Високата хранителна тежест на ХИВ

"Преди това винаги е имало възрастни, които са вършили работата, например сеели и орали земята. Но сега, когато всеки четвърти възрастен в региона е ХИВ-позитивен, много хора са твърде болни, за да работят или вече са починали. Това е защо децата, дори на 8 или 9 години, трябва да се справят без помощ. “- Роджър Мур, посланик на добра воля на УНИЦЕФ в Замбия.

храненето

Опитът на Африка с ХИВ/СПИН през последните 10 години е драматичен и напълно различен от този на индустриализираните страни. Организмите, които причиняват инфекции - не само ХИВ/СПИН, но също така и туберкулоза и морбили - процъфтяват сред бедност, недохранване, лоши здравни грижи, ниски нива на грамотност и липса на чиста вода.

Пандемията на ХИВ/СПИН - съчетана със суши, наводнения, високи цени на храните, продължителен конфликт, влошаване на икономиките и съкращения в социалните услуги - причини огромни страдания на семействата в много страни, особено от Източна и Южна Африка. Кризата в страни в Южна Африка с високо разпространение на ХИВ и склонни към природни бедствия показа колко сериозно ХИВ/СПИН е повлиял на способността на общностите и разширените семейства да се справят с трудностите. В други времена повечето хора са преживели периодични суши и наводнения и са успели да се възстановят. Но днес семействата, уязвими към ХИВ/СПИН, не могат адекватно да задоволят основните хранителни нужди на своите членове, а природните бедствия влошават и без това несигурните им условия на живот.

Нивата на недохранване се увеличават в резултат на тези множество заплахи. Съществува двупосочна връзка между продоволствената и хранителната сигурност, от една страна, и ХИВ/СПИН, от друга. ХИВ/СПИН може да увеличи риска от несигурност на храните и храненето, а от своя страна, несигурността на храните може да увеличи уязвимостта към ХИВ инфекция и да ускори развитието на болестта. ХИВ/СПИН влияе върху хранителния статус на човека по различни начини. Например консумацията на храна намалява, както и използването на хранителни вещества от тялото. В същото време хранителните нужди на хората, живеещи с ХИВ/СПИН, се увеличават, тъй като телата им трябва да се борят с вируса и опортюнистичните инфекции, като диария и туберкулоза, които допълнително влошават загубата на тегло. В някои болници в южноафриканските страни повече от 50% от децата, приети за лечение на тежко остро недохранване, също получават положителни резултати от теста за ХИВ. По същия начин в някои центрове за лечение на ХИВ/СПИН е установено, че повече от 50% от пациентите - възрастни и деца - се нуждаят от хранителна и хранителна подкрепа.

Разпространението на ХИВ/СПИН води до влошаване на трудоспособността на семействата. Възрастните се разболяват, умират или са принудени да се грижат за сираци и техните болни роднини с нарастваща честота, което води до по-малка работоспособност и печелене на заплата. Хранителната несигурност може също да влоши ситуацията с ХИВ/СПИН. Спешна хранителна ситуация, която не отшумява бързо, може да засили социалното разселване, да отслаби образователните и здравните системи, да подсили миграцията и да засили сексуалната експлоатация на жените и децата, като всичко това допринася за по-нататъшното разпространение на ХИВ/СПИН.

Смята се, че повече от 2 милиона деца на възраст под 15 години са живели с ХИВ/СПИН през 2007 г. Изчислено е, че без лечение почти 50% от заразените бебета ще умрат преди втория си рожден ден. През декември 2007 г. приблизително 198 000 деца по целия свят са се възползвали от антиретровирусна терапия, докато през 2006 г. броят на децата се е възползвал от 127 300, а през 2005 г. 75 000.

В Африка тази криза подчерта страшните хранителни нужди на всички деца, които са ХИВ позитивни или засегнати от ХИВ/СПИН, включително сираци и тези, които живеят с заразени членове на семейството. Повече от 15 милиона деца на възраст под 18 години са загубили единия или двамата си родители от СПИН, а много от тях са останали „Нашите съседи не са като преди; те са се дистанцирали. Но със сигурност те се дистанцират от вируса, а не от нас ”. Амануел, 13 г., осиротял от СПИН, Етиопия [Състоянието на децата в света 2002]. или сам в живота. Родителите на безброй деца са заразени с ХИВ и са загубили способността да изхранват семействата си. Сираците често страдат най-много. Всъщност някои проучвания разкриват, че степента на недохранване сред сираците е много по-висока, отколкото сред общото население. Например, проучване, проведено в Мозамбик, показва, че разпространението на закъснението в засегнатите от суша райони е 37%, докато сред децата без майки процентът е 56%.

Друга голяма трудност е, че здравните служби в много от най-засегнатите страни не разполагат със средства и капацитет за обслужване на големия брой болни и недохранени пациенти. Всъщност само малка част от тези, които се нуждаят от помощ, се обслужват.

Приоритети на УНИЦЕФ за храненето и ХИВ/СПИН

Борбата с ХИВ/СПИН е един от петте корпоративни приоритета на УНИЦЕФ за 2006-2009 г. В допълнение към усилията за намаляване на предаването на ХИВ от майка на дете, в момента обръщаме много повече внимание на храненето, грижите и подкрепата за хора, които са ХИВ позитивни или засегнати от ХИВ/СПИН, като сираци и деца, с които живеят роднини, които са носители на вируса. ХИВ-позитивните бременни и кърмещи жени представляват уязвима група от население, която също се нуждае от специални хранителни грижи и подкрепа.

Първо, ние предоставяме насоки и обучение по прилагането на хранителни програми за хора, заразени и засегнати от ХИВ, включително оценка на хранителния статус и консултации за тези, които живеят с ХИВ/СПИН, мулти-хранителни добавки и управление на хранителните последици от антиретровирусните лекарства.

Трето, ние предлагаме насоки за изпълнение на програми за задоволяване на основните и хранителни нужди на деца сираци и уязвими от ХИВ/СПИН, включително набор от основни мерки за подкрепа или система за парични преводи. Основните мерки за подкрепа включват здравни и хранителни образователни и защитни интервенции, както и хранителна подкрепа чрез Световната хранителна програма. УНИЦЕФ помага на правителствата на някои страни - например, Кения, Малави и Мозамбик - да въведат или разширят системата за парични преводи, за да се възползват домакинства със сираци.

И накрая, УНИЦЕФ работи за интегриране на борбата с ХИВ в спешния отговор на храненето. Например подкрепа за кърмене и консултиране както за широката общественост, така и за търсещите услуги за предотвратяване на предаването от майка на дете; прилагане на теста за ХИВ при бременни жени; и постоянна наличност на заместители на кърма за сираци и други деца, отговарящи на условията.

Всички деца са тествани за остро недохранване, а услугите за тестване и консултиране за ХИВ трябва да бъдат на разположение на доброволни начала за болногледачите на деца, страдащи от недохранване. Недохранените и ХИВ-позитивни бебета получават терапевтично или допълнително хранене, ако е необходимо, заедно с медицински грижи и антиретровирусно лечение, ако има такива. Децата, които вече са на антиретровирусни лекарства, трябва да бъдат проследявани, за да се гарантира, че не се прекъсва. Що се отнася до възрастните, техният хранителен статус трябва периодично да се оценява и да се осигурят необходимите грижи (терапевтично или допълнително хранене), както и антиретровирусна терапия, ако е налична. Важно е спешният медицински персонал да е наясно с последиците от антиретровирусната терапия на диетично ниво, така че пациентите да получават правилното лечение.