Алкохол

Рак

Сърце и кръвообращение

Почивка

Диабет

Диета и хранене

Бременност и майчинство

Стареене

Активност и упражнения

Здраве на зъбите

Семейно и детско здраве

Здраве на труда

Душевно здраве

Тютюн

Този информационен лист е за тези с високо кръвно налягане или за тези, които искат да научат за него.

високо

Кръвното налягане е мярка за силата, която кръвта упражнява върху стените на артериите, докато тече през тях. Нормално е кръвното налягане да се повишава, когато се напрягате или когато се чувствате стресирани или тревожни. Но ако кръвното Ви налягане е постоянно по-високо от здравословното ниво, когато сте в покой, това е високо кръвно налягане (хипертония).

Измерване на кръвното налягане

Относно високото кръвно налягане

Кръвта, която носи кислород и хранителни вещества, се изпомпва в тялото ви от сърцето ви. Кръвта е под налягане в резултат на изпомпващото действие на сърцето ви и размера и гъвкавостта на артериите, които носят кръв. Това кръвно налягане е съществена част от начина, по който тялото ви работи.

Можете да получите високо кръвно налягане, ако стените на артериите ви загубят своята еластичност, станат прекалено тесни или се свият, ако сърцето ви изпомпва твърде много кръв или ако има много циркулираща кръв.

Около трима на всеки 10 възрастни във Великобритания имат високо кръвно налягане. Много по-често се среща при възрастни хора - седем от 10 души на възраст над 75 години имат високо кръвно налягане.

Симптоми на високо кръвно налягане

Повечето хора с високо кръвно налягане нямат симптоми.

Ако имате много високо кръвно налягане или ако кръвното ви се повиши бързо, може да имате главоболие, проблеми със зрението, гърчове или припадъци.

Усложнения на високото кръвно налягане

Ако имате високо кръвно налягане, вие сте изложени на по-висок риск от сериозни заболявания, включително:
• сърдечно-съдови заболявания, като ангина пекторис (болка в гърдите, причинена от намален кръвоток), инсулт, инфаркт, сърдечна недостатъчност или предсърдно мъждене (неправилен сърдечен ритъм)
• бъбречно увреждане
• увреждане на зрението

Причини за високо кръвно налягане


Първична хипертония

Повече от девет от 10 души с високо кръвно налягане имат така наречената първична или есенциална хипертония. Това означава, че няма една очевидна причина.

Много фактори, свързани с начина ви на живот, могат да допринесат за първична хипертония. Те включват:
• да пуша
• затлъстяване (с много наднормено тегло)
• пийте много алкохол - особено ако се напиете
• липса на упражнения
• вашата диета

Ако някой друг от вашето семейство има високо кръвно налягане, ще имате по-голям риск да го развиете.

Вторична хипертония

Около един на всеки 20 души с високо кръвно налягане има вторична хипертония. Което означава, че Вашият лекар може да свърже високото Ви кръвно с известна причина:
• бъбречно заболяване
• ендокринно заболяване (хормонални нарушения - хормонът е регулаторен химикал, който присъства естествено в тялото ви)
• стесняване на аортата (най-дългата артерия, водеща от сърцето) или артериите, водещи от бъбреците
Вторичната хипертония може да бъде причинена и от:
• стероидни лекарства
• контрацептивни хапчета
• бременност, която може да причини прееклампсия - може да бъде сериозна и да навреди на вашето бебе


Диагностика на високо кръвно налягане

Възможно е да нямате симптоми, така че личният лекар може да диагностицира високо кръвно налягане, когато измерва кръвното Ви налягане по време на Вашия медицински преглед. Това е добра причина да правите редовни прегледи при личния си лекар, особено ако сте на възраст над 40 години.

Вашият лекар или медицинска сестра ще измерват кръвното Ви налягане с монитор, наречен сфигмоманометър. Ще сложите лента около ръката си и ще я надуете до определено ниво и след това бавно ще я спуснете.
Резултатът се изразява като две числа, като 120/80mmHg (сто двадесет над осемдесет милиметра живак).

• Първото число - систоличното кръвно налягане - е мярката за налягане, когато сърдечният мускул се свива и изпомпва кръвта. Това е най-високото налягане в кръвоносните Ви съдове.

• Второто число - диастоличното кръвно налягане - е налягането между ударите, когато сърцето ви е в покой и се пълни с кръв. Това е най-ниското налягане в кръвоносните Ви съдове.

Колкото по-ниско е кръвното Ви налягане, толкова по-добре за Вашето здраве. Лекарите препоръчват да поддържате кръвното си налягане под 140/85. Ако имате диабет или сърдечно-съдови заболявания, кръвното Ви налягане трябва да е под това - в идеалния случай под 130/80. Ако кръвното Ви налягане е близо до това ниво, Вашият лекар вероятно ще иска да Ви наблюдава.

