Публикувано на: 08.08.2019
Редактиран от: Carlota Rincón Muñoz
Маточната миома е най-често срещаният вид доброкачествен тумор при жени в репродуктивна възраст и произхожда от мускулните клетки на стената на матката. Въпреки че миомите могат да бъдат уникални, най-често срещаното е, че те са множество и с различни размери, които могат да варират от малки милиметри до няколко сантиметра, дори да заемат цялата матка, достигайки значително тегло.
Защо се появява миома на матката?
Причината за миома на матката е неизвестна, но е известно, че растежът им се влияе от женските полови хормони (естрогени и гестагени), тъй като размерът им обикновено нараства по време на бременност и в репродуктивен стадий и намалява по време на менопаузата. Миома на матката показва клинично значимо разпространение от 20% с пикове от 40% при жени между 35 и 55 години.
Повечето миоми на матката са безсимптомни и не изискват никакъв вид лечение
Какви са симптомите на миома на матката?
Повечето миоми на матката са асимптоматични и не изискват никакъв вид лечение, но при тези жени, при които се развиват симптоми, те оказват значително отрицателно въздействие върху тяхното физическо и емоционално благосъстояние. Обикновено 62% от жените със симптоми имат повече от една. Някои от симптомите, които трябва да се подчертаят, са:
Нарушения на кървенето: нередовно или продължително кървене, кървене между периодите или прекомерно кървене в резултат на анемия. Дискомфорт в таза поради компресия на някои съседни органи (пикочен мехур, черва, уретери). Тазова болка, причинена от анатомични изкривявания на матката. Трудности в зачеването или безплодие. Трудности при имплантирането на ембриона, тъй като по време на бременността наличието на миома може да увеличи риска от спонтанен аборт, преждевременно раждане, както и да затрудни раждането.
Какви видове миома съществуват?
Има четири вида миома, в зависимост от местоположението им:
Субмукозни миоми: те растат под вътрешната обвивка на матката и в нея. Субсерозни миоми: те растат под външната обвивка на матката навън. Интрамурални миоми: те растат в мускулната стена на матката. Педункулирани миоми: те имат стъбло или дръжка, които го свързват с външния слой или с вътрешността на матката.
Как се лекува миома на матката?
Доскоро хирургичното отстраняване на миома (миомектомия) или матката (хистеректомия) беше златният стандарт за потискане на симптомите на миома, но много жени не искат да загубят матката си, независимо дали репродуктивният им живот е приключил или не.
Въпреки факта, че миомата на матката е доброкачествен тумор, ангиогенезата е от решаващо значение за появата и развитието им. Съдовият ендотелен растежен фактор (VEGF) играе много важна роля за растежа им и може да се използва като маркер и възможен прогностичен фактор.
В предишни проучвания беше установено, че фактор VEGF-A е значително свръхекспресиран в тъканите на маточната миома в сравнение със съседния миометриум. Маточната миома реагира на стимула на естрадиола и прогестерона, но те не са единствените фактори, които влияят върху нейната патогенеза, тъй като има други пътища, участващи в нейното развитие, като растежни фактори или витамин D.
Витамин D е прохормон, синтезиран в кожата в отговор на ултравиолетовите лъчи. Това е стероиден хормон, който има ключово действие в метаболизма на калция в костите и от своя страна има голям брой целеви органи като матката в женската репродуктивна система.