високите

Оланзапин, особено при по-високи дози, е свързан с по-голямо наддаване на тегло при пациенти, получаващи често предписвани антипсихотици от второ поколение, според резултатите от популационно кохортно проучване, публикувано в Journal of Psychopharmacology.

Изследователите разгледаха записите на пациенти на възраст ≥18 години с диагностицирано психотично разстройство, които са получавали първична помощ във Великобритания между 2005 и 2015 г. Пациентите са били предписвани оланзапин, кветиапин или рисперидон и са получавали поне 1 допълнително предписание за него антипсихотик в рамките на 3 месеца. Изследователи оценена промяна в телесното тегло 4 години преди и 4 години след започване на антипсихотично лечение, стратифицирана по пол и ниски или високи дози.

Последната кохорта се състоеше от 22 306 жени и 16 559 мъже. Краткосрочно (5 mg) те качват средно 3,2 kg в краткосрочен план в сравнение с 1,9 kg с ниска доза (≤5 mg).

Наддаването на тегло намалява след първите 6 седмици. На ≤4 години жените, които са получили ниска доза, са наддали 4,4 kg, докато тези, които са получили висока доза, са качили средно 6,1 kg. За разлика от тях мъжете са получавали средно подобряване на теглото за високите и ниските дози. Пациентите от двата пола и с по-ниско тегло преди започване на лечението с оланзапин са натрупали повече тегло в краткосрочен план.

Хората, на които е предписан рисперидон и кветиапин, са имали значително по-малко наддаване на тегло както в краткосрочен, така и в дългосрочен план, както при мъжете, така и при жените, в сравнение с предписаните оланзапин. Повечето от пациентите, на които е предписан антипсихотик, не са загубили излишното тегло, което са натрупали през първите 6 седмици. Въпреки това, мъжете, които са получили ниска доза кветиапин, показват средна загуба на тегло от 0,3 кг в дългосрочен план.

Изследователите не са контролирали лекарства, предписани за намаляване на наддаването на тегло или които биха могли да повлияят на теглото, което е възможно ограничение на проучването. Също така продължителността на лечението и спазването може да не са били напълно уловени.

Изследователите стигнаха до заключението, че „клиницистите и пациентите може да искат да обмислят въпроса за значителното наддаване на тегло, когато вземат решения за започване на антипсихотично лечение, а клиницистите трябва да предписват най-ниската ефективна доза, за да балансират ползите за психичното здраве, наддаването на тегло и други неблагоприятни ефекти“. . »

Справка

Bazo-Alvarez JC, Morris TP, Carpenter JR, Hayes JF, Petersen I. Ефекти от дългосрочното антипсихотично лечение върху телесното тегло: кохортно проучване на базата на популацията [публикувано онлайн на 14 ноември 2019 г.]. J Психофармакол. doi: 10.1177/0269881119885918