| В В | В |
Моят SciELO
Персонализирани услуги
Списание
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- Испански (pdf)
- Статия в XML
- Препратки към статии
Как да цитирам тази статия - SciELO Analytics
- Автоматичен превод
- Изпратете статия по имейл
Индикатори
- Цитирано от SciELO
- Достъп
Свързани връзки
- Цитирано от Google
- Подобно в SciELO
- Подобно в Google
Дял
Напредък в одонтостоматологията
версия В он-лайн версия ISSN 2340-3152 версия В отпечатана версия ISSN 0213-1285
Av OdontoestomatolВ vol.34В no.2В МадридВ март/априлВ 2018
Външни зъбни петна и тяхната възможна връзка с избелващи материали
Външни зъбни петна и възможните им връзки със стоматологични материали
* Докторант. Доцент. Консервативна дентална служба на университетската клиника на университета в Овиедо
*** Частна практика в Стоматологичния център Gonzà Tulez Tuà ± Ãn, Овиедо
**** Специалист по стоматология. Частна практика в Tapia de Casariego
Цветът на зъбния орган се определя от раждането, като се определя от тоналността на дентина, съчетана с прозрачността и способността за пречупване на светлината на емайла.
КЛЮЧОВИ ДУМИ Зъб; дисхромия; обезцветяване; избелване; карбаминов пероксид; водороден прекис; тютюн; никотин; катран; фурфурол
Използването на зъбни импланти се превърна в рутинно лечение в клиниката. Важна предпоставка за осигуряване на правилен интерфейс кост-имплант е адекватната първична стабилност на импланта по време на зарастване. За клиничния успех в протезирането и зъбните импланти е от съществено значение е твърдото, а последното протезиране и зъбните импланти е от съществено значение е стабилният и траен интервал на прекъсване при протезиране и зъбните имплантанти е стабилен и траен интервал на арго е адекватна първична стабилност на импланта по време на зарастване. За клиничния успех в протезирането и зъбните импланти е от съществено значение е стабилността и трайността на имплантите от тал е важна стабилността и трайността на свързващия интерфейс е адекватна стабилност на първичната имплантация по време на зарастване. За клиничния успех в протезирането и зъбните импланти е от съществено значение е стабилният и траен интервал на надвишаване в протезирането и зъбните имплантанти е стабилен и траен интервал на надвишението е адекватна първична стабилност на импланта по време на зарастване. За клиничния успех в протезирането и зъбните импланти е от съществено значение е стабилната и трайна имплантация на тал е важна стабилна и трайна връзка с повърхността на импланта и костта. Тези повърхности могат да бъдат модифицирани с помощта на покрития, различни абразивни взривни работи или обработки с киселина, комбинация от няколко или всички от тях.
КЛЮЧОВИ ДУМИ Зъб; дисхромия; обезцветяване; избелване; карбаминов пероксид; водороден прекис; тютюн; никотин; катран; фурфурол
1- МАТЕРИАЛ И МЕТОДОЛОГИЯ
Както вече знаем, зъбът е съставен от коронка и корен, който се вкарва в алвеоларната кост. Всяка промяна, която може да повлияе на короната, има последици върху предаването и начина, по който светлината се отразява, което води до промяна в цвета му. Емайлът, който е най-твърдата тъкан в тялото, не се регенерира, след като зъбът е завършил своето формиране и е избухнал (1, 3).
Оценката на цвета на зъбите се основава на отражението на светлината (10, 11). Този цвят ще зависи от цвета на различните зъбни тъкани, особено дентина, добавен към вътрешни или външни петна, които са в по-голяма степен, отговорните за търсенето на този вид лечение.
3 - ФАКТОРИ, КОИТО ОПРЕДЕЛЯТ ЦВЯТА: откъде започваме и докъде искаме или можем да стигнем
А) Измерване на цвета.
Въпреки факта, че светлината и обектът са стабилни фактори, присъствието на субективна трета страна, наблюдателят, прави възприемането на цвета, както и комуникацията на това с друго лице, може да бъде сложно.
Спектрофотометърът, който измерва дължините на вълните, ни дава много по-точен цвят на обектите, но изисква скъпо, сложно и трудно оборудване за работа in vivo (8).
Б) Цветово възприятие.
Съществуват и други вторични физически фактори, които модифицират визуалното възприятие на цвета на зъбите, като полупрозрачност, непрозрачност, иридесценция, текстура на повърхността и флуоресценция (23), като най-важните са прозрачността и непрозрачността (24).
