Висока глюкоза само сутрин: защо се случва?

Някои диабетици имат най-високите нива на глюкоза сутрин, дори преди закуска (и дори по-висока, отколкото след обяд или ядене). Това, при хора с диабет, може Тук ще ви кажем защо възниква тази ситуация и кога трябва да се притеснявате.

сутрин

Откакто Марибел научи за различните здравословни усложнения, които може да причини зле контролираният диабет, тя контролира стриктно разликите в нивата на кръвната си глюкоза. Благодарение на факта, че кръвната му захар се измерва често, той установява, че понякога сутрин и без закуска има по-високи нива, отколкото дори след обяд.

Как е възможно след цяла нощ без ядене нивата на глюкоза да са по-високи, отколкото при заспиване през нощта?

Именно това я накара да дойде в съответния кабинет: високи нива на глюкоза сутрин. На което аз отговорих, че не трябва да се притеснявате, стига да е нещо спорадично. Има причини за безпокойство, ако повишените нива се повтарят много често и най-вече ако нивото на глюкозата при събуждане е най-високото през деня и също остава повишено през целия ден.

Защо нивата на глюкоза на гладно и сутрин може да са високи?

Ако имате диабет, важно е да разберете факторите, които могат да повлияят на нивата на глюкозата, които са високи сутрин и на гладно. По принцип има три причини. Най-вероятно това е просто намаляване на инсулина

В тези случаи Вашият лекар ще Ви каже как да модифицирате лечението, за да постигнете очакваните стойности, като промените диетата си или дозите и схемата на лечението. Понякога решението е толкова просто, колкото разделянето на основния инсулин или прилагането му по различно време на деня. Например, преместване на дозата, която приемате на вечеря, към времето, когато заспите.

Друг път обаче могат да възникнат две по-сложни ситуации. Единият от тях е известен като зората, а другият е ефектът на Somogyi.

Феноменът на зората

Феноменът на зората е естествено увеличение на кръвната глюкоза, което се случва между 4 ч. Сутринта и 8 ч. Сутринта, поради хормонални промени, които настъпват, за да подготвят тялото да функционира добре след събуждане. Например: освобождава хормона кортизол и хормона на растежа и това води до покачване на глюкозата.

Връзката между тези хормони и повишената глюкоза все още не е известна със сигурност. Но това, което е известно, е, че черният дроб също произвежда повече глюкоза, като част от това явление.

При хора, които нямат диабет, тялото просто отделя повече инсулин, за да изравни глюкозата в кръвта. Но за хората, които имат диабет, това може да се превърне в проблем, тъй като повишаването на нивата на глюкозата може да бъде значително.

Ефектите от феномена на зората варират от човек на човек и понякога един и същ пациент може да има по-високи нива в някои сутрини и по-ниски нива в други, дори когато яде едно и също нещо и прави същото количество упражнения.

Ефектът на Somogyi

И накрая, ефектът на Somogyi (състояние, което носи това име поради изследователя Майкъл Somogyi, който е открил това явление), е реакцията на тялото на намаляване на нивата на глюкоза (хипогликемия или хипогликемия), което се случва през нощта, докато човек спи, поради излишък на инсулин, консумация на алкохол или липса на достатъчно храна.

За да компенсира това намаляване на нивата на глюкозата, тялото произвежда група хормони, като глюкагон (секретиран от панкреаса в отговор на „срива“ на глюкозата). Тялото реагира на повишаването на тези хормони в кръвта с повишаване на глюкозата, което понякога е прекомерно.

Някои хора вярват, че ако имат хипогликемия по време на сън, трябва да я забележат и да се събудят. Това не се случва непременно и все още е опасно. Ако се събуждате потни през нощта или с главоболие, може да ви подскаже, че трябва да контролирате по-добре нивата на кръвната си глюкоза, тъй като и двете могат да бъдат признаци на хипогликемия.

Както казах на Марибел, ако това ви се случва от време на време, няма от какво да се притеснявате, но ако това се случва често, е важно. В идеалния случай по това време ще трябва да измервате нивото на кръвната си захар, за да знаете каква е вашата захар и ако имате хипогликемия, трябва да направите нещо по въпроса.

Какво трябва да направите, ако нивата на глюкоза са високи сутрин и на гладно?

Разбира се, ако забележите някой от тези симптоми, е важно да се консултирате с Вашия лекар, за да Ви помогне да определите каква е причината за повишаването на глюкозата сутрин във Вашия конкретен случай и той да Ви каже как можете да контролирате нива на захар в кръвта.

Например, ако това е феноменът на зората, лечението ще зависи от това как контролирате диабета си и Вашият лекар ще Ви каже как трябва да модифицирате лекарството. Например, ако приемате инсулин, можете да коригирате дозата си така, че пикът на действие на инсулина да настъпи около час от момента, когато сутрин пиковете ви скочат.

Ако имате диабет тип 2, решението може да бъде приемането на метморфин за понижаване на глюкозата, произведена от черния дроб. От друга страна, ако това е ефектът на Somogyi, може да е достатъчно да хапнете лека закуска преди да заспите или да намалите количеството инсулин, което инжектирате през нощта.

Може би можете да преминете към тип инсулин, който не причинява най-ниското ниво на глюкоза посред нощ. Във всеки случай промените и корекциите трябва да бъдат насочвани и контролирани от Вашия лекар.

Ако имате въпроси, свързани с контрола на нивото на кръвната Ви захар, консултирайте се с Вашия лекар за съвет по този въпрос.

В допълнение към лекарствата, не забравяйте, че храненето на здравословна и балансирана диета, поддържането на дисциплина в порции и графици и упражненията поне 5 дни в седмицата са от най-голямо значение за поддържане на диабета под контрол.

Последна редакция: 2019 г.