглъщане. Логопедът може също да предложи да сгъстите течностите, за да предотвратите аспирация. Вашият лекар може също да използва VGSE, за да види колко ефективни са тези методи.

Вашият лекар може да използва VFSE, ако имате или се подозира, че имате проблем с преглъщането. Или защото имате състояние, което е тясно свързано с проблеми с преглъщането, като например:

  • кашляне и/или задавяне по време на хранене или пиене
  • кашляне, задавяне или лигавене при преглъщане
  • мокър глас
  • промени в дишането при хранене или пиене
  • чести респираторни инфекции
  • известна или подозирана аспирационна пневмония
  • бучки на езика, гърлото или ларинкса
  • мускулна слабост (миопатия), засягаща гърлото
  • неврологични разстройства, които могат да повлияят на преглъщането

?Как трябва да се подготвя?

Трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, и ако имате някакви алергии, особено към йонизирани контрастни вещества. Също така информирайте Вашия лекар за скорошните Ви заболявания или други медицински състояния.

С изключение на лекарствата, Вашият лекар може да Ви каже да не пиете или да ядете нищо в продължение на няколко часа преди процедурата.

Вашият лекар може също да ви помоли да не пушите или дъвчете дъвка преди изпита.

По време на изпита може да бъдете помолени да свалите част от дрехите си и да облечете рокля. Може също да бъдете помолени да премахнете бижута, подвижни протези, очила и всякакви метални предмети или дрехи, които могат да попречат на рентгеновите изображения.

Жените винаги трябва да информират своя лекар и рентгеновия технолог, ако има възможност за бременност. По време на бременност не се правят много образни тестове, тъй като лъчението може да бъде опасно за плода. Ако е необходимо рентгеново изследване, ще бъдат взети предпазни мерки, за да се сведе до минимум излагането на бебето на радиация.

Лекарите често използват VFSE при кърмачета и деца. Вашият лекар ще Ви каже как да подготвите детето си. Може да се наложи да носите малки количества храни и течности, които детето ви може да яде и пие, както и такива, които е трудно да погълне. Може да се наложи да носите неща, които детето ви обикновено използва, за да яде или пие. Те могат да включват бутилки и зърна, които използвате вкъщи, чаши и/или прибори за хранене.

Храната, която носите, ще бъде смесена с барий, за да може да се види на рентгенови лъчи. Обяснете на детето си, че барият може да промени начина, по който изглежда и вкусва храната.

?Как е екипът?

Оборудването, обикновено използвано за този изпит, се състои от рентгенова маса, една или две рентгенови тръби и подобен на телевизор монитор, разположен в изпитната стая или в близката стая. Флуороскопията, която превръща рентгеновите лъчи във видеоизображения, се използва за насочване и проследяване на хода на процедурата. Видеото се произвежда от рентгеновия апарат и от детектор, който е окачен над масата, където лежи пациентът.

По време на VFSE пациентът обикновено седи или застава пред или отстрани на рентгеновата камера.

?Как е процедурата?

Рентгеновите лъчи са форма на излъчване, като светлина или радиовълни. Рентгеновите лъчи преминават през повечето обекти, включително тялото. След като бъде внимателно насочен към изследваната част от тялото, рентгеновият апарат генерира малко количество лъчение, което преминава през тялото, като създава изображение върху фотографски филм или върху специален детектор.

Флуороскопията използва непрекъснат или импулсен лъч рентгенови лъчи, за да създаде последователност от изображения, които се прожектират върху флуоресцентен екран или подобен на телевизор монитор. Когато се използва с орално контрастно вещество, което ясно определя зоната, която трябва да се изследва, като я прави тъмна (или обръщайки по електронен път контраста на изображението в бяло), тази специална рентгенова техника позволява на лекаря да види движещи се стави и вътрешни органи. Неподвижните изображения или филми също се заснемат по електронен път и се съхраняват на компютър.

Вашият лекар може да запише вашия изпит, за да прегледа изображенията по-късно.

Повечето изображения са цифрови файлове, които се съхраняват по електронен път. Тези съхранени изображения са лесно достъпни за диагностика и лечение на заболявания.

?Как се провежда процедурата?

Вашият лекар и/или логопед (или логопед) ще попита за вашата медицинска история, включително всички оплаквания относно проблеми с преглъщането.

Рентгенологът или технологът и логопедът ще ви напътстват по време на изпита.

Ще седите изправени на стол или табуретка или ще стоите на платформа. Ако е необходимо, може да се наложи да останете в инвалидна количка. Бебетата и децата седят на безопасни столове.

Яжте и пийте контролирани количества храни и течности с различна дебелина, които са смесени с контрастен материал, който има барий. Логопедът може да се опита да ви помогне да преглъщате по-добре, като смените чашките, приборите или позицията на тялото си.

Докато ядете и преглъщате, Вашият лекар ще премести рентгеновата камера, за да я постави близо до гърлото Ви. Логопедът и рентгенологът ще ви гледат как преглъщате в реално време с помощта на флуороскоп. Обикновено изображенията се записват цифрово, така че Вашият лекар да ги прегледа по-късно.

Образната част на тази процедура обикновено отнема около 15 минути.

?Какво ще изживея по време и след процедурата?

Консистенцията и вкусът на бария може да са неприятни.

След изпита възобновете нормалната си диета и приемайте перорални лекарства, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго. Можете също така да възобновите нормалните си дейности.

Барият може да направи изпражненията ви да изглеждат бели за ден или два след теста. Това е нормално. Понякога барият може временно да причини запек. Можете да лекувате това с лаксатив без рецепта.

Пиенето на повече течности в продължение на няколко дни след теста също може да помогне. Обадете се на Вашия лекар, ако не можете да изхождате или ако навиците Ви се променят значително след теста.

?Кой интерпретира резултатите и как да ги получа?

Реч и рентгенолози ще оценят вашия изпит. Доклад за вашите резултати също ще бъде изпратен на лекаря, който е поръчал теста. Логопедът може да се срещне с вас по-късно, за да обсъди вашите резултати.

Рентгенолог, лекар, специално обучен да наблюдава и тълкува рентгенологични изследвания, ще анализира изображенията и ще изпрати подписан доклад на Вашия първичен лекар или препоръчания лекар, който ще сподели резултатите с Вас.

Може да са необходими последващи изпити. Ако е така, Вашият лекар ще Ви обясни защо. Понякога се прави последващ изпит, тъй като евентуална аномалия изисква по-задълбочена оценка с допълнителни изгледи или специална техника за изобразяване. Може да се направи и последващ изпит, за да се види дали е имало някаква промяна в аномалията с течение на времето. Последващите тестове понякога са най-добрият начин да се види дали лечението работи или дали аномалията е стабилна или се е променила.

?Какви са ползите и рисковете?

Печалби

  • VFSE не е инвазивен.
  • Алергичните реакции към барий са изключително редки.
  • VFSE може да ви помогне да определите консистенцията на храни, които можете безопасно да ядете. Това може да ограничи риска от попадане на течности и/или храна в дихателните пътища и белите дробове (аспирация).
  • След извършване на рентгеновото изследване в тялото на пациента не е останало лъчение.
  • Рентгеновите лъчи обикновено нямат странични ефекти в типичния за този тест диагностичен диапазон.

Рискове

  • Винаги има малка вероятност да се разболеете от рак в резултат на излагане на радиация. Ползата от точната диагноза обаче значително надвишава риска.
  • Дозата на облъчване за тази процедура варира. .
  • Понякога пациентите са алергични към ароматизатор, добавен към бария. Говорете с Вашия лекар и технолог преди процедурата, ако сте алергични към шоколад, някои плодове или цитрусови плодове.
  • По време на теста можете случайно да аспирирате бария в белите дробове. Това не причинява трайни щети. Барият обаче може да се наблюдава в бъдещи изображения.
  • Има малка възможност барият да остане в стомашно-чревния тракт. Това може да причини запушване. Пациентите, които вече имат запушване, не трябва да правят този тест.
  • Жените винаги трябва да информират своя лекар или рентгеновия технолог, ако има възможност за бременност.

За свеждане до минимум на облъчването

По време на рентгеновите изследвания трябва да се внимава особено да се използва възможно най-ниската доза радиация и в същото време да се генерират най-добрите изображения за оценка. Националните и международни организации за защита на радиологията непрекъснато преглеждат и актуализират техническите стандарти, използвани от професионалистите в радиологията.

Съвременните рентгенови системи имат силно контролирани рентгенови лъчи и методи за контрол на филтрацията, за да се сведе до минимум отклонението (разсейването) на радиацията. Това гарантира, че необразените части на тялото получават възможно най-малкото облъчване.

?Какви са ограниченията на изпита VFSE?

VFSE оценява само областта от задната част на устата, през гърлото и до горната част на гърдите. Понякога симптомите ви се дължат на проблеми с хранопровода, който се намира по-ниско в гърдите. Ако е така, Вашият лекар може да извърши езофаграма (тест за поглъщане на барий).

Тази страница е прегледана на 15.11.2019

За повече информация относно тази и други радиологични процедури посетете Radiologyinfo.org