Обективно обаче, ако е проверено, че степента на удовлетвореност е по-голяма, когато настъпят промени в цвета в параметър b * на C. I. E лаборатория, която не влияе както на осите L * и a * (15).
В) Разпределение на цветовете.
Накрая ще изложим част от епидемиологията или разпределението на цвета, въпреки че вече беше посочено в началото на това проучване, че тя е силно варираща от един човек на друг. Вариациите, които можем да намерим, са функция на различни параметри:
2) Възраст: цветните промени, претърпени от зъбите в резултат на стареене, са очевидни и демонстрирани, но тук няма да се занимаваме с това, беше по-късно в статията.
3) Раса/цвят на кожата: Въпреки ограничената информация в това отношение, проучване на Jahangiri et al (30) показва как връзката между цвета на зъбите и цвета на кожата е обратно пропорционална, т.е. по-тъмна кожа, по-светли зъби.
4) Секс: Въпреки че съществува убеждението, че цветът на зъбите на жените е по-светъл, няма съществени разлики в проведените проучвания, но в скорошна работа на Odioso et al (28) те откриха статистически вариации, така че зъбите на жените са по-леки и по-малко жълти.
4 - ОТКРИВАНЕ: класификации, видове, характеристики и начин за справяне с тях.
ТАБЛИЦА I ВЪТРЕШНИ ОЦЕНЯВАНИЯ
Важно е да се знае, че за появата на външно оцветяване е необходимо придобитият филм да се е образувал преди това на зъбната повърхност или да има остатъци от мембраната на Нашмит (21, 22). Без тази предишна структура на протеина е невъзможно да се случи отлагане на пигменти. (Таблица II) Съществува кратка класификация (Nathoo et al 1997) на външни зъбни петна според техния механизъм на действие:
ТАБЛИЦА IIВ ИЗКЛЮЧИТЕЛНИ ОЦВЕТЕНИЯ
Вярно е и от това следва, Nathoo et al., Не са включили тютюна в своята класификация, има много изследвания, които потвърждават, че има пряка връзка между консумацията на тютюн и появата на зъбни петна, като цяло всички тези, които Те да ги класифицират и по-специално, например, проучване, проведено в Обединеното кралство, поиска извадка от 3384 възрастни степента на обезцветяване на зъбите си, за това те използваха 7 снимки с различни нива на обезцветяване, бяха установени значителни разлики между хора, които не -пушачи и пушачи (23, 25, 31). 28% от пушачите потвърдиха умерени/тежки нива на обезцветяване спрямо 15% от непушачите. (31)
Друга приета класификация е тази, която се дължи на отчитането на нейния произход, външните петна, генерирани на повърхността на зъба, могат да бъдат метални или неметални:
5. МАТЕРИАЛИ ЗА ИЗБЕЛВАНЕ НА ЗЪБИ
а) Отстраняване на повърхностни петна с инструменти като ултразвук или микромотор.
5.3 - Фактори, които влияят върху ефективността на избелващите материали:
б) Концентрация и време на употреба (20, 21): Sulieman et al. сравняват in vitro ефективността на геловете с концентрации, вариращи от 5 - 35% от водородния пероксид и установяват, че колкото по-висока е концентрацията, толкова по-малък е броят на приложенията гел, необходим за равномерно избелване. Подобни резултати са открити от Leonard et al, които наблюдават, че ефикасността на 5% гел от карбамид пероксид е подобна на тази от 16% при удължаване на времето за лечение.
в) Прилагане на топлина и светлина (19, 20): скоростта на химичните реакции може да се увеличи чрез повишаване на температурата. Увеличението с 8 - 10ВЄ може да удвои скоростта на реакцията. Необходимо е да се вземат определени предпазни мерки, тъй като прекомерното нагряване може да причини необратимо увреждане на пулпата. В момента средствата за ускорение са фокусирани върху използването на източници на осветление с дължини на вълната и спектрална мощност, подобни на тези на халогенните втвърдяващи светлини, плазмените дъгови лампи и лазерните лампи.
6- НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ ОТ ИЗПОЛЗВАНЕТО НА МАТЕРИАЛИ С МАСА ЗА БЯЛВЕ
6.1 - Специфични ефекти върху емайла:
Клиничното значение на тези резултати може да бъде, че зъбите са по-податливи на обезцветяване поради повишена грапавост на повърхността след избелващо лечение, но в момента няма консенсус. Е, в проучване in vitro от 2008 г., продуктът за избелване на водороден прекис е използван при 38%, без увеличаване на свръхчувствителността след 15 дни в сравнение с други с по-ниска концентрация и време (19, 20, 22). От друга страна, през 2009 г. същата концентрация и време на експозиция отчитат увеличение на следоперативните симптоми до 63% от случаите, дори при използване на по-ниски концентрации (14 - 16%) и за по-кратко време (8 часа на ден 10 дни) (30, 31)
6.2 - Местна токсичност и генотоксичност поради продължителната употреба на избелващи агенти:
6.3 - Тютюнът и как да премахнете петното му:
1. Matson KL, Miller Se. обезцветяване на зъбите след лечение с линезолид. Фармакотерапия 2003; 23: 682-5. [В Връзки]
2. Lenander-Lumikari M, Loimaranta V. Слюнка и зъбен кариес. Adv Dent Res. 2000; 14: 40-7. 10.1177/08959374000140010601 [PubMed] [Cross Ref] [В Links]
3. Fenoll-Palomares C, Muà ± oz-Montagud JV, Sanchiz V, Herreros B, HernÃndez V, MÃnguez M, et al. Нестимулирана скорост на потока на слюнката, рН и буферен капацитет на слюнката при здрави доброволци. Rev Esp Enferm Dig. 2004; 96 (11): 773-83. [В Връзки]
4. Khan GJ, Muhammad J, Muhammad I. Ефект на тютюнопушенето върху скоростта на слюнчените потоци. Gomal J Med Sci.2010; 8 (2): 221-4. [В Връзки]
5. Поле M, Duka T. Cue реактивност при пушачи: ефектите от предполагаемата наличност на цигари и пол. Pharmacol Biochem Behav 2004; 78 (3): 647-52 [Връзки]
6. Rad M, Kakoie S, Brojeni FN, Pourdamghan N. Ефект на продължителното пушене върху потока на слюнката в цялата уста и здравето на устната кухина. J Dent Res Dent Clin Dent Prospect 2010; 4 (4): 110-4. [В Връзки]
7. Nagler R, Dayan D. Двойната роля на слюнката в оралната канцерогенеза. Онкология 2006; 71: 7 - 13 [В линкове]
8. Almadori G, Bussu F, Galli J, Limongelli A, Persichilli S, Zappacosta B, et al. Нива на слюнчен глутатион и пикочна киселина при пациенти с плоскоклетъчен карцином на главата и шията. Глава врат. 2007; 29 (7): 648-54 [В линкове]
9. Dyasanoor S, Saddu SC. Асоциация на ксеростомия и оценка на слюнчения поток с помощта на модифициран тест на Ширмер сред пушачи и здрави индивиди: Предварително проучване. J Clin Diagn Res 2014; 8 (1): 211-3. [В Връзки]
10. Kanwar A, Sah K, Grover N, Chandra S, Randeep Singh R. Дългосрочен ефект на тютюна върху дебита на слюнката в цяла уста и pH: Институционално сравнително проучване. Европейски J Gen Den 2013; 2 (3): 296-9. [В Връзки]
11. Modupe O. Arowojolu, Olufunmilayo I, Fawole, Elizabeth B, Dosumu, Opeodu. ЧУХ. Сравнително проучване на състоянието на устната хигиена на пушачи и непушачи в Ибадан, щата Ойо. Niger Med J 2013; 54 (4): 240-3 [В линкове]
12. Chang JS, Lo HI, Wong TY, Huang CC, Lee WT, Tsai ST, et al. Изследване на връзката между устната хигиена и рака на главата и шията. Oral Oncol 2013; 49 (10): 1010-7. [В Връзки]
13. Terry Da, Geller W, Tric O, Andreson MJ, Tourville M, Kobashigawa A. Анатомично от определя цвета: функция, от и естетика. Практически процедури Aesthet Dent 2002; 14: 59-67 [В Връзки]
14. Gopinath VK, Al-Salihi KA, Yean CY, Ann MC, Ravichandran M. Amelogenesis imperfecta: ултра структура на емайла и молекулярни изследвания. J Clin Pediatr Dent 2004; 28: 319-22. [В Връзки]
16. Chen JH, Shi CX, Wang M Zhao SJ, Wang H. Клинична оценка на 546 оцветени с тетрациклин зъби, обработени с порцеланови ламинирани фасети. J Dent 2005; 33: 3-8. [В Връзки]
