управление

УВАЖАЕМА МАЙО КЛИНИКА:
Може ли синдромът на раздразнените черва да се контролира без лекарства, или обикновено е нормално да се вземат лекарства, за да се контролира?

ОТГОВОР:
Въпреки че лекарствата наистина могат да се използват за лечение на синдром на раздразнените черва, не всеки, който страда от това състояние, се нуждае от тях. За да контролират симптомите, някои хора, особено тези с леки симптоми, просто трябва да направят корекции в начина на живот, като например промяна на диетата си, управление на стреса и редовни упражнения. При умерени до тежки симптоми може да се наложи да се комбинират тези корекции на начина на живот с лекарства за контрол на синдрома на раздразнените черва.

Синдромът на раздразнените черва засяга дебелото черво, а понякога и тънките черва. Стените на червата са облицовани със слоеве мускули, които се свиват и отпускат в координиран ритъм, докато транспортират храната през храносмилателния тракт. При синдром на раздразнените черва тези контракции могат да бъдат по-силни или по-забележими от нормалното. Следователно човек може да почувства спазми в корема и болка, тъй като храната, газовете или изпражненията преминават през червата. Синдромът на раздразненото черво също е свързан с чревни нередности, като диария и запек. Други симптоми могат да бъдат газове и подуване на корема.

При хората с диагноза синдром на раздразнените черва е важно да се има предвид, че някои коремни тъкани не са свързани с това разстройство и могат да сочат към друг скрит проблем. По-специално следните симптоми изискват незабавна медицинска помощ: кръв в изпражненията, необяснима или бърза загуба на тегло, непрекъсната или силна коремна болка, необяснимо повръщане, силна болка или затруднено преглъщане и маса или бучка в корема.

Синдромът на раздразненото черво е хронично състояние, симптомите на което с течение на времето се появяват и изчезват. Няма лечение, но като цяло диетата, начинът на живот и управлението на стреса могат да облекчат симптомите.

Повече от 60 процента от хората със синдром на раздразнените черва казват, че има някаква връзка между симптомите и диетата. Тъй като обаче симптомите варират значително от човек на човек, е трудно да се дадат конкретни диетични препоръки, които да работят за всички с това разстройство.

Като цяло, яденето на храни с високо съдържание на фибри и пиенето на много течности са полезни за много хора със синдром на раздразнените черва. Избягвайте храни и напитки, които допринасят за образуването на газове и подуване, като газирани и алкохолни напитки, кофеин, сурови плодове и някои зеленчуци като зеле, броколи и карфиол. Намаляването или елиминирането на глутена междувременно може да облекчи диарията, свързана със синдрома на раздразнените черва.

Проучванията показват, че някои ферментиращи въглехидрати, известни като олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли (FODMAPs), могат да доведат до болка в корема, подуване на корема и газове при хора със синдром на раздразнените черва. Тези въглехидрати се намират в някои плодове и зеленчуци, пшеница, ръж, бобови растения, храни с лактоза, като мляко, сирене и кисело мляко, както и изкуствени подсладители.

Яденето на твърде малко от тези съединения може да облекчи симптомите на синдрома на раздразнените черва, но тъй като много храни ги съдържат, за много пациенти може да бъде трудно да измислят план за хранене сами. Следователно, струва си да потърсите диетолог, който знае за синдрома на раздразнените черва. Този диетолог може да прегледа симптомите на пациента и хранителните му нужди, да обсъди препоръчаните диетични промени и да разработи персонализиран хранителен план, който облекчава симптомите.

Стресът също може да повлияе на синдрома на раздразнените черва, тъй като има връзка между периодите на силен стрес и повече симптоми на състоянието. Прилагането на техники за намаляване на стреса и участието в дейности за облекчаване на стреса, като йога и медитация, могат да намалят свързаните със стреса обостряния. По същия начин, намирането на терапевт или съветник с опит в вниманието, управлението на стреса и модификацията на поведението също може да помогне за по-доброто управление на стреса и облекчаване на симптомите за страдащите от синдром на раздразнените черва.

Освен това на хората с това състояние се препоръчва да спортуват редовно, защото ежедневната физическа активност облекчава стреса, стимулира нормалните контракции на червата и насърчава цялостното благосъстояние.

Ако корекциите на начина на живот не са достатъчни, за да попречат на синдрома на раздразнените черва да наруши ежедневния живот, консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи за алтернативи, тъй като има няколко лекарства, отпускани без рецепта и без рецепта, за лечение на синдрома.

Д-р Робърт Крайчели, Клиника по гастроентерология в Майо в Рочестър, Минесота.