Вашият общопрактикуващ лекар ще ви помоли да се върнете, за да измервате кръвното си налягане в продължение на няколко седмици, преди да ви даде лечение. По този начин той ще провери дали високото четене е постоянен проблем, а не изключение.
Може да се нуждаете и от някои тестове, за да видите дали високото кръвно налягане засяга останалата част от тялото ви. Те могат да включват следното:
• тест за урина - протеинът в урината ви може да бъде първият признак на бъбречен проблем
• кръвен тест за проверка на нивата на холестерола и кръвната захар, както и състоянието на бъбреците.
• електрокардиограма (ЕКГ) - тест, който измерва електрическата активност на сърцето, за да види как работи.

Мониторинг

Може да Ви бъде дадено 24-часово наблюдение, ако Вашият лекар смята, че имате хипертония с „бяло палто“ - високо кръвно налягане, когато се приема от Вашия лекар или медицинска сестра, или за да разберете дали кръвното Ви налягане се е появило през нощта сутрин. Устройство за наблюдение е прикрепено около кръста ви и свързано с лента около ръката ви. Маншетът се надува и дефлира автоматично в продължение на 24 часа и записва вашите измервания на кръвното налягане.

Може да помислите за вземане на апарат за кръвно налягане, който да използвате у дома - консултирайте се с личния лекар. Британското общество за хипертония (вж. Допълнителна информация) може да ви даде списък с клинично валидирани апарати за кръвно налягане.

Важно е да правите показания в различни дни - например, не трябва просто да измервате кръвното си налягане, когато се чувствате стресирани. Задайте дни от седмицата, за да упражнявате натиск за последователни показания.
Трябва да продължите редовно да проверявате кръвното си налягане с Вашия лекар, дори когато имате уред за кръвно налягане у дома.

Лечение на хипертония

Вероятно се нуждаете от дългосрочно лечение на високо кръвно налягане, тъй като то обикновено не може да бъде излекувано.

Ако имате много високо кръвно налягане, може да се наложи да отидете в болницата за лечение. Но вашият личен лекар и/или медицинска сестра са по-склонни да ви лекуват.

Самопомощ

Вашият личен лекар или медицинска сестра ще говорят с вас за промени в начина на живот, които могат да помогнат. Например ще ви посъветва:
• отказвам пушенето
• променете диетата си на диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на сол, която включва плодове и зеленчуци
• намалете консумацията на алкохол
• намалете консумацията на кафе и напитки с високо съдържание на кофеин, като кола.
• прави редовно умерено упражнение
• отслабнете

Опитът за намаляване на нивата на стрес може също да помогне за предотвратяване на повишаване на кръвното налягане в краткосрочен план - опитайте техники за релаксация или медитация.

Лекарства

Ако кръвното Ви налягане остава високо, Вашият лекар може да Ви предпише едно или повече от следните антихипертензивни лекарства.

• АСЕ инхибитори (напр. Рамиприл) или ангиотензин II рецепторни антагонисти (напр. Кандесартан цилексетил) - те отпускат и разширяват стените на кръвоносните съдове, намалявайки производството на хормони, които карат кръвоносните съдове да се затварят.
• Блокери на калциевите канали (напр. Амлодипин) - подпомагат разширяването на кръвоносните съдове, като отпускат мускулите в стените на кръвоносните съдове.
• Диуретици (напр. Бендрофлуметиазид) - те увеличават количеството вода и сол, които се отделят от кръвта през бъбреците, намалявайки обема на кръвта, което понижава кръвното налягане.

Ако симптомите Ви не се подобрят след други лекарства, Вашият лекар ще Ви предпише едно от следните:
• Бета-блокери (например атенолол) - те намаляват работата, която трябва да свърши сърцето ви, като намаляват пулса и силата на свиване на сърцето ви в покой и когато тренирате.
• Алфа блокери (например доксазозин) - спомагат за разширяване на кръвоносните съдове, като отпускат мускулите в стените на кръвоносните съдове.

Лекарствата, предписани от Вашия лекар, ще зависят от редица фактори, включително Вашата възраст и етническа принадлежност. Може да отнеме време, за да намерите най-доброто лечение за Вас; такъв, който балансира ползите и потенциалните странични ефекти.

Важно е да приемате лекарствата си всеки ден, дори ако нямате симптоми на високо кръвно налягане.

Специални съображения относно високото кръвно налягане

Бременност

Ако сте бременна, кръвното Ви налягане се следи редовно, независимо дали имате хипертония или не. Дългогодишното високо кръвно налягане може да бъде установено при пренатална среща. Възможно е също така да развиете високо кръвно налягане по време на бременност (гестационна хипертония). Високото кръвно налягане, което се появява след 20 седмици от бременността, може да означава, че имате прееклампсия, която може да бъде вредна за вас и вашето бебе.

Ако имате високо кръвно налягане и мислите, че може да сте бременна или се опитвате да забременеете, важно е да кажете на личния лекар. Някои лекарства за лечение на високо кръвно налягане не са подходящи за бременни жени.


Етнически групи

Ако сте от афро-карибски произход, имате по-висок риск от хипертония и трябва редовно да посещавате Вашия лекар, за да поддържате проверка.

Също така трябва да се проверявате редовно, ако сте от южноазиатски произход, тъй като имате повишен риск от развитие на сърдечни заболявания и диабет.