17. Zhou JP, Chen LP, Dong HB, Zhang FQ. Флуктуацията на оцветяването на предните зъби през периода на пубертет на растежа при деца и юноши. Шанхай Kou Quiang Yi Xue 2003; 12: 338-40. [В Връзки]
18. Дърводелец A, Muller D, Elofsson U, Malmsten M, Arnebrant T. Адсорбция от черен чай и червено вино върху ин витро слюнчени пеликули, изследвани от елипсометрия. Eur J Oral Sci 2003; 111: 417-22. [В Връзки]
19. De Oliveira DC, Soares DG, Basso FG, Hebling J, de Souza CA. Ефективност на избелване, дифузия на водород и цитотоксичност на химически активиран избелващ гел. Clin Oral Investig 2013; 22 (2) 789 - 93 [В линкове]
20. Mondelli RF, Azevedo JF, Francisconi Ac, Almelda CM, Ishikiriama Sk. Сравнително клинично проучване на ефективността на различните методи за избелване на зъбите - двугодишно проследяване. J Appl Oral Sci 2012; 20 (4): 435 - 43 [В линкове]
21. Moncada G, Spulveda D, Elphick K, Contene M, Estay J, Bahamondes V, Fernandez E. Ефекти от светлинното активиране, концентрацията на агента и дебелината на зъбите върху чувствителността на зъбите след избелване. Oper Dent 2013; 38 (5): 467 - 76 [В линкове]
22. Anaraki SN, Shahabi S, Chiniforush N, Nokhbatolfoghahael, Assadian H, yousefi B. Оценка на ефектите от конвенционалните техники срещу лазерно избелване върху микрогрубостта на емайла. Laser Med Sci 2014; 7 (2) 12 - 24 [В Връзки]
23. Niedman R, tantraphol MC, Slinin P, Hayes C, Conway S. Ефективност на предписаното от зъболекаря домашно избелване на зъбите: мета-анализ. J Contemp Dent Practice 200; 15 (4): 20 - 36 [В линкове]
24. Soares DG, Basso FG, Hebling J, de Souza Costa CA. Концентрации и протоколи за приложение на избелващи гелове с водороден пероксид: ефекти върху жизнеспособността на пулпата и ефикасността на избелването. J Dent 2014; 42 (2): 185 - 98 [В Връзки]
25. Sim JK, Oh JY, Min KH, Hur GY, Lee SH, Lee SY, et al. Клинично значение на свързано с вентилатора събитие. J Crit Care 2016; 36: 19-23 [В Връзки]
26. S. Eick, C.A. Ramseier, K. Rothenberger, U. Brägger, D. Buser, G.E. Салви. Микробиота при зъби и импланти при частично беззъби пациенти. 10-годишно ретроспективно проучване. Clin Oral Impl Res.2016; 27: 218-25 [В Връзки]
27. Т. Огава, К. Икебе, К. Еноки, С. Мурай, Ю. Маеда. Изследване на орални опортюнистични патогени при самостоятелно живеещи възрастни японци. Герондонтология 2012; 29: 229-33 [В Връзки]
28. Luk K, Tam L, Hubert M. Ефект на светлинната енергия върху пероксидното избелване на зъбите. J Am Dent Assoc 2004; 135 (2): 194 - 201 [В линкове]
29. Marson FC, Sens LG, Vieria LC, Araujo E. Клинична оценка на лечебни стоматологични избелващи процедури със и без използването на източници на светлинно активиране. Oper Dent 2008; 33 (1): 15 - 22 [В връзки]
30. naik S, tredwin CJ, Scully C. Избелване на зъби с водороден пероксид (избелване): преглед дали безопасността във връзка с възможната канцерогенеза. Орална онкология 2005; (7): 668 - 74 [В линкове]
31. Pontes DG, Correa KM, Cohen-Carneiro F. Възстановяване на естетиката на оцветените с флуороза зъби с помощта на микроавразия на емайла и техники за избелване на зъбите. Eur J Esthet Dent 2012; 7 (2): 130 - 37 [В Връзки]
32. Kim YS, Kwon HK, Kim BI. Ефект от нано-карбонатен апатит за предотвратяване на повторно оцветяване след избелване на зъбите in vitro. J Dent 2011; 39 (9): 636 - 42 [В линкове]
33. Chen HP, Chang Ch, Liu JK, Chuang Sf, Yang JY. Ефект на флуорид съдържащи избелващи агенти върху свойствата на повърхността на емайла. 2008 J Dent; 36 (9) 718 - 25. [В линкове]
Получава: 14 април 2017 г .; Одобрен: 24 май 2017 г.
КОРЕСПОНДЕНЦИЯ: Маркос Морадас Естрада. c/CatedrÃtico Serrano s/n - Университетска клиника по одонтология, 3ВЄ planta. Асоцииран Prfs Office 2. Овиедо - АСТУРИЯ. Отговорен имейл на автор: [email protected]
В Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons