Индекс

  1. Какви други имена прави?
  2. Какво трябва да знаем?
  3. Какви функции има сърцето?
  4. Какви са симптомите на вроден сърдечен дефект?
  5. Каква е причината, която го причинява?
  6. Какво е препоръчаното лечение?
  7. Как може превантивното откриване?

Какви други имена прави?

ICD-9: 746.89

ICD-10: Q24

Какво трябва да знаем?

Всяка година в САЩ се раждат над 25 000 бебета (едно на 125-150) със сърдечни дефекти. Дефектът може да бъде толкова лек, че бебето изглежда здраво в продължение на много години след раждането или толкова тежък, че животът му е в непосредствена опасност. Сърдечните дефекти са сред най-често срещаните вродени дефекти и са водещата причина за смърт, свързана с тях. Напредъкът в диагностиката и хирургичното лечение през последните 30 години доведе до драстично увеличаване на оцеляването на тези деца.

сърдечни

Сърдечните дефекти започват в началото на бременността, когато сърцето се формира, което се изявява в началото на бебето. Те могат да засегнат всяка от различните части или функции на сърцето.

Какви функции има сърцето?

Сърцето е мускул, който изпомпва кръвта към тялото. Разделен е на четири кухи части, наречени камери (2 предсърдия и 2 вентрикула). Две камери (1 предсърдие и 1 камера) са разположени от дясната страна на сърцето, а другите две са разположени от лявата страна. Вътре в сърцето има четири клапана (еднопосочни отвори), които позволяват на кръвта да върви напред, но предотвратяват връщането му.

Кръвта отива от сърцето към белите дробове, където улавя кислорода. Яркочервената кръв, която носи кислород, се връща в сърцето. След това сърцето изпомпва богата на кислород кръв през тялото през артериите. Тъй като кислородът се използва от тъканите и органите на тялото, кръвта потъмнява и се връща през вените към сърцето, където процесът започва отново.

Нормално сърце

Сърце с дефект на камерна преграда

Какви са симптомите на вроден сърдечен дефект?

Някои бебета и деца със сърдечни дефекти нямат симптоми. Много от тях имат ненормален звук при аускултация, наричан още нормален взриви го. Внимавайте: Децата със сърца могат да се нарекат сърдечни шумове; „невинен“ или „функционален“.

Някои сърдечни дефекти пречат на сърцето да изпомпва адекватна кръв към белите дробове или други части на тялото, което може да причини сърдечна недостатъчност. Засегнатото дете ще почувства сърцебиене и задух, особено по време на тренировка (или при кърмачета, по време на хранене, така че не може да яде и да не наддава). Може да се появи и подуване (оток) на краката или корема, или около очите.

Каква е причината, която го причинява?

В повечето случаи учените не знаят какво кара сърцето на бебето да се развива необичайно. Както генетичните, така и факторите на околната среда играят роля.

Сред малкото фактори на околната среда известно е, че има вирус и някои лекарства. Жените, сключили договор с рубеола през първите три месеца от бременността имате висок риск да имате бебе със сърдечен дефект.

Някои лекарства те също така увеличават риска. Те включват лекарства за акне Roacuan, литий (използвани за лечение на определени психични заболявания) и евентуално някои лекарства против припадъци. Алкохолът по време на бременност също може да увеличи риска от сърдечни дефекти, както и употребата на кокаин.

Някои хронични заболявания при майката също могат да увеличат риска от сърдечни дефекти. Например, диабет или обаждането фенилкетонурия.

The генетични фактори те също играят роля. Въпреки че повечето семейства имат не повече от едно дете с вродени сърдечни заболявания, тези малформации са по-склонни да се появят при братя и сестри или потомството на хора със сърдечни дефекти, отколкото в незасегнатите семейства. От друга страна, сърдечните дефекти също могат да бъдат част от група вродени дефекти. Например, повече от една трета от децата с Синдром на Даун имате вродени сърдечни заболявания.

Какво е препоръчаното лечение?

Перспективата никога не е била по-ярка за бебета и деца с вродени сърдечни дефекти. Днес повечето от тях могат да бъдат коригирани, поне отчасти, чрез операция, медицина или устройства като изкуствени клапи и пейсмейкъри.

До съвсем наскоро често беше необходимо да се правят временни ремонти и да се отлага коригиращата хирургия до по-късно в детството. Днес половината от децата, които се нуждаят от хирургичен ремонт, се подлагат на операция преди навършване на 2-годишна възраст. Ето някои от най-често срещаните дефекти и техните лечения:

Патентен дуктус артериозус [Патент дуктус артериозус]: Докато плодът е в утробата, голяма част от кръвта му преминава през канал (ductus arteriosus) от един кръвоносен съд в друг, вместо в белите дробове, тъй като белите дробове все още не се използват. Проходът (дуктус) трябва да се затвори малко след раждането, за да може кръвта да поеме нормалния път от сърцето до белите дробове. Ако не се затвори, кръвта не тече правилно. Този проблем възниква най-често при недоносени бебета. В началото персистиращият дуктус се опитва да се затвори с лекарства и ако не, чрез операция.

Септални дефекти: Ако дефектът е дупка в стената (преграда), която разделя двете горни камери или двете долни камери, кръвта не може да тече както трябва и сърцето трябва да работи твърде усилено. Операцията се състои в затваряне на дупката, или чрез зашиване или с пластир. Малките дупки могат да се излекуват сами или изобщо не се нуждаят от ремонт.

Коарктация на аортата: Голямата артерия на аортата, която изпраща кръв от сърцето към останалата част от тялото, може да бъде стеснена от раждането, което предотвратява нормалния кръвен поток. Хирургията включва изрязване на тясната част и зашиване на разделените краища заедно, или подмяна на срезаната част със синтетичен материал или с част от кръвоносен съд, взета от друго място в тялото. Понякога тази тясна зона може да се разшири чрез надуване на балон на върха на катетър, вкаран в артерията.

Аномалии на сърдечната клапа: Някои бебета се раждат със затворени или запушени сърдечни клапи, предотвратяващи нормалния приток на кръв. Хирургията може да поправи клапаните или да ги замени с изкуствен. Балонните катетри могат да бъдат полезни и тук, правейки операцията ненужна.

Тетралогия на Фало: Това е комбинация от четири сърдечни дефекта, което пречи на кръвта да достигне до белите дробове за оксигенация, а бебето става синьо и болезнено. Новите хирургични техники позволяват ранно възстановяване на този сложен сърдечен дефект, така че повечето засегнати деца да живеят нормален или почти нормален живот.

Транспониране на големите артерии: Тук двете основни артерии, излизащи от сърцето (аорта и белодробна), се транспонират, така че всяка от тях възниква от противоположната помпена камера. Последните хирургически постижения доведоха до корекция на този дефект, доскоро фатален в ранния неонатален период [новородено].

Как може превантивното откриване?

Плодът в утробата може да се наблюдава посредством звукови вълни, т.нар ултразвук, една от чиито специални форми, ехокардиография, може да открие точно много сърдечни дефекти. Ако сърдечният дефект не може да бъде лекуван преди раждането, знаейки, че съществува, лекарите могат да бъдат подготвени да дадат на бебето необходимото лечение веднага щом се роди.

Повечето вродени сърдечни дефекти все още не могат да бъдат предотвратени. Има обаче няколко стъпки, които могат да намалят риска от раждане на бебе със сърдечен дефект.

Всяка жена в детеродна възраст трябва да е сигурна преди всяка бременност, че е имунизирана срещу рубеола, и да се ваксинира, ако не е имунизирана. Всяка бременна жена трябва да избягва алкохола и наркотиците. Жените с хронични състояния като диабет, епилепсия или фенилкетонурия трябва да се консултират с лекарите си преди опит за зачеване, така че техните лекарства и/или диети могат да бъдат коригирани, за да се подобри перспективата за бебето.

Родителите, които са имали засегнато дете, са по-склонни да имат второ дете със същия сърдечен дефект, но шансовете обикновено са много малки. Родителите, които самите са носители на вродени сърдечни заболявания, също са изложени на по-висок риск да имат дете със сърдечен дефект.