Индекс

  1. Как се нарича повишена пикочна киселина в кръвта?
  2. Какви са препоръчителните стойности на пикочната киселина и какви фактори могат да променят тези стойности?
  3. Какво показват повишените нива на пикочна киселина в кръвта?
  4. Какво може да причини повишаване на стойностите на пикочната киселина в кръвта?
  5. Какви заболявания могат да причинят високо ниво на пикочна киселина в кръвта?
  6. Какво мога да направя, за да намаля нивата на пикочната киселина в кръвта?
  7. Какви стойности на пикочната киселина в кръвта се считат за високи или повишени?

Как се нарича повишена пикочна киселина в кръвта?

Какви са препоръчителните стойности на пикочната киселина и какви фактори могат да променят тези стойности?

Ако искате да знаете препоръчителните стойности за пикочна киселина в кръвта и какви фактори могат да променят тези стойности, отидете на нашето ръководство за: пикочна киселина в нормална кръв

кръвта

Какво показват повишените нива на пикочна киселина в кръвта?

Повишените нива на пикочна киселина, известни като хиперурикемия, трябва да бъдат причина за бдителност.

Пикочната киселина се произвежда чрез трансформация на пурини, присъстващи в храната, и се екскретира с урината след филтриране през бъбреците. Разграничава първичната и вторичната хиперурикемия (тя е следствие от друго заболяване).

Първичната хиперурикемия може да бъде идиопатична (без известна причина) или наследствена. В много от засегнатите случаи недостатъчното бъбречно елиминиране на пикочната киселина причинява повишаване на нивата на пикочната киселина. 1% от пациентите с първична хиперурикемия се дължи на ензимен дефект в пуриновия метаболизъм, който причинява прекомерно производство на пикочна киселина.

Вторичната хиперурикемия може да бъде причинена от увеличен хранителен прием на пурин, бъбречна недостатъчност, миелопролиферативни и хемолитични заболявания, псориазис, полицитемия вера, прекомерна консумация на алкохол, отравяне с олово, глад или химиотерапия.

Излишъкът от пикочна киселина в кръвта може да се слепи в кристали. Ако тези кристали се отложат в ставите, те могат да доведат до тяхното възпаление и да причинят силна болка в това, което е известно като подагра. Пристъпите на подагра се появяват внезапно и са много болезнени при възпаление на става, обикновено палеца на крака, коляното или глезена

Тези кристали на пикочна киселина могат също да образуват камъни или камъни в бъбреците, особено ако рН на урината е ниско (pH µmol/l

  • Леко повишени нива (7,2 - 9 mg/dl при възрастни мъже и 6 - 9 mg/dl при възрастни жени):

Нивата на пикочната киселина са леко повишени. Вероятността да страдате от епизоди на подагра е ниска (между 0,5% и 3,5% от хората с тези нива ще го страдат).

Поради това е препоръчително да се спазва балансирана диета за намаляване на нивата на пикочна киселина чрез намаляване на консумацията на храни, които имат пурини и намаляване на консумацията на алкохол, включително вино и бира.

Умерено повишени нива (9 - 10 mg/dl при възрастни):

Нивата на пикочната киселина са умерено високи. Между 7 и 8% от хората ще получат подагра през следващите няколко години, ако тези нива не бъдат намалени.

Препоръчително е да започнете щателна диета, като внимавате с консумацията на продукти, които съдържат пурини, избягвате консумацията на алкохол и пиете много вода, за да подпомогнете отделянето на пикочна киселина с урината.

Прекомерно високи нива (> 10 mg/dl при възрастни):

Нивата на пикочна киселина са много високи. Повече от 90% от хората с тези нива ще получат пристъп на подагра през следващите 5 години. Поради тази причина е необходимо да посетите лекар, за да разберете дали освен спазването на строга диета за намаляване на пикочната киселина е необходимо да приемате и някакви лекарства.

Обикновено се взема решение за започване на фармакологично лечение, ако има предишни епизоди на подагра или камъни в бъбреците или ако нивата на пикочна киселина са над 13 mg/dl при мъжете и 10 mg/dl при жените.

Какво може да причини повишаване на стойностите на пикочната киселина в кръвта?

  • Алкохол
  • Висок прием на витамин В3 (никотинамид)
  • Рентгенологични контрасти
  • Диета, богата на пурини
  • Стрес
  • Пренапрежение
  • Глад
  • Оловно натравяне
  • Изгаряния
  • Химиотерапия
  • Травма
  • Лекарства
    • Антибиотици
      • Етамбутол
    • Противотуберкулозен
      • Пиразинамид
    • Ниски дози аспирин (1-2 g/ден)
    • Диуретици
      • Етакринова киселина
      • Фуроземид
      • Тиазиди
    • Леводопа
    • Теофилини

Какви заболявания могат да причинят високо ниво на пикочна киселина в кръвта?

Повишените нива на пикочна киселина в кръвта могат да показват:

  • Изпускайте
  • Метаболитна ацидоза
  • Лактатна ацидоза
  • Захарен диабет
  • Еклампсия
  • Хипопаратиреоидизъм
  • Левкемия
  • Нефролитиаза
  • Полицитемия вера
  • Ревматоиден артрит
  • Множествена миелома
  • Саркоидоза
  • Хипотиреоидизъм
  • Синдром на Lesch-Nyhan
  • Болест на Фон Гирке
  • Бъбречна недостатъчност
  • Псориазис

Какво мога да направя, за да намаля нивата на пикочната киселина в кръвта?

За високи нива на пикочна киселина в кръвта можете:

  • Премахнете консумацията на алкохол, особено бира
  • Пийте много вода (поне 2 литра на ден)
  • Намалете консумацията на пурини. Храните с високо количество пурини и които трябва да се избягват са:
    • Меса: Мозъци, черен дроб, бъбреци, червено месо (говеждо, свинско), екстракти от месо.
    • Риба: Аншоа, пъстърва, сьомга, сардини, херинга, скумрия, треска.
    • Морски дарове: миди, миди, раци, скариди, стриди, омари и др.
    • Зеленчуци: Гъби, аспержи, грах, карфиол, спанак, зелен фасул.
    • Бобови растения: Леща, боб
  • Избягвайте наднорменото тегло и затлъстяването
  • Избягвайте дългите пости

Къде мога да намеря повече информация за пикочната киселина?

Можете да посетите нашите ръководства за:

Какви стойности на пикочната киселина в кръвта се считат за високи или повишени?

Ниските стойности на пикочната киселина са тези, които се появяват в следната таблица:

ВАЖНО: Тези стойности, измерени в mg/dl, са показателен пример, базиран на прототипа на мъж на средна възраст (на 45 години), който няма известно заболяване, който следва здравословна диета с адекватна консумация на протеини и който не приема никакви лекарства . Тези граници могат да варират в зависимост от личните обстоятелства на всеки пациент и практиките за анализ на всяка лаборатория.